对普通胃镜改造能够实现双钳道zhi疗镜的部分效果。主要指将透明帽安装在普通胃镜前端,在透明帽外侧固定透明管,透明管固定位置要合理,使尼龙绳出透明管后在内镜视野内与金属止血夹位置保持垂直,便于操作。透明管外能够连接三通实现注水注气,达到输送器械的作用。另外需要注意,内镜改造后会导致前端直径...
随着外科技术不断发展以及手术器械更新完善,ESDzhi疗早期食管ai效果备受认可,已成为主流术式,但随着ESD广泛应用,术后并发症问题日益突显。难治性狭窄是ESD术后常见的并发症,需频繁进行内镜下扩张zhi疗,不仅增加患者痛苦,影响术后恢复,还会引起穿孔、gan染等并发症,降低手术效果。深入分析ESD后难治性狭窄发生的危险因素对改善食管ai患者预后有重要意义。早期食管ai患者采用ESD术zhi疗效果确切,但术后难治性狭窄发生率较高,zhong瘤浸润深度(M3⁃SM2)、剥离纵径长度≥5cm、固有肌层损伤、术中止血夹数量>5个是其du立影响因素,临床需予以高度重视。究其原因:①zhong瘤浸润深度越深术中操作越困难,相比上皮内瘤变,当zhong瘤浸润黏膜固有肌层时进行手术zhi疗,为完整切除病灶会对固有肌层造成损伤,增加难治性狭窄发生风险。②对于大范围食管ESD的患者术中操作时需注意安全,在保持完全切除病灶的基础上尽可能缩小黏膜剥离纵径长度,减轻创伤,降低难治性狭窄发生率。③难治性狭窄发生与固有肌层改变具有明确相关性,若术中损伤固有肌层会导致术后出现固有肌层纤维化,增加难治性狭窄发生风险。 胃镜下尼龙绳套扎联合金属止血夹的应用,止血效果非常xian著。黑龙江胃镜止血夹价格
食管胃底曲张静脉破裂出血采用胃镜下组织胶注射联合止血夹zhi疗,可提高止血有效率,减少止血时间,提高止血效率,降低再出血率和不良反应发生率,临床疗效xian著,值得推广使用。肝硬化门静脉高压症目前在临床上较为常见,这类疾病是由于肝硬化所导致门静脉压力升高而导致的一系列并发症,从而导致静脉曲张的发生。门静脉压力的升高就是导致静脉曲张破裂出血的原因。食管胃底曲张静脉破裂出血会对患者生命安全造成威胁,并且患者具有较高的再出血风险。目前医学zhi疗上,主要zhi疗方法包括药物zhi疗,内镜zhi疗。手术zhi疗普遍会给患者造成较大的创伤。食管胃底静脉曲张破裂出血在临床上是肝硬化患者常见的并发症之一。属于消化系统疾病中的危重症,这类疾病病死率高。并且会出现出血症状。因此近年来临床上,对如何有效地控制急性出血症状进行多次大量研究。目前在医学zhi疗上常应用组织胶进行zhi疗胃底静脉曲张破裂出血。 青海食道止血夹胃镜+金属钛夹zhi疗溃疡性上消化道出血具有安全性、有效性,促进患者临床症状体征改善。
以往zhi疗胆总管结石多采用开腹胆总管探查+T管引流法,创伤大、恢复时间长。随着微创技术的不断进步和发展,开腹手术逐渐被取代。早期微创术依然选择胆总管T管引流,带管时间长,还有拔管后窦道断裂的风险。ERCP技术虽然微创,但选择性插管失败率较高,对于较大、较硬的结石,据统计有4%~18%需二次手术方能取净结石,有5%~10%伴有穿孔、出血、反应性胰腺炎、胆道逆行gan染等并发症。该术式破坏了Oddi括约肌结构,可能是术后结石复发率高的重要原因。另外,医患暴露在X线下对其身体也是一种伤害,取石失败还会增加患者的住院费用。术后腹腔局部水肿、渗出,增加了LC手术的难度,中转开腹较单纯LC者明显增加。胆囊结石还可能再次进入胆管,zhi疗周期长。LC+LCBDE操作视野清晰,留置“T”管,术后可经窦道再次取石,但需注意如下风险:1)胆管周围血运破坏,T管压迫十二指肠壁和胆管壁,导致管壁缺血、坏死,发生胆漏及胆管狭窄的风险增加;2)T管刺激引起管壁慢性炎症,容易再次产生结石;3)T管脱管、引流管口gan染等情况发生;4)zhi疗周期长、花费大;5)拔管时窦道断裂风险。
