广东常见菌群移植疗效

截止2020年6月，在美国临床试验网站上已经注册的菌群移植相关临床项目多达339项。单就菌群移植（FMT）的移植数量而言，目前美国及澳大利亚走在前列，例数分别在30000及12000以上。2017年，澳大利亚在Lancet杂志报道其开展随机对照研究，结果证实FMT有效诊疗溃疡性结肠炎。2019年11月，Gut杂志发表来自北美、欧洲、澳大利亚的29位FMT领域的学者达成的40项关于FMT粪便银行的国际共识。2020年2月在Gut发表24位澳大利亚学者就菌群移植（FMT）的临床实践达成了27项共识文章，涉及供体筛选标准、移植途径、临床适应证、FMT制备和设施的管理标准、未来研发方向等内容。沃本菌群移植操作规范，收集的粪便迅速冷却处理，菌液制备后低温保存，保证菌群活性。广东常见菌群移植疗效

肠道菌群移植对多药耐药菌和耐药基因有何长期影响？

1通过培养组学和宏基因组学，探究粪菌移植对多次复发的艰难梭菌患病患者中多重耐药（MDR）细菌和抗性基因的影响；

2短期内（3周后），MDR细菌的定植率下降11.5%，而基于粪便宏基因组测序，发现ARG相对丰度有所减少；

3与健康捐赠者相比，患者体内不同ARG的数量仍然较高，且抗性质粒的水平似乎不受FMT影响；

4长期来看（1-3年），受体的抗性基因组仍类似于捐赠者，表明FMT的效果可能持续数年。 山西肠道菌群移植技术及其过程对肠道菌群严重紊乱患者，沃本菌群移植是改善病情的契机，有望解决一些疑难病症。

多项研究发现，很多ASD患者伴有肠胃问题，如消化不好、肠内病菌过度生长（细菌和病毒）以及肠道通透性增加导致的“肠漏”。很多研究报道ASD患者有constipation、腹泻、嗳气、肛门排气异常和（或）大便异味等。临床活组织切片检查发现许多ASD儿童有一种ASD特有的回结肠淋巴结增生症状。因此研究者开始怀疑胃肠道菌群组成紊乱与ASD的发生具有一定的因果关系。由于ASD患者通常有不寻常的细菌特征和胃肠道问题，因此不难认为菌群移植（FMT）具有通过重塑肠道菌群来改善此类疾病的潜力.

菌群移植临床诊疗或缓解标准：1.复发性CDI：诊疗后8周临床症状持续完全缓解（成型粪便<3次/d）和艰难梭状芽孢杆菌A和B***阴性，受体菌群多样性恢复至供体菌群多样性50%以上（1B）2.慢性Constipati：诊疗后8周，完全自主排粪次数超过3次/周、肠道菌群多样性恢复至供体菌群多样性50%以上为改善；排便次数较诊疗前改善≥50%，但未达到改善标准者为有效（2C）3.克罗恩病（Crohnsdisease，CD）：诊疗后12周临床症状缓解，且菌群多样性恢复至供体菌群多样性50%以上。（1）缓解：CD疾病活动指数（AI）<150分为临床缓解标准；（2）有效：CDAI下降≥100分（2C）4.溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）：诊疗后12周临床症状缓解，且菌群多样性恢复至供体菌群多样性50%以上：（1）缓解：UC的Mayo评分为0分（临床症状消失，结肠镜复查见黏膜大致正常或无活动性炎性反应（2）有效：Mayo评分≤2分，其中内镜的子项目≤1分（临床症状基本消失，结肠镜复查见黏膜轻度炎性反应）（1C）!菌群移植通过提取健康人肠道菌群制成制剂，经内镜或胶囊送入患者肠道，重建其微生态平衡以改善病症。

自从FMT技术开展以来，国内外对其临床实践尚未建立统一的、标准的方法，导致各类研究背后的临床疗效差异性较大，损害了医生和患者对FMT诊疗的信心，阻碍FMT研究的发展。在中华医学会肠外肠内营养学分会、中国国际医疗保健促进交流会加速康复外科分会、中国微生态诊疗创新联盟和上海预防医学会微生态专业委员会的倡议下，我国较早关于菌群移植标准化方法学及临床应用共识制定，2020年7月中华胃肠外科杂志发表《菌群移植标准化方法学的建立与临床应用中国共识》和《菌群移植途径的选择与建立临床应用中国共识》。菌群移植标准化方法学的建立，将有力提高FMT的疗效，降低不良反应的发生率，进一步推进该技术在临床上的广泛应用。移植途径包括结肠镜输注、鼻肠管植入、口服胶囊等，不同方式的选择需结合患者病情与耐受度。山西肠道菌群移植收费码

菌液制备需经过滤、离心等多道工序，低温保存以维持菌群活性，保障定植效果。广东常见菌群移植疗效

研究人员将自闭症（ASD）患者的粪便移植到无菌小鼠体内，小鼠子代出现了ASD症状，并且与接受正常人粪便的小鼠子代相比，其肠道菌群有明显差异。近日的一项开放性临床研究调查了FMT诊疗ASD患者的安全性、耐受性和有效性。18名ASD患者中有16名接受了8周的FMT诊疗，其胃肠道症状评估量表（GastrointestinalSymptomRatingScale,GSRS）、儿童孤独症评定量表(ChildhoodAutismRatingScale,CARS)、父母总体印象评分(ParentGlobalImpressions-III,PGI-III)和适应行为量表（AdaptiveBehaviorScale,VABS）都显示出明显改善，并且这些改善在诊疗后至少持续了8周，尤其是CARS的评分追踪2年后仍能提高50%。广东常见菌群移植疗效