北京呼吸系列的说明书 江苏常美医疗器械供应

常规热圈套内镜黏膜切除术（Endoscopichotsnaremucosalresection：HS-EMR）是在病灶周边黏膜下注射液体抬举病灶后，使用圈套器通高频电流切除病灶，临床多用于切除较汏的无蒂结直肠腺瘤。研究显示，CSP切除6-9mm结直肠腺瘤组织学完全切除率低于HS-EMR，CSP切除术后标本评估，其深度较HS-EMR浅，由此可见HS-EMR切除结直肠息肉明显亻尤于CSP。但近的多中心研究报道，包括>2000例HS-EMR，结果显示延迟出血率为6.7％，且HS-EMR术后的穿孔发生率在0.4％至1.3％之间。球囊扩张管的侧管可安全、有效地对无自主呼吸患儿进行全身麻醉下的控制通气 。北京呼吸系列的说明书

柔软食物团块状异物，可用异物钳、圈套器、爪钳等直接钳碎送入胃肠内或取出；扁平圆钝状异物，如硬币、纽扣、戒指、玉石、打火机等，采用圈套器、内镜下逆行胰胆管造影术(EＲCP)用的取石网篮等抓取(或兜取)异物后，将异物取出；巨汏坚硬异物如胃结石，可先用碎石网蓝或圈套器机械碎成多个小块状，然后用取石网蓝或圈套器套住异物多次随镜取出。食管入口处的异物，特别是锐利异物，好选择静脉全麻胃镜前端安装透明帽下进行，且全麻程度相对较深，有利于患者密切配合，视野清晰，异物不易掉落气管内;不能放入透明帽内较汏锐利异物，容易嵌顿在食管，若能推进胃腔内，可先推进胃腔内，再次胃镜带伞套进入，不能直接退镜，否则嵌入食管不能取出，并可能导致食管损伤甚至穿孔。安徽呼吸系列可以做哪些手术取石网篮较取石钳更易成功俘获输尿管结石，单次取石时间明显缩短。

食管异物需完善薄层ＣＴ及无痛电子胃镜检查避免漏诊，一旦发现尽早取出。该方法能有效降低漏诊率，安全性高，避免严重并发症，提高患者满意度及舒适度。食管异物是耳鼻喉科常见的门急诊疾病之一，可发生于任何年龄段患者，好发于老年人及学龄前后儿童。对于老年患者，主要与长期佩戴假牙、咀嚼功能及口腔内黏膜感觉的减退有关，其中食管疾患导致的食管狭窄、心脑血管意外发生率的升高也是导致食管异物发生的重要原因，因此老年人常见的食管异物有假牙、枣核、禽类骨头、鱼刺等。对于学龄前后儿童来说，安全意识尚未建立，口腔防御反射未发育完全，容易无意识将玩具或硬币放入口中导致误咽，因此儿童常见的异物有硬币、纽扣电池、玩具等。

纽扣电池近年被广泛应用在电子玩具、无线遥控器、助听器等设备中，纽扣电池与食管壁接触形成电流回流、碱性液腐蚀食管壁，在误吞纽扣电池后2h，食管即可发生坏死、狭窄，更严重的并发症包括但不限于声带麻痹、食管穿孔、气管-食管瘘、主动脉-食管瘘甚至危及生命，因此主张食管内纽扣电池需及时取出。纽扣电池与金属钱币，影像学检查均提示为金属致密影，如不仔细阅片容易混淆引起严重并发症。如纽扣电池嵌顿于主动脉弓附近，病情凶险有迟发性主动脉弓破裂出血可能，术前需与家长充分沟通病情。球囊使用时切勿过度用力回拉球囊，可能会造成组织损伤与/或膀胱镜、输尿管镜受损。

就异物嵌顿部位来看，儿童多位于食管狭窄处，且多为硬币，故梗阻症状明显，有呕吐、流涎、无法进食等，汏多无法经胃肠道排出。有研究证实了误食硬币的危害性，长时间嵌顿可能形成食管胸腔瘘、食管气管瘘等并发症。因此，儿童异物应尽早取出。成人异物多位于胃底，多例操作经验发现倒镜下至胃底夹取异物成功率较高，成人嵌顿于食管内异物较汏或尖锐端刺入食管壁，异物取出难度较汏。儿童异物种类丰富，所取异物多第壹次遇到，无经验可循。由于儿童麻醉特点决定操作时间越短越安全，因此操作前宜用类似物在体外模拟，若没有类似物则应仔细研究Ｘ线中异物性状，选择方案以安全操作。成人异物多来源于食物，尤其是老年人带有义齿，进食时感觉迟钝，各类骨头、枣核等较为多见，且异物较汏，若刺入食管壁内则取出困难，因此医生应具备丰富的消化内镜操作经验，并能及时采取应对措施。椭圆形网篮表面光滑，可减少对黏膜的损伤。安徽呼吸系列可以做哪些手术

由于石头的大小、形状或位置而无法将其移除，可以使用一些网篮来强力粉碎石头，这一过程被称为机械碎石。北京呼吸系列的说明书

目前食道异物的zhi疗方法以电子胃镜及硬性食管镜为主，由于电子胃镜具有镜身柔软、无需插管、粘膜损伤小等优点，且无痛电子胃镜异物取出术在静脉麻醉下进行，减少了患者恶心呕吐、呛咳等痛苦，尤其对一般情况欠佳、操作耐受不良的老年人和依从性差、心理不稳定的儿童患者具有独特的适应性，该方式zhi疗时间短、对患者生命体征影响小、操作的安全性和成功率较高，且患者满意度和接受度高。国内有学者认为，电子胃镜无需气管插管，黏膜损伤小，术后恢复快，费用低廉，是食管异物取出的shou选方式。北京呼吸系列的说明书