术前穿刺活检是诊断胰腺ai的主要方法,但胰腺位于腹膜后,对其进行穿刺过程中需要经过胃、肝脏等组织,且其周围的解剖结构比较复杂,发生并发症的风险较高,穿刺活检比较困难。随着超声技术的发展、穿刺设备和技术的改进,在经腹超声引导下对胰腺进行穿刺活检,穿刺jing准度较高,可蕞大程度避免损伤周围脏器和组织,...
经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在前列腺ai与前列腺增生的鉴别诊断中均具有较好的应用价值,相较而言,经会阴前列腺穿刺活检引发的并发症风险更低,更适合临床推广应用。前列腺增生是临床常见疾病,该病发病机制较为复杂,现阶段多认为疾病的发生与前列腺间质与腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传等因素密切相关。前列腺增生患者患病期间临床症状不明显,疾病进展后存在一定ai变可能性,进而严重影响患者生活质量,危害其生命安全。研究认为,及早对前列腺疾病患者病理类型予以明确诊断可明显改善其预后结局。目前临床对前列腺疾病患者多采用前列腺穿刺活检,但就经直肠与经会阴前列腺穿刺活检应用效果与价值还存在较大争议,临床多认为经会阴前列腺穿刺活检对前列腺疾病的鉴别价值更好,安全性更高,同时还能为患者后续手术zhi疗争取充分时间。经腹超声引导下胰腺占位穿刺活检与 术后病理诊断的一致性较好。做气管镜的活检套装都包括
良xing病变在NBI显示中并没有明显的血管表现,主要呈现为无血管区的白色反光区,如:结核性胸膜炎、脓胸和结缔组织相关性胸膜等,而正常胸膜则表现为均匀一致的粉红色;恶性胸膜病变在NBI下可以看到明显的血管迂曲分布,且血管可呈簇状汇聚,血管直径大小不一,部分病变血管可成网格样分布。在冷冻活检的过程中,患者更容易出现疼痛感,但均可耐受。内科胸腔镜下使用NBI联合胸膜冷冻活检术,对不明原因胸腔积液的诊断具有明显优势,能够明显提高胸膜活检的成功率及疾病的诊断率,值得临床推广应用。广西医用活检套装品牌指示性活检是现今主要的活检方式。
移植肾活组织检查(活检)依然是诊断移植术后肾功能异常的“金标准”。肾移植术后穿刺活检依据患者肾功能分为指示性活检及程序性活检。指示性活检主要用于诊断肾移植并发症、判断病情严重程度并指导后续zhi疗;程序性活检主要用于定期监测肾移植受者移植肾功能,以排除亚临床排斥反应等并发症的发生。因患者意愿等原因,程序性活检在我国未能广泛应用,指示性活检是现今主要的活检方式。目前指示性活检穿刺指征、程序性活检穿刺时机及必要性仍存在争议。
纵膈冷冻活检操作包含EBUS引导下经气道高频电刀开窗和超细冷冻探头活检等创新术式,其操作难度可能较传统的针吸活检相更高,并可能增加并发症发生率。纵膈位于胸腔,结构复杂,内含重要的组织、qi官、血管以及神经,EBUS引导下经支气管活检手术操作难度受到病变大小、位置以及患者严重基础疾病等影响。EBUS引导下针吸活检术是纵膈疾病诊断的主要方法。针吸活检的样本量较少,标本缺乏完整的组织结构,往往jin可用于细胞病理学而非组织病理学评估。限制了导致针吸活检在纵膈罕见zhong瘤和良性疾病的诊断率方面受到影响。经腹超声引导下胰腺占位穿刺活检与术后病理诊断一致性较好。
在2000年的世界卫生组织zhong瘤分类消化系统zhong瘤遗传和病理学中提出早期结直肠ai指病变浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性zhong瘤,而局限在大肠黏膜内的上皮性zhong瘤称“高级别黏膜内zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病变的内镜下zhi疗在日本、韩国和欧洲已得到广泛应用,亦有较多国内研究证明了EMR/ESD是诊断及zhi疗早期结直肠ai及其ai前病变的有效方法。在临床工作中,常常发现诊断结直肠早期ai的患者结肠镜活检病理轻于内镜下zhi疗术后病理。本研究中结直肠病变结肠镜活检病理与内镜zhi疗术后病理符合率为20.2%,轻判率为79.8%,大部分为活检病理诊断为低级别上皮内瘤变患者术后病理级别升高,国内外文献报道EMR/ESD术后病理级别升高,尤其以低级别及高级别上皮内瘤变病理级别升高为主。EBUS引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度与传统针吸活检无明显差异,安全性好,适合临床开展。做气管镜的活检套装都包括
经直肠与经会阴前列腺穿刺活检在前列腺ai与前列腺增生的鉴别诊断中均具有较好的应用价值。做气管镜的活检套装都包括
除阳性检出率外,一类活检方式应用后所导致的并发症风险也是评价活检术临床应用价值的主要因素。穿刺活检术应用后常见并发症包括:疼痛、发热、出血等,其中出血反应可直接导致血尿、便血等症状发生。本研究中两组患者并发症风险比较,经会阴组更低(P<0.05),表明经会阴穿刺活检术临床应用的安全性更高,应用价值相对更好。不同类型的穿刺活检术均可能诱发疼痛反应,一般在术后几天内均能完全缓解,本研究中经直肠组出现疼痛反应的患者较经会阴组明显更多,可能是经直肠穿刺选择点位数量较多,进而导致了患者疼痛反应风险增加。做气管镜的活检套装都包括
术前穿刺活检是诊断胰腺ai的主要方法,但胰腺位于腹膜后,对其进行穿刺过程中需要经过胃、肝脏等组织,且其周围的解剖结构比较复杂,发生并发症的风险较高,穿刺活检比较困难。随着超声技术的发展、穿刺设备和技术的改进,在经腹超声引导下对胰腺进行穿刺活检,穿刺jing准度较高,可蕞大程度避免损伤周围脏器和组织,...
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