取石球囊取石需要时间短于取石网篮,原因考虑以下:首先操作上网篮进入胆管时因十二指肠镜与胆管走形有一定角度呈锐角,如果ru头切开较小,网篮相对进入胆道困难,耗时较长。相反取石球囊因循导丝容易进入胆道。其次网篮取石抓取结石相对较复杂,因胆管角度或结石在胆总管下段以及结石过大过小都可造成不易抓取。取石球囊...
取石球囊取石需要时间短于取石网篮,原因考虑以下:首先操作上网篮进入胆管时因十二指肠镜与胆管走形有一定角度呈锐角,如果ru头切开较小,网篮相对进入胆道困难,耗时较长。相反取石球囊因循导丝容易进入胆道。其次网篮取石抓取结石相对较复杂,因胆管角度或结石在胆总管下段以及结石过大过小都可造成不易抓取。取石球囊在结石上方充盈球囊顺势取石,操作简单。根据本研究结果,对于年龄大、基础疾病多、不宜过大切开ru头且结石较小,操作时间越短患者安全性越高且并发症越少,取石球囊取石是理想选择。取石球囊由球囊、显影标记、导管 、联接件、导管座、二通阀、球囊保护套、支撑丝组件组成,另有配件充气筒。甘肃取石球囊导管价格
内镜下ru头括约肌切开取石术的成功实施,胆总管结石进入内镜微创zhi疗时代。随着内镜器械不断完善及内镜技术的不断发展,EST联合网篮及球囊取石已成为zhi疗胆总管结石的重要方法,十二指肠镜技术在胆总管结石的zhi疗中越来越突显其重要地位。经 皮经 肝球囊ru头扩 张术具有保护ru头括约肌功能及不受ru头崎形及消化道解剖改变影响等优势,适用于各种原因无法实施内镜进行胆总管结石zhi疗的患者,尤其是合并重症gan染的老年患者,降低了手术风险,为胆总管结石zhi疗提供一种微创的zhi疗选择。甘肃取石球囊导管价格取石球囊的直径选择,应以大于结石直径同时不超过胆总管远端直径的长度为标准。
对于内镜下去除10mm以内胆总管结石时,选用网篮取石联合球囊廓清胆道对比单纯网篮或球囊氵台疗增加了一种取石器械,增加了手术步骤和时间,也增加了手术费用,但其具有较高的一次性结石氵青除率、较低的近期并发症发生率以及较低的远期结石复发率,从患者的疾病氵台愈和获益角度出发,在临床实际操作中建议选用网篮联合球囊取石的方式。胆总管结石(choledocholithiasis)是造成胆道梗阻的原因之一,如果结石阻塞胆总管远端可能会引起胆源性胰腺炎或重症胆管炎,甚至可危及生命。因此,无论有无症状,均应及早氵青除胆总管结石。随着内镜技术的日益成熟,大部分胆总管结石病人都能够通过经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)去除结石,内镜下取石已成为胆总管结石的壹线氵台疗策略。
ERCP是内镜下逆行性胰胆管造影,在此手术基础上ru头切开联合ru头柱状扩张术后,应用取石球囊或取石网篮通过胆管自然腔道进行胆总管取石。ERCP的可重复性是因不损伤胆总管,而是顺着自然腔道即十二指肠ru头进入胆管,不会引起胆总管及周围组织ba痕形成,故避免胆管狭窄及损伤。该手术尤其适合年龄大且基础疾病多或多次手术后复发者。目前胆总管结石经ERCP取石方法主要是通过球囊取石或网篮取石。部分患者结石处理需两种方法联合使用才能达到zhi疗目的。国外对于shou选球囊或网篮取石没有统一规定,如欧洲及日本shou选球囊,美国shou选网篮。取石球囊设计有远端或近端造影剂出口,方便医生选择适合的产品。
对于胆囊切除术后胆总管结石患者,ERCP是一种创伤小、安全、有效的zhi疗方法,可作为非手术zhi疗的shou选方法。胆囊结石是临床上一种常见的胆道良性疾病,外科手术行胆囊切除是目前zhi疗胆囊结石蕞为有效的方法,但胆囊切除术后胆总管结石患者不在少数,既往文献报道其发生率达12%~18%,临床上常表现为fu痛、发热、黄疸等症状,甚至发生急性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等严重并发症。胆囊切除术后胆总管结石患者由于受腹腔手术史影响,腹腔粘连状况较为常见,容易影响二次手术的手术视野,使手术操作难度明显增大。ERCP作为一种安全、有效的方法,不受腹腔粘连情况的影响,能在明确诊断胆总管结石的同时,对结石进行碎石、取石等相关处理,避免行传统的外科手术,在临床上应用越来越guang泛。取石球囊是由球囊、显影标记、导管、联接件、导管座、二通阀、球囊保护套等组成,另有配件充气筒。甘肃取石球囊导管价格
ERCP 取石是zhi疗胆总管结石的壹线方案。甘肃取石球囊导管价格
细径胆总管结石合并胆囊结石的患者,条件允许情况下选择腹腔镜胆囊切除、ERCP球囊扩张取石氵台疗,有助于减少出血、结石复发、胆道狭窄及反流性胆管炎等并发症,使手术更加安全、有效。近年来胆囊结石合并胆总管结石在普通人群中的发病率逐年上升,占肝胆管结石患者的比例超过5.17%。胆总管结石的患者容易诱发胰腺炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、胆道穿孔等严重相关并发疾病,临床症状主要表现为发热、上腹部疼痛、黄疸、消化不liang及休克等症状。而细径胆总管是指胆管直径<0.8cm,大量临床报道显示,患者行腹腔镜胆总管切开取石,减黄及*****效果好,但术后随访狭窄发生率可达20%~30%,且细径胆总管结石切开位置选择较困难,部分因结石遗留或复发甚至再次导致胆总管梗阻,再次诱发急性胆源性胰腺炎等严重后果,并需要再次手术氵台疗,氵台疗难度和氵台疗风险均增大。随着内镜的高速发展,ERCP已被广泛应用于胆胰疾病诊断和氵台疗中,ERCP球囊扩张取石由于其保护孚乚头肌功能、能扩张狭窄胆管和创伤小等优势被用于氵台疗细径胆总管结石。胆道结石反复复发及术后胆道狭窄是胆总管结石氵台疗的难点,而这类不扩张的细径胆总管结石更容易发生胆道狭窄。甘肃取石球囊导管价格
取石球囊取石需要时间短于取石网篮,原因考虑以下:首先操作上网篮进入胆管时因十二指肠镜与胆管走形有一定角度呈锐角,如果ru头切开较小,网篮相对进入胆道困难,耗时较长。相反取石球囊因循导丝容易进入胆道。其次网篮取石抓取结石相对较复杂,因胆管角度或结石在胆总管下段以及结石过大过小都可造成不易抓取。取石球囊...
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