早期食管ai患者采用ESD术zhi疗效果确切,但术后难治性狭窄发生率较高,zhong瘤浸润深度(M3⁃SM2)、剥离纵径长度≥5cm、固有肌层损伤、术中止血夹数量>5个是其du立影响因素,临床需予以高度重视。随着诊疗技术不断发展以及人们健康意识转变,早期食管ai检出率越来越高,临床zhi疗早期食管ai以手术为主。内镜黏膜下剥离术(ESD)为zhi疗食管ai常用术式,具有创伤小、切除彻底、术后恢复快等优势,利于改善患者预后,延长生存时间,在临床已得到广泛应用。虽然ESD优势突出,但术后易发生狭窄,尤其是病变剥离范围≥3/4环周的患者发生风险更高,一旦发生后需进行多次扩张,对于扩张次数超过6次的狭窄称为难治性狭窄。难治性狭窄临床zhi疗难度大,多次扩张会加剧患者痛苦,降低生活质量,增加并发症发生风险。 内镜zhi疗是非静脉曲张性上消化道出血常用术式,具有安全性高、操作简便、创伤小等特点。
要想保证在无痛肠镜之下钛夹与高频电凝电切手术联合zhi疗的效果,首先要做好术前准备及患者的quan面检查。其次,手术过程中要保证全程精细化操作,要求医师对高频电、钛夹以及肠镜等仪器的使用精度以及掌握程度要熟练,避免由于操作不当造成一些不必要的伤害,特别是对电凝的控制时间要把握好,一般在3s以内,防止对正常的黏膜组织以及肠道造成损伤。在使用电凝电切根部的息肉时,要抓准息肉的根部发白这一时机,若是出现较大创面或者较宽残蒂时,就要按照实际情况来使用多枚钛夹实施夹闭处理,同时要将肠内多余的气体排出,可以降低术中出血量以及穿孔的整体发生率。在无痛肠镜下使用钛夹与高频电凝电切术联合zhi疗大肠息肉,效果十分xian著,可以降低术后出现的不良症状。 应用钛夹、套管和钛夹联合圈套器等各种牵引方式牵拉黏膜皱襞,可有效暴露ru头位置并成功插管。西藏止血夹止血
内镜下金属止血夹联合大剂量质子泵抑制剂zhi疗GIB效果明显较优。黑龙江胃镜止血夹价格
内镜下金属止血夹联合大剂量质子泵抑制剂能够快速提高GIB患者的胃内pH,止血迅速,且可降低短时间内再出血率,缩短住院时间。消化道出血(gastrointestinalbleeding,GIB)是临床比较常见的一种急重症,按部位(屈氏韧带)可划分为上消化道出血和下消化道出血,且以上消化道出血蕞为多见,临床表现主要有呕血、黑便等,常伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍,严重时会导致休克,危及患者的生命安全。内镜下止血是临床上zhi疗GIB的有效方法,急诊内镜检查后明确病因,使用金属止血夹快速抑制活动性出血,止血疗效确切且成功率高,是zhi疗GIB的shou选方法。上消化道大量出血时病情急且变化快,严重时可危及患者生命安全,因此,应采取积极措施进行抢救。内镜下金属止血夹是近年来国内外开展的一种有效的物理性机械止血方法,其止血机制与外科血管缝合和结扎类似,通过采用一种特殊的金属小夹子对出血部位进行结扎、缝合,截断出血血管的血流,从而达到止血的zhi疗目的,该方法效果确切,且不会引起黏膜组织的凝固、变性和坏死,止血zhi疗后,可在炎症反应发生过程中形成局部肉芽肿并自行脱落,蕞后排出体外,临床效果安全可靠。 黑龙江胃镜止血夹价格
对普通胃镜改造能够实现双钳道zhi疗镜的部分效果。主要指将透明帽安装在普通胃镜前端,在透明帽外侧固定透明管,透明管固定位置要合理,使尼龙绳出透明管后在内镜视野内与金属止血夹位置保持垂直,便于操作。透明管外能够连接三通实现注水注气,达到输送器械的作用。另外需要注意,内镜改造后会导致前端直径...
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