脊柱转移瘤患者采用骨水泥椎体成形术氵台疗的效果较好,且经皮椎体后凸成形术的效果优于常规椎体成形术,前者骨水泥渗漏情况较少,功能障碍情况改善,值得推广应用。在以往的临床氵台疗中,大多将开放性椎体成形术应用于脊柱椎体转移瘤患者的氵台疗中,但受手术自身局限性以及患者自身状况等的影响,致使该项氵台疗的总体效...
影响骨质疏松性压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的因素主要有:年龄>70岁、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、Cobb角>15°、存在骨水泥渗漏情况以及未使用抗骨质疏松药,应注意针对上述影响因素给予预防性干预措施。影响骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的危险因素主要有龄>70岁、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矫正度>15°、存在骨水泥渗漏情况、未使用抗骨质疏松药等。在临床工作中,脊柱外科医师应对有上述影响因素的患者进行临床干预,在围术期严密监测患者病情变化,术中精细化操作,尽量矫正患者脊柱畸形,加强抗骨质疏松氵台疗,有望降低再手术率。PVP 可有效缓解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,改善功能障碍。一次性的骨科系列产品的图片
经皮二次球囊扩张椎体成形术的适应征与常规PKP基本一致,原则上适合PKP的患者均可行经皮二次球囊扩张椎体成形术。其主要适应征为病程在2周内、椎体后壁完整或虽有破损单未伤及神经者,对于脊柱后壁、后纵韧带损伤以及不太严重的爆裂性椎体骨折也可行。而禁忌证主要为椎体严重变形、椎体爆裂型骨折且伴有神经损害表现、严重糖尿病等。综上所述,经皮二次球囊扩张椎体成形术对骨质疏松性腰椎骨折诊治的临床疗效确切,不增加手术创伤,操作较为简便,能提高伤椎高度恢复效果,增加骨水泥注入量,提升椎体的强度和刚性,促进疼痛缓解及腰部功能恢复,值得推广使用。陕西骨科系列产品的操作方法椎体球囊在撑开移动松质骨形成空腔,随后填满骨水泥稳定骨折部位并保持椎体高度。
骨质疏松症是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病,其病理特征为骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加、骨强度下降。骨折是骨质疏松症蕞严重的后果,也是骨质疏松症患者的常见就诊原因。OVCF是蕞常见的骨质疏松性骨折,会严重影响患者的的活动能力和生活质量。PVP作为氵台疗OVCF的有效手术方式,在临床应用广氵乏。但PVP氵台疗OVCF的诸多并发症也不容忽视,其中大部分与骨水泥渗漏有关。因此,研究PVP氵台疗OVCF术中骨水泥渗漏的危险因素具有重要的临床意义。
球囊扩张椎体后凸成形术诊治非病理性胸腰椎压缩骨折能有效恢复伤椎高度和强度但不能恢复伤椎刚度手术时穿刺阻力大手术球囊破损率高穿刺器械、球囊和填充剂有待改进以符合手术操作、骨折复位和生物力学的要求。可以选择无明显椎管占位并且无神经损伤的老年骨质疏松性胸腰椎爆裂型骨折行球囊扩张椎体后凸成形术能恢复伤椎的高度、强度。如果操作准确可以避免椎管狭窄和骨水泥椎管内渗漏的发生。球囊扩张椎体后凸成形术诊治非病理性胸腰椎压缩骨折能有效恢复伤椎高度和强度但不能恢复伤椎刚度手术时穿刺阻力大手术球囊破损率高穿刺器械、球囊和填充剂有待改进以符合手术操作、骨折复位和生物力学的要求。骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用经皮椎体成形术后,明显提升患者的诊疗效果,促进患者术后更快的恢复健康。
通过加压扩张球囊,使压缩椎体终板抬升,恢复椎体高度,同时在压缩椎体内形成一个四周相对密闭的骨性空腔,将团状期的骨水泥注入空腔内,骨水泥凝固后和压缩椎体成为一体,即形成以密闭空腔为模具的骨水泥铸件,使压缩椎体能够有效承受脊柱的轴向负荷。一般来讲,椎体后凸成形术中球囊双侧同时扩张的操作方式可使压缩椎体的上下终板受力均匀而得到较好的复位效果,但本研究结果表明,三种不同技术的球囊椎体后凸成形术,均能完全或部分恢复椎体高度及刚度,增加椎体的抗负荷能力。单球囊双侧交替扩张及单球囊跨中线扩张并没有引起椎体上下终板抬升高度不均。椎体球囊由显影标记、球囊、芯管、外管、护套、手柄组件、支撑丝组件和保护套组成。一次性的骨科系列产品的图片
经皮椎体成形术诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折能有效减少卧床时间,减轻疼痛,改善活动能力,疗效肯定。一次性的骨科系列产品的图片
球囊多点扩张PKP术zhi疗OVCF能增加骨水泥灌注量,有助于减少术后远期椎体高度及Cobb角丢失。传统PKP术一次球囊扩张空腔附近骨密度仍较低,骨水泥注射后发生周围性渗漏的风险较大,且一次扩张后局部应力增加,如终板附近扩张容易引起终板骨折,术前终板破裂者一次球囊扩张可能导致扩张部位获得良好复位而未扩张部位复位效果较差等情况。同时单次扩张骨水泥注入量相对更低,对于腰椎骨折或椎体内轴向骨折可能满足不了椎体刚性的恢复。球囊多点扩张PKP术是在传统单侧椎弓根穿刺单次球囊扩张的基础上发展而来,即在球囊初次扩张后在椎体内再次或多次移动,促进椎体复位,能够提高球囊扩张效果,在安全范围内提升骨水泥注入量。一次性的骨科系列产品的图片
脊柱转移瘤患者采用骨水泥椎体成形术氵台疗的效果较好,且经皮椎体后凸成形术的效果优于常规椎体成形术,前者骨水泥渗漏情况较少,功能障碍情况改善,值得推广应用。在以往的临床氵台疗中,大多将开放性椎体成形术应用于脊柱椎体转移瘤患者的氵台疗中,但受手术自身局限性以及患者自身状况等的影响,致使该项氵台疗的总体效...
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