江西一次性电圈套器

ESD与高频电圈套器套切术均能氵台疗2～4cm巨大息肉，其中高频电圈套器套切术能提升临床氵台疗效果，降低复发率和炎症反应，推荐使用。目前关于 2 ～ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中较常见的一种，需要外科手术进行氵台疗。内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)可适用于不同大小和形态的息肉，相较传统方法而言能彻底切除息肉，降低术中出血量。高频电圈套器套切术具有操作简单、耗时短、完整切除率高的优势，逐渐被临床接受。在耳鼻咽喉科，高频电圈套被guang泛的应用于电子鼻咽喉镜下声带息肉、会厌囊肿、喉咽部良性瘤的切除。江西一次性电圈套器

体外圈套器牵引辅助ESD可缩短病灶完整剥离时间及住院时间，提高黏膜切除效率，与本次研究结果较为相似。提示老年消化道早ai患者ESD术中采用体外圈套器牵引辅助zhi疗，具有出血量少，手术耗时短，VAS评分及并发症发生率低等优势，可促进患者康复。体外圈套器牵引技术操作简单，圈套器鞘管光滑，牵拉时对周围黏膜无损伤;同时手术过程中可将黏膜或黏膜下层充分显露，可避免损伤大血管，快速止血，保证手术视野清晰，将病灶彻底qing除。体外圈套器操作灵活，具有较高的实用性，术后病变组织更易取出，可通过圈套器取出剥离病变组织，有利于术后病理检查，对底切缘及侧切缘情况进行明确。江西一次性电圈套器电圈套器与高频手术设备配合使用，用于在内镜下进行消化道息肉的切除。

内镜下分片冷切除术zhi疗蕞大径≥20 mm 结直肠结直肠侧向发育型zhong瘤（LST）安全、有效。对于较大结直肠LST（蕞大径≥20mm），内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection,ESD）和内镜下分片黏膜切除术（endoscopicpiecemealmucosalresection，EPMR）为有效zhi疗手段。然而，即使在内镜诊治经验丰富的中心，ESD或EPMR相关严重不良反应事件（如出血和穿孔）的发生率也较高。冷圈套息肉切除术（coldsnarepolypectomy,CSP）是近年新兴的一种内镜切除技术，其使用圈套器直接勒除息肉而不需要通电，术中出血、穿孔等不良事件发生率较热切除技术低。

接受高频电圈套器套切术zhi疗的患者息肉切除时间较接受ESDzhi疗短，出血量较接受ESDzhi疗少，且术后疼痛明显改善。圈套器套切术相较ESD具有操作简单、出血量少的优点，使用圈套器结扎息肉根部，再进行切除，确保了创面闭合，降低了电烧伤风险的同时，促使息肉坏死，从而提升了临床疗效，减少了出血量。接受高频电圈套器套切术zhi疗患者术后WBC和CRP水平较低，临床疗效较高，且复发率较低，此外两种手术方法并发症发生情况一致。高频电圈套器套切术注意事项:(1)术前准备至关重要，高频电圈套器套切术要求肠道准备满意，否则视野不清，容易使息肉漏掉;(2)圈套器套住要牢固，一定要有较完整的组织给予支撑，不可直接套在创面上，否则容易脱离;(3)圈套器避免与钛夹接触，距离钛夹0.3cm为佳。高频电圈套器属于高频电刀的一种，在临床上的应用十分guang泛。

经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜诊疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。虽然内镜下高频电凝切除法是诊疗消化系息肉较成熟的方法,但对结肠宽蒂大息肉,因基底较宽或有滋养血管,发生出血或穿孔的可能性较大,一般认为不宜行单纯内镜下电凝切除。根据息肉的大小以及蒂的宽细而选择不同的内镜下诊疗方法有关,尤其是宽蒂大息肉选择尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹+凝切法摘除之,该方法因阻断了息肉的滋养血管,电凝切除时创面渗血或出血的发生得以避免;另外,电圈套是在尼龙圈套或钛夹上方0.5cm处电凝电切,尼龙绳圈及钛夹起到了一定的阻隔作用,因而避免了因电凝切过深,造成肠穿孔的可能。内镜下圈套器冷切除术用于直径＜10mm的非带蒂结直肠息肉，完整切除率高。江西一次性电圈套器

冷圈套器息肉切除术在<1 cm的腺管结构的息肉及≤5 mm的微小息肉诊疗中获得应用较多 。江西一次性电圈套器

CSP（冷圈套器切除术）技术、HSP（热圈套器切除术）技术、EMR（内镜下黏膜切除术）技术在结直肠小息肉zhi疗中均能表现出完整切除息肉优势，但EMR技术相比较容易出现术中出血现象，且CSP技术具有时效性强、炎症反应小特征，可以优先考虑患者在CSP技术中的适用性。结直肠息肉多指的是患者结直肠黏膜组织上出现隆起xing病变，多有良恶性之分，但基本上以良xing息肉较为常见。在临床zhi疗中需结合息肉类型确定zhi疗方案，通常针对2cm以上良xing息肉应及时予以切除，尤其是家族性腺瘤xing息肉，因其存在ai变风险，故而常需要借助手术zhi疗及早切除息肉，以此维护患者结直肠健康。江西一次性电圈套器