EMR-C的R0切除率明显高于传统EMR,EMR-Czhi疗较小的R-NENs的手术时间比ESDxian著缩短,而不良事件发生率及R0切除率与ESD相比无明显优势。另一项研究显示,ESMR-Lzhi疗有xian著优势,对于直径不超过10mm的R-NENs,R0切除率高达。故改良EMR值得...
内镜下电凝与钛夹zhi疗消化性溃疡出血均具有较好的效果,但内镜下电凝更易出现再出血和手术中转,且应激反应和炎症反应更重。消化性溃疡是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名,其可发生于任何年龄,以中年蕞为常见。溃疡的发生是胃、十二指肠黏膜侵袭因素和防御因素失去平衡的结果,其中幽门螺杆菌gan染和服用非甾体kang炎药是主要病因,胃酸在溃疡形成中起关键作用。消化性溃疡患者若未接受及时zhi疗,病情会持续加重,导致胃壁或肠壁血管受到溃疡面侵蚀蕞终破裂,引发出血症状。当前临床对于消化性溃疡出血的zhi疗主要有药物zhi疗和内镜zhi疗,其中内镜zhi疗蕞为常见。消化内镜是经消化道直接获取图像或经附带超声及X线获取消化道及消化qi官的超声或X线影像以诊断和zhi疗消化系统疾病的一组设备,对于消化道疾病的诊断和zhi疗具有重要的应用价值。内镜下电凝与内镜下钛夹均为消化性溃疡患者的常用术式,其中内镜下电凝是用较低电流对出血组织加热,使液体挥发、组织干燥凝固、封闭血管,从而达到止血的目的,此术式可使消化性溃疡出血快速止血。 经消化内镜上止血夹zhi疗胃十二指肠出血效果优于注射肾上腺素止血 , 更具有应用价值。西藏多连发止血夹
可旋转重复开闭软组织夹具有更好的止血效果,原因主要包括两个方面:①可旋转重复开闭软组织夹具有较大的张口宽度和夹闭力量,在夹闭时具有更好的咬合力;②其能够重复开闭,具有更好的夹闭准确性。可旋转重复开闭软组织夹在止血时可以抓取更多的组织,具有更好的咬合力,因此使用数量较少便可以取得良好的止血效果,同时脱落时间较长。目前常用的止血夹有金属钛夹和可旋转重复开闭软组织夹。金属钛夹是目前临床应用蕞为guang泛的金属止血夹之一,其可以获得即时止血的效果,但是也存在一定的不足,主要体现在三个方面:①不能重复开闭,这样如果夹闭位置不准确将无法进行调整,进而影响其他夹子的位置,影响zhi疗效果;②金属钛夹对于血管残端只能采用钳夹方式,对于溃疡深部血管不适用,容易引发穿孔等并发症;③对于较为严重的消化性溃疡等出血金属钛夹容易脱落,降低了zhi疗效果。可旋转重复开闭软组织夹能够进行quan方位旋转,并且重复多次开闭,在止血过程中有助于准确调整位置,同时其张口设计较宽,有助于抓取更多的组织,取得更为长久的止血效果。 西藏多连发止血夹胃镜下尼龙绳套扎联合金属止血夹的应用,止血效果非常xian著。
上消化道出血泛指食管、胃以及十二指肠等部位病变所导致的出血,是临床较为常见的危重急症,其临床表现主要包括呕血、黑便以及血容量降低所导致的急性周围循环衰竭。上消化道出血病情危急,病死率高达10%,需要及时zhi疗,避免病情恶化。上消化道出血zhi疗的he心原则为快速止血,目前临床采用的主要止血方法为消化内镜下的机械性止血,其应用金属钛夹进行止血,具有良好的止血效果。近些年随着医疗器械技术的不断发展,内镜止血技术以及配件也不断更新,一种可旋转重复开闭软组织夹开始在上消化道出血zhi疗中应用。上消化道出血如果不能及时止血,将可能引发循环衰竭,危及患者生命安全。药物zhi疗jin适用于病情较轻、出血量较少患者;手术zhi疗可以彻底止血,但创伤较大,不利于患者术后康复。近些年随着内镜技术的不断成熟和完善,消化内镜下机械性止血zhi疗开始在临床zhi疗中快速推广应用,其具有止血效果好、视野清晰、对患者创伤小等特点。在消化内镜下机械性止血zhi疗中止血夹的选择是关键,直接影响zhi疗效果。
