安徽智慧医院电子病历系统（HIS系统）建设

HIS系统（Hospital Information System），即医院信息系统，是现代医疗机构不可或缺的管理工具。它集成了医院各个科室的医疗信息，为医护人员提供***的医疗信息支持，并***提升了医院的管理效率和服务质量。

HIS系统作为一个综合性的医院信息系统，其功能的集成和高效运用，为医院的现代化管理提供了强有力的支持。随着医疗技术的不断发展和信息化技术的持续创新，HIS系统的功能还将不断扩展和完善，为医疗行业带来更多的便利和效益。 过程管理细致，安全性高。安徽智慧医院电子病历系统（HIS系统）建设

通过对2011-2024年间电子病历系统应用高级别医院（5级及以上）的***梳理，可以清晰地观察到我国医院信息化建设的发展轨迹和现状特征。截至2024年，全国共有超过400家近500家医院通过了高级别评审（5级及以上）。这些医院构成了我国医疗信息化建设的先锋梯队，其分布特征和发展趋势具有重要的分析价值。01时间维度：政策驱动下的加速发展从时间序列来看，电子病历高级别评审通过医院数量呈现明显的阶段性特征。2011-2015年为起步阶段，年均通过数量不足5家；2016-2017年为缓慢增长期，年均通过数量约18家；2018年成为明显的转折点，当年通过数量跃升至31家；2019年进一步增长至51家，呈现爆发式增长态势。内蒙古智慧医院电子病历系统（HIS系统）提高工作效率，降低医院管理成本。

2.应用水平分级根据国家评价标准，电子病历系统分为0-8级，不同等级对应不同功能要求：初级（0-3级）：数据采集与部门内交换（如**系统建立、部门间数据互通）25。中级（4-5级）：全院信息共享与中级决策支持（如南宁市第十人民医院通过4级评审）11。高级（6-8级）：全流程闭环管理、区域医疗共享及健康信息整合210。

3.技术特点标准化与集成：采用HL7FHIR、LOINC等国际标准，实现多系统数据互联1013。微服务架构：支持灵活扩展，如新一代系统采用分层微服务设计10。AI与区块链：结合大模型优化病历质控，探索区块链技术保障数据可信共享10。

健全医疗机构管理制度。医疗机构应当完善电子病历信息系统分级管理制度，规范电子病历的建立、记录、修改、保存、传输等各环节工作流程，以及使用、管理的权限范围。建立电子病历信息使用长效监管机制，预防并及时处置不合理调阅、使用、转发电子病历信息等情形，确保电子病历信息使用合法合规、安全可控。建立应急处置制度，建立健全电子病历信息泄露场景的处置流程。落实分级管理要求。医疗机构应当根据电子病历信息的重要程度、敏感级别、使用场景等具体情况，严格实施分级分类访问控制与权限管理。遵循**小可用原则，按照岗位职责、角色任务、使用需求等，明确临床诊疗、教学、管理等相关人员分级访问权限和时限，严禁未经授权查阅、复制、传播或篡改病历信息。发生就医诊疗相关舆情时，要立即封存涉及人员的相关信息，无关人员不得访问浏览记录转发。任务自动提示，及时提醒和催促医务人员。

HIS系统组成：HIS系统由多个模块和子系统组成，支持医院的各种操作和管理需求，包括但不限于以下组成部分：患者管理系统（Patient Management System）：用于患者信息记录、登记、预约、诊断和排队等功能。医生工作站（Doctor's Workstation）：医生使用的工作站，用于查看患者信息、开***、下医嘱等。护士工作站（Nurse's Workstation）：护士使用的工作站，用于查看患者信息、执行医嘱、记录病历等。门诊管理（Outpatient Management）：管理门诊患者的登记、就诊、收费等。住院管理（（Inpatient Management）：管理住院患者的信息、床位、医嘱等。医学影像与放射科（Radiology and Imaging）：管理医学影像数据，如X射线、CT扫描和MRI等。实验室信息系统（Laboratory Information System）：用于管理实验室检测和化验结果。药房信息系统（Pharmacy Information System）：管理药品库存、发药、药品管理等。财务与会计模块（Financial and Accounting Modules）：用于管理财务、费用、结算等。拥有时效控制机制，采用工作流主推模式。四川2024电子病历系统（HIS系统）APP

药品闭环管理，溯源精度达提升。安徽智慧医院电子病历系统（HIS系统）建设

两版标准在级别要求上也存在明显差异。2018版标准对各级别特别是4级、5级、6级的功能点要求进行了更为细致的边界划分，级别间的区分度更加清晰。例如，2011版标准中的"中级医疗决策支持"原为4级要求，在2018版标准中被调整为5级要求。在评分要求上，2011版标准对5-7级的比较低分数要求分别为140、170、210分，而2018版标准则调整为140、170、190分，新增的8级要求为220分。这种调整反映出2011版标准对7级的要求实际介于2018版标准的7级与8级之间。在评价维度方面，2018版标准新增了"电子病历系统的数据质量"这一重要维度，强调了数据采集和书写质量的重要性，并规定"单个项目综合评分=功能评分×有效应用评分×数据质量评分"，使数据质量成为决定**终评分的关键系数。此外，医疗工作流程角色从9个增至10个，新增了"信息利用"角色；评价项目也从37个扩充至39个，主要增加了与信息利用相关的内容。安徽智慧医院电子病历系统（HIS系统）建设