传统病历不能保证及时获取、不能共享除了前述由于病案属于不同医院而造成的取用不便外,同一家医院内部也会由于病案正被借用、尚未归档、丢失等原因造成病历不能及时到位。采用电子病历则可彻底改变这一局面,一位患者的病历不仅可以多人同时获取,而且可以异地,不同医院获取。如果接入无线网,则医生可在任何时候,如在旅途或在会议中,获取病历。以上介绍了理想电子病历与传统纸病历间的一些主要差别。但是,现实存在的电子病历,由于种种原因,还达不到理想效果。电子病历的现实概念是一个发展的概念,变化的概念,或者说电子病历有许多现实版本。广为接受的电子病历定义由美国医学研究所(IOM)1991年提出,其译文大致为:电子病历存在于一个特殊系统中,借助这个系统,电子病历可以支持其使用者获得:完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;各种医疗决策支持系统;连接医疗知识源;其它帮助.这个定义提到一个概念叫电子病历系统。表格宽度手动或自动调整。云南中国电子病历系统(HIS系统)信息系统

医疗质量提升:三级智能质控体系使病历缺陷率下降30%以上,医疗差错减少25%,指南依从性提升至90%,尤其在复杂疾病(如**MDT)中***降低误诊率。效率优化:NLP语音转写与结构化模板填充减少医生文书时间40%,质控效率提升10倍;智能编码与自动归档降低运营成本约15%。数据价值释放:高质量病历数据支持疾病预测模型训练、流行病趋势分析,助力科研与公共卫生决策;基于HL7 FHIR标准的互联互通能力,推动医联体内远程会诊效率提升50%。患者体验升级:移动端支持病历查阅、授权共享等功能,患者信任感提升30%;结合慢病管理模块提供个性化服务,患者依从性提高20%。辽宁未来电子病历系统(HIS系统)转型30秒调取十年病历,诊疗效率翻倍提升 。

HIS系统如同医院的航空母舰,统筹挂号、诊疗、药房、财务等全流程管理,实现患者信息与资源的全局调度;而LIS系统则是精密仪器,专注检验科的样本检测、质控与报告生成,两者形成医疗流程的完整闭环。通过比喻HIS下单检验,LIS执行出餐的协作关系,直观展现系统分工逻辑。HIS的广度:覆盖门诊/住院/财务等多元场景,处理病历、影像、费用等数十种数据类型,需应对高并发与复杂业务逻辑。LIS的深度:90%数据为血常规等检验结果,通过条码追踪、AI质控等专业化工具提升检测精度。典型案例对比:护士用HIS扫码关联患者信息,检验师用LIS调取仪器原始数据。
患者管理患者管理是HIS系统的**功能之一,涵盖患者信息的录入、查询、修改和删除,以及患者就诊记录和医嘱的管理。该功能有助于医院高效地处理大量患者信息,优化就诊流程,提升医疗服务效率和质量。具体来说,患者管理功能支持在线预约挂号、电子病历共享等,能够维护个人健康档案,改善就医体验,同时促进健康管理的连续性。二、门诊与住院管理门诊管理:包括挂号、排班、医生工作站、收费等功能。患者可以通过自助终端或线上平**成挂号预约,医生则可在工作站查看患者病历信息并进行诊断。此外,还支持查询就诊病人的检查报告、门诊手术情况,同时提供药品、门诊就诊、门诊***收费情况、门诊病历查询、复诊预约等功能。住院管理:涉及病案管理、床位分配、护士工作站、医嘱管理等,确保住院患者的护理质量和效率。护士站可以实时更新患者的护理记录和药物使用情况,医生则能快速访问***的检验结果来调整治疗方案。此外,还包括对门诊病人进行住院预约及查询住院部床位使用情况,以及入院登记、预交款管理、出院管理等功能。在线复诊续方直达智慧药房 。

值得注意的是,两版标准之间保持了良好的传承性。《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》明确规定,按2011版标准已获评5级及以上的医疗机构可在原级别基础上直接申报更高级别。同时,新版标准还***对评级有效期作出规定:"分级评价工作周期为一年,评价结果反映其参评周期内的电子病历应用水平。间隔超过2年未参加评价的医疗机构,需再次通过原级别评价后再申请更高级别评价。"这一规定促使医院持续投入信息化建设,避免"一评定终身"的现象。国家卫生健康委医院管理研究所于2024年5月28日在北京市召开主题为“融智慧、强质量、助发展”的智慧医院助力公立医院高质量发展学术交流大会,介绍了电子病历应用水平分级评价改名为智慧医疗分级评级标准,并介绍了设计思路,如级别设置为1-8级,不再保留0级,评价内容和角色做了调整,有删除,有新增、有调整也有删除,增加的2个角色,包括医疗管理和电子病历安全,新标准对功能进行了合并,新标准对区域协同提出了要求,新标准增加“人工智能”要求,新标准增加了“国产化替代”要求,评价维度从原来的4个维度调整为5个维度,包括***性、完整性、合规性、同一性、时效性等等。支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格。广东智慧医院电子病历系统(HIS系统)
提高工作效率,降低医院管理成本。云南中国电子病历系统(HIS系统)信息系统
智慧医疗分级评价标准进一步强调数据的互联互通和智能应用,体现了从电子病历向智慧医疗的演进趋势。这种转变不仅*是名称上的变化,更是评价理念的升级——从关注系统功能转向注重数据价值和智能应用,从单一系统评价扩展至整体医疗信息化生态评估。2025年6月20日至22日,由国家卫生健康委医院管理研究所主办的“2025年智慧医院助力公立医院**与高质量发展学术交流大会(SHAQ)”在京隆重召开,大会以“汇科技、慧标准、惠民生”为主题,共同探讨“三位一体”智慧医院在推动公立医院高质量发展中的政策标准、创新实践。云南中国电子病历系统(HIS系统)信息系统