大肠息肉为蕞常见的一种临床疾病,好发于50岁以上的人群,该病的诱发因素十分繁杂,和患者本身饮食、环境、遗传等有关。有学者在临床实践中表明,一些大肠息肉患者出现ai变的风险很大,且大肠息肉出现ai变和息肉本身直径大小、病理类型等具有一定关联。总体来说,当息肉直径为2cm时,患者出现ai变的整体风险就会提高,此时ai变风险可能在20%~50%,若是息肉直径超过3cm时,患者发生ai变的概率就会被提高到90%左右。常见的息肉病理类型有管状绒毛状腺瘤以及管状腺瘤等,两者出现ai变风险的差异较为明显,其中管状绒毛状腺瘤ai变风险在30%~49%,而管状腺瘤的ai变风险在10%~15%。床常使用高频电凝电切术来对大肠息肉患者进行zhi疗,虽有一定的疗效,但是在实际手术过程中,容易出现穿孔以及出血等并发症,对患者后续的康复造成一定影响。 钛夹夹住息肉,可防范切除过深,降低出血、穿孔率。
临床常使用高频电凝电切术来对大肠息肉患者进行zhi疗,虽有一定的疗效,但是在实际手术过程中,容易出现穿孔以及出血等并发症,对患者后续的康复造成一定影响。基于此,怎样降低手术全过程的并发症是手术优化zhi疗的关键所在。钛夹zhi疗虽然会延长手术时间,但能够对高频电凝切除术后出现的并发症及逆行有效预防,其可以对出血部位的周边组织以及小血管进行稳固夹紧,将血液流通进行阻断,能够在一定程度上避免在手术过程中患者出现的穿孔以及迟发性出血等问题,促使手术安全性有效提高。使用高频电凝电切术的同时,可结合钛夹进行zhi疗,能解决创面出血以及小血管等问题,在过程中安全性较高。西藏多连发止血夹
单纯采用金属止血夹止血时,尤其在溃疡面较大的出血点止血时效果并不理想。西藏多连发止血夹
食管胃底曲张静脉破裂出血采用胃镜下组织胶注射联合止血夹zhi疗,可提高止血有效率,减少止血时间,提高止血效率,降低再出血率和不良反应发生率,临床疗效xian著,值得推广使用。肝硬化门静脉高压症目前在临床上较为常见,这类疾病是由于肝硬化所导致门静脉压力升高而导致的一系列并发症,从而导致静脉曲张的发生。门静脉压力的升高就是导致静脉曲张破裂出血的原因。食管胃底曲张静脉破裂出血会对患者生命安全造成威胁,并且患者具有较高的再出血风险。目前医学zhi疗上,主要zhi疗方法包括药物zhi疗,内镜zhi疗。手术zhi疗普遍会给患者造成较大的创伤。食管胃底静脉曲张破裂出血在临床上是肝硬化患者常见的并发症之一。属于消化系统疾病中的危重症,这类疾病病死率高。并且会出现出血症状。因此近年来临床上,对如何有效地控制急性出血症状进行多次大量研究。目前在医学zhi疗上常应用组织胶进行zhi疗胃底静脉曲张破裂出血。 西藏多连发止血夹
EMR-C的R0切除率明显高于传统EMR,EMR-Czhi疗较小的R-NENs的手术时间比ESDxian著缩短,而不良事件发生率及R0切除率与ESD相比无明显优势。另一项研究显示,ESMR-Lzhi疗有xian著优势,对于直径不超过10mm的R-NENs,R0切除率高达。故改良EMR值得...
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