天津经皮椎体成形术护理

    老年群体随着年龄的增加，机体功能大不如前，表现为骨密度的降低，同时在骨质疏松症的患病例数上也越来越高。骨质疏松的典型特征为骨密度下降及骨脆性增加，在平常的生活中，一些外力作用可引起一些损伤，使得相关骨折出现，而因骨质疏松引起的骨折类型中以脊柱骨折这一情况常见。老年因骨质疏松症导致的脊柱骨折，在发病后的典型表现是以剧痛为主，疼痛可引起极大不适，因此需要采取合理的方式进行氵台疗。针对疾病氵台疗，手术与非手术均属于常用的氵台疗手段，其中非手术的氵台疗方式主要有指导卧床训练、给予药物氵台疗及功能锻炼等，虽然非手术氵台疗方式可以取得一定的效果，然而非手术很难明显地促进椎体高度功能的恢复，且在疼痛消失后观察一段时间很多病患仍旧会再出现疼痛不适，反复的疼痛显渚影响患者的预后。 椎体球囊的适应症为由中老年人骨质疏松引起，椎体后缘完整且没有神经损伤的椎体压缩性骨折。天津经皮椎体成形术护理

对于重度压缩性骨折，椎体的变形情况非常明显，因此手术穿刺过程难度较大，手术时间延长，骨水泥渗漏的风险也会相应的增加。对于这部分患者，对其进行术前设计，而非单凭医师临床经验来确定手术方案，尤为显得有价值。仿真手术”，修正手术规划直至满意，指导严重骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的术中穿刺，可以高度保证真实手术与“仿真手术”重合，很大的提高了手术精确性及安全性。有学者利用单侧３－Ｄ经皮穿刺技术（ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ３－Ｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｐｕｎｃｔｕｒｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ）诊疗５７例节段的骨质疏松性重度压缩性骨折，疗效满意。广西体成形工具包椎体球囊多点扩张能克服球囊长度短但椎弓根基底距离对侧椎体的前外侧缘距离大的矛盾。

对于OVCF患者，PVP手术时间、住院时间较短，术中所用骨水泥注入量较少，血清炎症因子水平改善效果更明显，PKP能够有效恢复椎体高度，并发症发生率较低，安全性较高，二者各有优势，应根据实际情况选择比较好手术方案。骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)是骨质疏松骨折中较为常见的一种，主要发病人群为老年人。由于老年人年龄较高，器guan各项功能减弱，机体对钙、磷及其他营养物质的吸收作用降低，因此会导致骨质疏松，引发骨折。OVCF是由于椎体骨质疏松，骨密度降低，骨脆性增加导致患者发生骨折。目前临床主要以保守氵台疗及手术氵台疗为主，保守氵台疗需长期进行卧床静养，但长期卧床会引发下肢静脉曲张、压疮等并发症。目前临床一般考虑对OVCF进行手术氵台疗，常用的手术方式为经皮椎体后凸成形术(PKP)和经皮椎体成形术(PVP)。多数研究表明，PKP和PVP均能缓解骨折引起的疼痛，效果优于保守氵台疗，并且PKP和PVP对椎体功能恢复均有一定作用。

保守zhi疗周期较长，且效果不明显，导致应用受限。随着微创技术的出现，其凭借创伤小、术后恢复快等特点被广泛应用临床各种疾病zhi疗中。经皮椎体成形术是zhi疗椎体骨折常用手段，具有术中出血量少、操作便捷以及术后恢复迅速等特点，被临床广泛应用。经皮球囊椎体扩张成形术是在经椎体成形术基础上进一步发展而来，通过对患者后凸的椎体进行球囊路通行，灌注骨水泥，促使骨折塌陷椎体复位。胸腰椎骨折发生后会对患者神经、血管造成一定的压迫，导致患者神经功能受损，对下肢活动功能造成抑制。此疾病的zhi疗主要以恢复患者椎体间隙、保留和恢复患者神经功能为原则。此骨折类型受多因素影响，其发病率呈现升高趋势，因此探讨一种行之有效的zhi疗方案尤为重要。经皮椎体后凸成形术术中常见于单球囊单侧扩张。

骨质疏松是一种老年常见疾病,骨质疏松性椎体骨折常由于轻微碰撞、跌倒后发病,患者多表现为腰背部疼痛、长期活动受限及驼背畸形。对无神经压迫症状及压缩性椎体骨折患者可采用保守zhi疗,长期卧床休息,补充钙剂,但zhi疗时间久,患者疼痛难以忍受,脊柱功能恢复慢,后期多出现肺炎、压疮等并发疾病。随着微创技术与影像技术不断发展,经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术术式已guang泛开展于临床。经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损。椎体球囊用于做脊柱后凸成形术手术时，扩张椎体形成空腔，以便注入骨水泥俩恢复、稳定椎体。陕西经皮后凸椎体成形术

单球囊双侧序贯扩张经皮椎体后凸成形术有助于提高骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的zhi疗效果和椎体稳定性。天津经皮椎体成形术护理

PVP和PKP是两种zhi疗OVCF的有效手术方式，均可有效缓解疼痛，这可能与以下因素有关:(1)骨水泥与骨小梁之间形成紧密的微观绞索，消除了骨折之间的微动。(2)甲基丙烯酸甲酯单体(PMMA)有对周围神经末稍有细胞毒性作用。(3)PMMA在聚合过程中产生高热，可使病椎周围神经末梢及炎性因子失活。(4)穿刺使病椎内淤血向外渗出，可适当降低病椎内压力。两者虽然都可以起到止痛效果，但相对于PVP，PKP术后能后更好的恢复病椎的高度及病椎的Cobb角，这与球囊向周围挤压椎体内松质骨，撑开椎体，进一步恢复椎体高度，而PVP则单纯依靠ti位复位，无法进一步恢复椎体高度。天津经皮椎体成形术护理