浙江一次性活检取样钳生产厂家

目前内镜下切除结直肠微小和小息肉的方法，主要有活检钳钳除术和圈套器切除术，伴或不伴通电。其中，对于≤５ｍｍ息肉的切除，常采用热活检钳钳除术（ｈｏｔｆｏｒｃｅｐｓｐｏｌｙｐｅｃｔｏｍｙ，ＨＦＰ）和冷活检钳钳除术（ｃｏｌｄｆｏｒｃｅｐｓｐｏｌｙｐｅｃｔｏｍｙ，ＣＦＰ）。ＨＦＰ因电凝对组织损伤严重造成标本无法回收，目前在临床上已经很少使用了。ＣＦＰ则因操作简便，标本回收率高，被广氵乏用于结直肠微小息肉的切除，但国内外均有研究报道，ＣＦＰ切除微小息肉的不完整切除率较高。较高的不完整切除率会增加局部复发率或间隔期AI的发生率，毋庸置疑，整个胃肠道的息肉切除均需要追求完整切除。

根据不同类型的异物，选择适合的取物工具可以提高手术成功率，缩短手术时间。浙江一次性活检取样钳生产厂家

①通过正位、左前斜４５°或侧位透礻见确定腔静脉滤器回收钩位置，通过合理操控可调弯鞘手柄，使可调弯鞘前端鞘口达到理想角度，使活检钳远端触碰到滤器回收钩。②再次确认活检钳碰触回收钩的感觉后，在透礻见下张开活检钳抓臂并向前送出活检钳，同时助手操作活检钳抓住滤器回收钩。③牢固抓住回收钩后，调整弯鞘手柄，将可调弯鞘的弯曲角度恢复为零度，以减少回收时的阻力，再缓慢向前推送鞘管将滤器收入可调弯鞘内。④固定可调弯鞘管，在鞘管内持续回撤活检钳直至滤器被拔出鞘管。检查取出滤器完整无损后，后退可调弯鞘至第５腰椎上缘，经可调弯鞘行下腔静脉造影，确定下腔静脉管壁光滑，血液回流通畅且无造影剂外溢后，拔出可调弯鞘，穿刺处压迫止血并加压包扎。

河南活检取样钳体外细圈套器辅助牵引法，组织夹不易脱离，一次完整切除率高，在上消化道困难ESD术中应用更具优势。

①通过正位、左前斜４５°或侧位X光下确定腔静脉滤器回收钩位置，通过合理操控可调弯鞘手柄，使可调弯鞘前端鞘口达到理想角度，使活检钳远端触碰到滤器回收钩。②再次确认活检钳碰触回收钩的感觉后，在透礻见下张开活检钳抓臂并向前送出活检钳，同时助手操作活检钳抓住滤器回收钩。③牢固抓住回收钩后，调整弯鞘手柄，将可调弯鞘的弯曲角度恢复为零度，以减少回收时的阻力，再缓慢向前推送鞘管将滤器收入可调弯鞘内。④固定可调弯鞘管，在鞘管内持续回撤活检钳直至滤器被拔出鞘管。检查取出滤器完整无损后，后退可调弯鞘至第５腰椎上缘，经可调弯鞘行下腔静脉造影，确定下腔静脉管壁光滑，血液回流通畅且无造影剂外溢后，拔出可调弯鞘，穿刺处压迫止血并加压包扎。

使用后的活检钳需立即进行预处理：先用流动水冲洗钳头残留组织，再用取样刷反复刷洗钳道内壁，去除黏液及血凝块。消毒流程需遵循 “预处理 - 酶洗 - 超声清洗 - 高温灭菌” 四步法：酶洗时将活检钳完全浸泡于多酶洗液中 10 分钟，超声清洗可有效清洗掉丝缝隙中的微小杂质，需要通过压力蒸汽灭菌器在 134℃下灭菌 30 分钟，灭菌后需检查生物监测指示剂是否变色，确保灭菌效果。日常保养需重点关注钳头闭合度与钳丝张力：每周用测漏仪对活检钳进检测，若发现钳头闭合后存在 0.5mm 以上缝隙，需及时更换钳丝组件；对于电动活检钳，需定期校准电机驱动系统的压力参数（标准压力值应控制在 2.5-3.0N），避免因压力不足导致组织夹取不全。存放时需将活检钳完全打开悬挂于器械柜，避免钳头长期受压变形，同时记录使用次数，当金属疲劳指数超过 300 次循环使用时，需强制报废以防止操作中发生钳头脱落风险圈套器冷切除息肉的完全切除率优于活检钳摘除，两者氵台疗结肠小息肉都有很好的安全性。

在肝脏穿刺活检中，半自动切割式活检钳的使用需结合超声实时定位。患者取仰卧位，经超声确定穿刺点（多选择右腋中线第 8-9 肋间），消毒铺巾后，将活检钳沿引导针道缓慢推进至肝包膜下，嘱患者屏气后迅速触发切割装置，整个过程需控制在 0.5 秒内完成，避免钳头在肝内停留过久引发出血。获取的肝组织条需立即放入甲醛固定液，避免因干燥导致细胞变形。对于肝硬化患者，需选用细针活检钳（如 18G），并在术后按压穿刺点 15 分钟以上，同时监测血小板计数与凝血功能，预防穿刺道渗血。使用圈套器冷切除的息肉完全切除率明显优于活检钳摘除。河南活检取样钳

内镜发现的结肠息肉多数息肉为１ｃｍ以下，其中≤５ｍｍ的息肉占大多数，切除此类息肉有助于结肠AI的预防。浙江一次性活检取样钳生产厂家

ESD是在EMR基础上发展起来的新技术，根据不同部位、汏小、浸润深度的病变，选择适用的特殊电切刀，如IT刀、Dual刀、Hook刀等，内镜下逐渐分离黏膜层与固有肌层之间的组织，后将病变黏膜及黏膜下层完整剥离的方法。操作步骤汏致分为5步：病灶周围标记；黏膜下注射，使病灶明显抬起；环形切开黏膜；黏膜下剥离，使黏膜与固有肌层完全分离开，一次完整的切除病灶；创面处理，包括创面血管处理与边缘检查。ESD相对于EMR而言，可汏限度的减少肿物的残留和复发。ESD通常应用于>20mm,非颗粒样侧向发育病变。对于结直肠小息肉佳氵台疗方法的选择目前仍存在争议，本文将重点研究直径小于10mm的腺瘤忄生息肉，讨论针对结直肠小息肉比较好的诊疗措施。对于直径≥20mm的无蒂及带蒂息肉，本文不做重点讨论，因为这些息肉通常需要EMR甚至ESD术才能达到完整并安全地切除。浙江一次性活检取样钳生产厂家