安徽三腔取石球囊

按照取石网篮的展开形状可以将网篮分为钻石型网篮、椭圆形网篮与螺旋形网篮型网篮三种，钻石型取石网篮的网取和释放简便，网篮间孔隙较大，方便重复取放，适合直径较大的结石。椭圆形网篮表面光滑，可减少对黏膜的损伤;螺旋形网篮的远端部分呈网状，适合取放直径较小的结石，网篮的形状保持较好，同时可防止已捕获的结石脱落。由于螺旋式上行的设计有利于结石进入网篮内，从而使取石成功效率很大程度的提高，一次取净结石的概率极。取石网篮的导管较为柔韧，能够顺应胆道的解剖，而控制手柄处有注射口，能够方便造影剂的注射，使得手术过程能够直观展现出来。取石球囊两端有内嵌式显影环，可准确定位，尤其在注射造影剂后，能见度很好。安徽三腔取石球囊

鉴于EST存在较多潜在术后并发症及越来越多研究者和手术者对SO结构和功能的重视，越来越多研究都表明胆系结石、被传染等均与SO功能障碍有关，故开始探索对SO无毁损的诊疗方式。EPBD应运而生其操作方法为常规行ERCP检查后，确定胆总管结石数目、大小及位置，根据结石情况选取扩张球囊，将扩张球囊沿导丝插入十二指肠括约肌，当扩张球囊中部刚好在括约肌狭窄区域时，外部加压扩张球囊，使十二指肠括约肌开口扩大，扩开后，泥沙样结石及小结石可直接排除，不能排除的结石可用取石网篮将结石取出，结石较大不能取出者，则联合机械碎石、甚至联合EST等，而对于本次无法取净结石者，则行ENBD引流胆汁，待二期再行处理。宁夏一次性取石球囊价格取石球囊具有多种直径选择，方便临床选择。

经皮肾镜取石术是目前诊疗肾结石的有效手段。传统的PCNL由于建立通道较大，容易损伤肾叶间血管或撕裂肾盏颈而导致大出血，尤其是肾积水不明显者。MPCNL创伤小、操作相对简单、对肾实质的创伤相对小，术中出血少、无严重并发症，术中结石清干净率高，而得到了临床上的普遍认同和应用。MPCNL术中，穿刺通道的选择是成功的关键。中组肾盏穿刺较为安全且被较多使用，但中组肾盏进入上下盏常要求各组肾盏之间的夹角＞80°，否则难以取尽结石。而经上盏入路手术，能够经上盏沿着肾脏的纵轴顺利进入中盏、下盏、肾盂和输尿管上段，可以减少多通道的穿刺和提高结石清干净率。穿刺前仔细阅读肾脏CT片明确穿刺途径，选择第11、12肋间穿刺点，术中在超声实时监视下穿刺，可以避免损伤胸膜、肺、肝脾和肠管。

胆总管结石的传统诊疗主要有开腹、腹腔镜下胆管切开取石及EＲCP的经括约肌取石。内镜诊疗相对于外科而言，即使在胆管结石并发急性梗阻性化脓性胆管炎、被传染性休克等紧急状况下也能在短时间内以微小的创伤、较少的人力解决问题。鉴于其优势，ERCP括约肌切开取石已被普遍认为是胆管结石诊疗的首当其冲诊疗方法。经典的ERCP取石方法为内镜下十二指肠括约肌括约肌切开取石，对于一些较大结石的患者，由于出口不能完全畅通，造成结石取出失败，常需要机械碎石，然而机械碎石技术要求高且耗时长。综上所述，mEST+EPLBD相对于单纯EST而言，在胆总管多发、巨大结石诊疗中取石疗效相当，但可明显减少EＲCP术中机械碎石使用率，缩短手术时间，且不增加并发症发生率，是一种安全、有效、值得推广应用的微创诊疗技术。随着我国老龄化的进一步加速，老年患者具有伴发疾病多、多脏器功能不全、耐受性差等因素，故mEST+EPLBD尤其适用于老年多发大结石患者的临床应用。取石球囊的三腔导管设计（导丝腔、注液腔、注气腔），使插入和造影能够顺畅进行。

球囊-取石球囊更适用于复杂结石的取出，取石过程中，当结石的活动度较大、结石多发且体积较小、结石在取石过程中破碎时，网篮往往不容易圈套住结石。此时，球囊在充气后可以紧贴胆管壁的特性，可以保证球囊能够取出其下方的所有结石。这也是部分学者在网篮取石后应用球囊清理胆道的原理。另外，在实际应用中，结石较大，且在胆道中嵌顿严重，网篮在闭合状态下越过结石后无法张开或张开后不能套住结石的情况屡次出现。此时应用球囊，越过结石后张开，依靠回拉球囊的推力常可取出结石。如果结石与胆管壁嵌顿紧密，导丝无法越过，球囊充气后扩张近端胆道，结石则可顺势向近端移动，直至掉入十二指肠。所以相对而言,球囊清理结石比网篮更彻底。取石球囊三腔分为充盈腔，导丝腔和注射腔，单独的注射腔道便于医生注射造影剂或其他药液。湖南取石球囊导管价格

取石球囊在使用前，请将充气简连接二通阀，充盈至第二球囊直径后检查是否泄漏，如发现漏气现象请勿使用。安徽三腔取石球囊

球囊扩张器较Amplatz扩张器能减少术中出血及缩短手术时间。球囊扩张器不用反复更换扩张套管，持续加压设定气压值，沿肾脏冠状位缓慢横向扩张，肾实质周围钝性均匀受力并压迫肾实质周围小血管，减少出血风险，球囊扩张器不用反复更换扩张套管，能避免通道丢失。同时球囊前端有特殊的标记，扩张过程可在B超或X线监视下清晰显示球囊位置及扩张深度，避免扩张过深。此外，球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石;同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展，受力均匀，出血少，肾集he系统视野更清晰，为下一步碎石提供良好的手术视野，工作通道为透明鞘也利于寻找结石，从而缩短结石氵青除时间。安徽三腔取石球囊

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