在经皮经肝胆管穿刺造影术(PTC)的基础上发展起来的经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)是诊疗结合的一种临床治疗方法PTCD可通过超声实时引导下经皮经肝穿刺放置导管于胆道内,引流的胆汁,降低胆道压力。随着科技的创新及临床医生的不断创新,这项技术已经非常成熟,操作简便且创伤较小。可以在进行简单的局麻后在...
在经皮经肝胆管穿刺造影术(PTC)的基础上发展起来的经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)是诊疗结合的一种临床治疗方法PTCD可通过超声实时引导下经皮经肝穿刺放置导管于胆道内,引流的胆汁,降低胆道压力。随着科技的创新及临床医生的不断创新,这项技术已经非常成熟,操作简便且创伤较小。可以在进行简单的局麻后在床旁进行,具有风险小,耐受性好,并发症少等优点。可引流出gan染化脓的胆汁、快速降低胆管内压力,控制gan染,避免进一步发展恶化,效果xian著。不能用于急性炎症、溃疡性结肠炎出血期。新疆哪里有球囊
sEST+EPBD的整料过程:术中患者监测血压、呼吸、血氧饱和等生命体征,行俯卧位,由经验丰富的内镜医生进镜至十二指肠球部辨别球降交界部是否有憩室存在,避免误入造成穿孔,然后进镜至十二指肠降部,观察十二指肠孚乚头周围存在憩室的数目、与孚乚头关系,明确插管方位及可能走向,后行导丝引导下孚乚头切开刀的选择性胆管插管,确定胆总管末端开口后,将切开刀插入,注入造影剂。根据胆总管结石的大小、数目、胆总管末端走行等具体情况选择行EST或sEST+EPBD术,改良sEST+EPBD术行小切开术即未切开缠头皱襞或长度不超过孚乚头1/3,然后在导丝引导下插入球囊扩张导管,根据结石直径、胆总管扩张情况等术中表现,在X射线监视下保持球囊导管处于合适位置,向球囊导管内注入造影剂,至狭窄处“腰部”逐渐消失,维持20s~1min。选择取石球囊或网篮取出结石,必要时可机械碎石后取出结石。结石难以取出者暂留置胆道塑料支架,其余患者术后均留置鼻胆引流管。新疆哪里有球囊球囊-椎体球囊通过性好,经折叠后直径较小,能轻松通过工作通道。
随着微创手术的进展,本病在zhi疗上,取得了不小的进步,减少了药物zhi疗的不确定性,保障zhi疗效果的同时,也可以在一定程度上减轻手术对于患者所造成的影响与疼痛感。而水囊扩张术zhi疗贲门失弛缓的机制是应用机械扩张原理,通过对水球增加的压力,来对抗LES的收缩,对患病的部位进行强行的扩张,使部分的平滑肌发生断裂,减轻张力的程度,蕞终可以舒缓张力的发生。且zhi疗的过程相对较为简单,而术前的沟通,与患者建立起较好的沟通桥梁,争取其配合。
经输尿管镜球囊扩张术氵台疗婴儿POM安全,短期疗效满意。经输尿管镜球囊扩张术氵台疗输尿管狭窄的原理是通过球囊扩张对狭窄段管壁均匀施加压力,从而使狭窄部位的纤维瘢痕裂开,蕞终达到管腔增大再通的目的。输尿管球囊扩张在成人的输尿管狭窄中应用较广,李柳林等报道输尿管镜下逆行球囊扩张术氵台疗良性输尿管狭窄40例,年龄25~76岁,25例有效。本组近期氵台愈率50%,无严重并发症发生,9例患儿氵台疗后得到近期康复;4例患儿输尿管扩张缓解到<10mm,未达到氵台愈的指标,仍需继续密切跟踪观察,因已对输尿管出口的狭窄进行扩张,不排除随着时间的延长,输尿管扩张程度继续减轻的可能。球囊扩张术中需要置入输尿管支架管,为防止水肿、上皮增生或炎症细胞反应引起的梗阻和肾功能衰竭,建议亻又在短时间内使用支架。 球囊的直径和尺寸有多重选择,方便不同病例解剖结构使用。
球囊扩张术联合腹式呼吸在脑卒中后环咽肌失弛缓症患者中的应用效果确切,能够减轻患者吞咽障碍,促进吞咽功能、日常生活能力恢复,提升生活质量,临床应用价值较高。环咽肌失弛缓症属脑卒中多发的并发症之一,患者有吞咽困难等表现,易导致肺部gan染、营养不良与水电解质失衡等,从而对患者身心健康造成较多危害,导致不良预后。既往临床主要通过吞咽基础训练、进食训练等进行zhi疗,旨在通过针对性训练缓解患者症状,但短期内效果不甚理想。因此,需探寻更为有效的方式以强化zhi疗效果,尽早改善患者吞咽功能。近年来,球囊扩张术已在解除环咽肌失弛、改善吞咽困难方面取得xian著成效。腹式呼吸可提高呼吸肌肌力与耐力,对于缓解吞咽障碍至关重要。球囊-取石球囊的三腔导管设计(导丝腔、注液腔、注气腔),使插入和造影能够顺畅进行。新疆哪里有球囊
球囊-椎体球囊球耐压性好,耐压达到400psi以上,确保使用安全。新疆哪里有球囊
内镜下ru头括约肌小切开联合球囊扩张术(smallendoscopicsphincterotomycombinedwithendoscopicpapillaryballoondilation,sEST+EPBD)相较于EST术,在获得较高取石成功率的同时,也能够减少手术过程中消化道的出血量,降低术后出血的风险,同时使患者的住院时间明显缩短,而且相对程度上的保留了ru头括约肌的结构及功能完整。考虑主要是这种手术方式降低了括约肌的切开程度,明显减少了对周围组织的损伤,术后出血的风险也随之有所下降,术后恢复时间缩短,且胆管能够达到充分扩张,即使是直径较大的结石也能够较为顺利的取出。新疆哪里有球囊
在经皮经肝胆管穿刺造影术(PTC)的基础上发展起来的经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)是诊疗结合的一种临床治疗方法PTCD可通过超声实时引导下经皮经肝穿刺放置导管于胆道内,引流的胆汁,降低胆道压力。随着科技的创新及临床医生的不断创新,这项技术已经非常成熟,操作简便且创伤较小。可以在进行简单的局麻后在...
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