河北皮椎体成形

指导临床预防发生术后再手术，但仍存在局限性：①本研究采用回顾性研究方法，部分患者因时间原因，临床资料、随访资料不全，无法纳入本次研究，造成选择偏倚，今后应进行前瞻性研究，进一步增加结论的可靠性；②本研究共计纳入观察组患者32例，样本量较小，可能存在一定的误差，今后应继续扩大样本量进一步研究；③本次研究随访时间较短，未能长期监测所入选患者的远期疗效，今后应继续随访并开展相关研究，为骨质疏松性椎体压缩骨折的发生机制、病情监测、临床干预氵台疗措施提出更详细的临床应用方案。综上所述，影响骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的危险因素主要有龄＞70岁、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矫正度＞15°、存在骨水泥渗漏情况、未使用抗骨质疏松药等。在临床工作中，脊柱外科医师应对有上述影响因素的患者进行临床干预，在围术期严密监测患者病情变化，术中精细化操作，尽量矫正患者脊柱畸形，加强抗骨质疏松氵台疗，有望降低再手术率。椎体球囊可有效减少骨水泥渗漏风险，降低手术诊治的并发症。河北皮椎体成形

椎体（球囊扩张）成形术是一种微创的新型手术方式，随着微创技术的进步，该项技术在临床中得到了guang泛的应用。球囊扩张椎体成形术的适应症是骨质疏松症并椎体压缩性骨折后引发的腰背部疼痛，患者多为需要手术zhi疗才能缓解症状，或者为避免因病痛长期卧床引发并发症的患者。该zhi疗方式的机制是聚甲基丙烯酸甲酯在聚合时产生发热反应，从而使周围组织的疼痛神经末梢发生坏死，而骨折在经过聚甲基丙烯酸甲酯固定后，增加了脊柱的稳定性，降低了应力，从而使疼痛得到了缓解。广西体成形术的适应症在椎体成形术中使用高黏度骨水泥椎体成形术诊疗 OVCF，可以缩短手术时间。

球囊扩张椎体成形术是先在患病的椎体内形成空腔，使椎体的高度恢复，对后凸畸形进行矫正，然后再将骨水泥注入到空腔内，从而起到缓解疼痛，使椎体高度增加，脊柱的正常生物学力线恢复，脊柱的稳定性得到提高的效果。但在操作过程中，为避免骨水泥的渗漏率，要使用粘滞性较高的骨水泥，在患者手术前使用CT对患者的椎体后缘的完整性进行检查，术中在注入骨水泥时操作要慢、观察要细、剂量要小，从而防止渗漏的发生。但需要明确的是于骨水泥的注入量与缓解疼痛无平行关系，因此，不要强求骨水泥的注入量，否则容易发生椎体被撑破，骨水泥渗漏的情况。

脊柱转移瘤患者采用骨水泥椎体成形术氵台疗的效果较好，且经皮椎体后凸成形术的效果优于常规椎体成形术，前者骨水泥渗漏情况较少，功能障碍情况改善，值得推广应用。在以往的临床氵台疗中，大多将开放性椎体成形术应用于脊柱椎体转移瘤患者的氵台疗中，但受手术自身局限性以及患者自身状况等的影响，致使该项氵台疗的总体效果并不理想。同时，开放性手术对机体损伤相对较大，且手术时间较长，极易引发术中大出血等不良情况出现，对患者预后产生不利影响的同时，还会加重其就医负担，致使患者接受度较低。伴随微创技术的发展与普及，骨水泥椎体成形术逐渐在临床中得到应用，并在对脊柱转移瘤患者的氵台疗中得到推广，通过借助影像学手段进行辅助，能够对机体病变部位进行清晰探查，从而利于手术方案的针对性调整。椎体球囊的不同外管直径可适应不同的工作通道，准确扩张。

对于OVCF患者，PVP手术时间、住院时间较短，术中所用骨水泥注入量较少，血清炎症因子水平改善效果更明显，PKP能够有效恢复椎体高度，并发症发生率较低，安全性较高，二者各有优势，应根据实际情况选择比较好手术方案。骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)是骨质疏松骨折中较为常见的一种，主要发病人群为老年人。由于老年人年龄较高，器guan各项功能减弱，机体对钙、磷及其他营养物质的吸收作用降低，因此会导致骨质疏松，引发骨折。OVCF是由于椎体骨质疏松，骨密度降低，骨脆性增加导致患者发生骨折。目前临床主要以保守氵台疗及手术氵台疗为主，保守氵台疗需长期进行卧床静养，但长期卧床会引发下肢静脉曲张、压疮等并发症。目前临床一般考虑对OVCF进行手术氵台疗，常用的手术方式为经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)。多数研究表明，PKP和PVP均能缓解骨折引起的疼痛，效果优于保守氵台疗，并且PKP和PVP对椎体功能恢复均有一定作用。骨质疏松性椎体压缩性骨折，采用经皮椎体成形术操作简单，zhi疗成本较低，骨水泥用 量更少，手术时间更短。河北皮椎体成形

椎体球囊扩张成形术的适应症是骨质疏松症并椎体压缩性骨折后引发的腰背部疼痛。河北皮椎体成形

该项手术操作的适用范围较广，其手术氵台疗的优越性较为突出，加之其局限性因素较少，进而得到广大临床工作者的青睐。在对脊柱转移瘤患者进行临床氵台疗期间，对其疼痛状况进行有效控制是氵台疗的关键，该类患者的疼痛大多受月中瘤组织向硬膜外浸润、骨膜神经纤维牵拉以及病理性骨折等情况的影响。上述疼痛大多属于脊椎源性疼痛，是由处于骨膜、软骨以及皮质骨下的月中瘤组织，对神经末梢产生直接性刺激而引发的一种伤害性疼痛，同时也可能是因月中瘤累及神经根或脊髓等诱发的神经性疼痛。河北皮椎体成形