天津取石球囊 价格

ERCP是内镜下逆行性胰胆管造影，在此手术基础上ru头切开联合ru头柱状扩张术后，应用取石球囊或取石网篮通过胆管自然腔道进行胆总管取石。ERCP的可重复性是因不损伤胆总管，而是顺着自然腔道即十二指肠ru头进入胆管，不会引起胆总管及周围组织ba痕形成，故避免胆管狭窄及损伤。该手术尤其适合年龄大且基础疾病多或多次手术后复发者。目前胆总管结石经ERCP取石方法主要是通过球囊取石或网篮取石。部分患者结石处理需两种方法联合使用才能达到zhi疗目的。国外对于shou选球囊或网篮取石没有统一规定，如欧洲及日本shou选球囊，美国shou选网篮。取石球囊用于胆道内取石，包括泥沙样结石、机械碎石后残留在胆管中的残余结石。天津取石球囊 价格

球囊扩张器较Amplatz扩张器能减少术中出血及缩短手术时间。球囊扩张器不用反复更换扩张套管，持续加压设定气压值，沿肾脏冠状位缓慢横向扩张，肾实质周围钝性均匀受力并压迫肾实质周围小血管，减少出血风险，球囊扩张器不用反复更换扩张套管，能避免通道丢失。同时球囊前端有特殊的标记，扩张过程可在B超或X线监视下清晰显示球囊位置及扩张深度，避免扩张过深。此外，球囊扩张器配用的透明鞘利于观察及寻找结石;同时球囊扩张器扩张过程由中心向四周缓慢扩展，受力均匀，出血少，肾集he系统视野更清晰，为下一步碎石提供良好的手术视野，工作通道为透明鞘也利于寻找结石，从而缩短结石氵青除时间。云南ercp取石球囊取石球囊囊体具有高弹性，强韧性更好， 不易变形不易破裂，且生物相容性更好。

ERBD优点：（1）将胆汁引流至十二指肠内，贴近生理状态；（2）无带管的痛苦，不影响正常的生活；（3）可能会使大结石变得更小、碎裂（结石与内支撑管长期摩擦后体积缩小），甚至自动排石可能。ERBD缺点：（1）支架堵塞，需要二次干预；（2）无法观察到胆汁引流量及性质；（3）再发胆管炎；（4）支架移位、脱落。ERBD早期并发症包括高淀粉酶血症、PEP、胆管炎、穿孔和出血；远期并发症包括支架阻塞、迁移，多发生在术后3～6个月。早期并发症多因ERCP过程中行EST、球囊扩张、网篮取石术等复杂的操作过程导致，而ERBD本身组织伤害程度小，早期并发症发生率很低，二期手术zhi疗能够避免支架远期并发症的发生。

结直肠支架置入术作为一种安全、有效缓解结直肠梗阻和减压的治疗方法已被广泛应用于临床中。通过应用ERCP所使用的器械取石球囊或联合三腔切开刀辅助在非X线透礻见下进行内镜下结直肠支架置入，即能避免医护人员受到X线暴露，又能通过借助取石球囊或三腔切开刀使导丝更容易越过肠道月中瘤狭窄处并更准确测量狭窄段长度，进而提高支架置入的成功率，值得进一步推广。假如能发明一种兼具球囊作用及前端可调角度特点的导管进行导丝辅助，将能进一步缩短器械交换的次数及手术操作时间，又能减轻患者的经济负担。取石球囊不用于不能耐受胃镜检查的患者。

经皮经肝途径取石，具有以下优势：①保留了ru头括约肌功能，减少了胆道逆行gan染的可能，也减少了远期结石复发的概率。本组25例患者，jin1例患者术后8个月发现胆总管结石复发，随访的患者中未见反流性胆管炎发生。②减少了近期并发症的发生，尤其严重并发症的发生。穿孔以及大出血是EST蕞严重和蕞常见的并发症。本技术路线采用tou视引导为前提，间歇造影为保障，导管导丝配合及球囊扩张技术为支撑，减少了上述并发症的发生。③扩大了适应证。取石球囊采用进口天然乳胶材料，抗爆破力高，三种不同直径设计，适应术中不同解剖结构及诊疗。云南ercp取石球囊

内镜下ru头大球囊扩张术诊疗能减少对胆总管结石患者的创伤。天津取石球囊 价格

PTBD途径取石需注意以下几个方面：（1）病例的选择是关键，合并有严重凝血机制障碍以及严重脏器功能障碍的患者不宜采用该种方式；超过15mm的胆总管结石取石需慎重；过于肥胖的患者以及不能配合穿刺的患者需慎重。（2）本组两例患者合并有肝内结石，穿刺路径非常重要，必须选择结石相关的肝内导管穿刺，可以将肝内以及胆总管结石一并取出。（3）处理泥沙样结石，手推造影剂需轻柔，否则结石有可能进入到肝内胆管造成不能取净。（4）有文献报道若有多个结石采用球囊逐个推出，不宜试一并推出，以免结石碎屑阻塞胰管诱发胰腺炎。（5）为减少患者的痛苦，建议球囊扩张时及时取石，在无痛状态下完成。天津取石球囊 价格