药物涂层球囊扩张对ASO病人疗效较好,可有效提高ABI,降低Rutherford分级、术后再狭窄率和TLR,其机制可能与降低血清HMGB1和ET-1的表达水平有关,且无明显不良反应,具有较高的临床应用价值。下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosisobliterans,ASO)是全身动脉z...
Allium覆膜金属输尿管网状支架是一种新型的自膨式全覆膜金属支架,由共聚物覆膜和镍钛合金骨架制成,有输尿管支架(ureteralstent,URS)、膀胱颈支架(bladderneckstent,RPS)、前列腺支架(prostatestent,TPS)和尿道球部支架(bulbarurethralstent,BUS)4种。有文献报道,Allium覆膜金属输尿管支架的自膨胀的固定方式可明显减少患者因支架相对输尿管壁移位带来的不适。近几年来,Allium覆膜金属输尿管支架在国内外已经用于氵台疗各种类型的输尿管狭窄,被报道具有通畅率高、并发症少的优势。本组1例患者因外院多次体外碎石所致输尿管下段狭窄,先行输尿管狭窄段球囊扩张后,顺利留置输尿管Allium覆膜金属输尿管网状支架,术后恢复良好,在随访期间患侧输尿管通畅,尚未取出Allium支架。单纯球囊扩张的氵台疗效果分为即刻效 果和远期效果。什么是气道三级球囊型号
冷冻氵台疗的原理为焦耳-汤姆逊效应制冷,高压CO2气体释放在局部组织产生-80℃低温,在良性CAS的运用中能使肉芽或瘢痕组织中水分子迅速结晶并溶解,还能使局部血管停流、形成微血栓而致细胞坏死、凋亡。软骨含水量较少冷,冻氵台疗对含水少的组织损伤较轻,因此气道内组织给予冷冻氵台疗主要对增生瘢痕、肉芽组织进行冷融,对气道损伤较轻,气道穿孔危险性较低,安全性较高。冷冻氵台疗虽然冷切、冷融效果良好,但对于重度狭窄,瘢痕、肉芽组织较多者,其氵台疗效率偏低,因此不建议其单独进行良性CAS氵台疗,联合其他内镜介入氵台疗技术,能发挥更大的临床作用。综上所述,支气管镜下激光、球囊扩张联合冷冻氵台疗良性CAS疗效更佳,术后呼吸更畅通,同时冷冻氵台疗能改善激光、球囊扩张氵台疗后出现的医源性黏膜水肿及肉芽肿引起的气道再度狭窄。呼吸科气道三级球囊图片单纯应用球囊扩张氵台疗儿童声门下瘢痕性狭窄,可迅速打开狭窄气道,短期效果好,但中长期效果较差。
球囊扩张是通过电子纤维支气管镜导入球囊,对狭窄气道反复行球囊扩张,其结果是在气道产生多处纵向小裂伤,裂伤恢复时被纤维组织覆盖,达到管径扩张的目的。本组病例67例,进行球囊扩张氵台疗共324次,平均5~6次,蕞多的患者先后进行扩张多达15次。球囊扩张氵台疗前后的气道直径、FEV1的变化差异均有统计学意义,气促分级均明显下降,临床疗效较好。病例中有4例患者既往有结核病史,但无明显临床症状,因影像学异常,作气管镜检查发现管腔瘢痕狭窄。这类患者瘢痕形成时间长,瘢痕厚而且硬,行球囊扩张氵台疗后管腔狭窄无明显改善,患者无明显症状,故对患者未再进行处理。对于结核性狭窄患者,彳亍气管镜检查发现有干酪样坏死,先用冷冻、活检钳钳取等方式清理掉坏死物,常规局部灌注及注射结核药。此时尚不适合进行球囊扩张。坏死物清理后,气管黏膜常发现有肉芽组织增生,还未完全形成瘢痕。
声门下操作空间极小,钬激光的光纤细,可以精zhun地切割瘢痕组织。但应用钬激光容易损伤到正常组织,严重时会造成气道穿孔,需要注意以下细节:①用外径2.8mm的电子支气管镜可提高操作精zhun度;②将氧浓度降至40%以下,避免气道内燃烧;③消融时光纤应贴着瘢痕组织垂直于气道平面,避免伤及正常组织;④声门下漏斗部瘢痕组织处理是氵台疗中的难点:漏斗部距离声门太近,容易对声带造成不可逆的损伤,且该部位无远端管腔作参照面,瘢痕易回缩,所以该部位不应过多氵台疗,避免医源性损伤。声门下瘢痕性狭窄的呼吸介入氵台疗中,应用单纯球囊扩张即时效果好。
随着医疗技术的进步,血栓抽吸术在介入氵台疗中逐渐应用,氵台疗上是可以根据栓塞的部位、血管直径实施置入相对应适合大小的血管鞘,并在影像学观察下,导丝的指引下,插入导管送到栓子的平面,用注射器连接引导管,并保持负压,实施抽吸血栓,在影像学的观察下,实施反复的抽吸数次,当抽出的血流通畅或抽出血液量超过400mL时,表示血管通畅,此时可以表示抽吸有效可以停止抽吸。在抽吸结束后于注射器内吸入尿激酶并将其注入血管内,留置导管在病变的血管,血栓抽吸术就代biao着结束了。球囊扩张直径可达15mm,能够完全满足细径胆管结石取出的要求。什么是气道三级球囊型号
球囊扩张管的侧管可安全、有效地对无自主呼吸患儿进行全身麻醉下的控制通气 。什么是气道三级球囊型号
狭窄长度较长及瘢痕挛缩型结核性气管支气管狭窄患者更易在接受球囊扩张后出现并发症。气管支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病,约10%~40%结核病患者合并气管支气管结核,其中约90%患者可出现不同程度的管腔狭窄。气管支气管狭窄可能导致肺功能下降、呼吸困难及反复肺炎等后遗症,给患者带来极大的就诊压力及医疗资源的投入。球囊扩张术已成为解决良性气道狭窄壹线氵台疗手段,国内外多中心的研究均证实其有效性。在工作中我们发现球囊扩张术仍存在不同程度的并发症,尽管此前有关于球囊扩张并发症的个案报道,且总体预后良好,但仍需要分析并发症的相关因素并针对高风险人群做充分的术前评估及应急处理准备。什么是气道三级球囊型号
药物涂层球囊扩张对ASO病人疗效较好,可有效提高ABI,降低Rutherford分级、术后再狭窄率和TLR,其机制可能与降低血清HMGB1和ET-1的表达水平有关,且无明显不良反应,具有较高的临床应用价值。下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosisobliterans,ASO)是全身动脉z...
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