广东研究菌群移植技术及其过程

人体作为一个复杂的生态系统寄生了数以百万亿计的微生物，其中肠道菌群不仅在营养吸收、物质代谢、免疫防御等重要生理过程中起重要作用，而且也与心脏病、肥胖等多种疾病的发生有关联。肠道菌群之所以对人体产生如此大的影响，其中一个重要原因是它们会产生丰富的代谢产物，进入血液循环，从而影响人体的多种生理功能和疾病的发展。同种异源造血干细胞移植（allo-HSCT）是一种血液疗法，但是可能造成移植物抗宿主病（GVHD）等严重并发症，使该疗法的应用受到很大限制。allo-HSCT过程中可能造成的肠道菌群损伤，提示针对肠道菌群的干预手段，或可用于改善allo-HSCT疗法的预后[1]。来自Blood上2020年发表的一项前瞻性观察性研究[2]，在100名接受同种异体造血干细胞移植（allo-HSCT）的患者中发现，粪便菌群的α-多样性及组成的特定变化与急性移植物抗宿主病（GvHD）的风险相关，提示菌群移植（FMT）等菌群干预手段或可用于预防急性GvHD的发生。同年FMT成为异基因造血干细胞移植后并发症-移植物抗宿主病（GVHD）的潜在方法，并已纳入中国急性移植物抗宿主病共识中[3]。菌群移植在各类疾病中疗效总结！广东研究菌群移植技术及其过程

为规范菌群移植技术的临床应用，保证医疗质量和安全，2021年8月27日，上海市卫生健康委员会根据上海市医疗技术临床应用管理办法实施细则制定并印发了《上海市菌群移植技术管理规范（2021年版）》。该规范是医疗机构及其医务人员开展菌群移植的比较低要求。规范适用于应用同种异基因菌群移植改善消化系统及肠道菌群紊乱所致的消化系统外疾病，其供体来源包括亲属及非亲属。上海市菌群移植技术管理规范的出台，意味着菌群移植技术日趋成熟，这将更有利于菌群移植技术的深入推广和应用，造福更多的患者~河北菌群移植是什么菌群移植逆转anti-PD-1难治性黑色素瘤患者对PD-1药物产生应答！

另一种策略是在腋窝上使用特定的细菌或化合物，击败或者消灭产生气味的物种。目前市场上有好几种产品都采用了这种方法。这些新型除臭剂中添加了一些“好”细菌，它们比产生气味的物种更具竞争力。比如，科学家们**近开发了一种腋下乳霜，它含有活的乳酸菌，可以减少受试者腋下形成气味的棒状杆菌的数量。其他产品在除臭剂配方中加入了酸等化合物，以降低腋窝的pH值，使环境对这些细菌变得不利。总之，对腋窝微生物组及其散发出的臭味有更加深入了解，具有重要的实际应用意义。而且，这还能让你安心：腋臭不是你的问题，而是微生物的问题。

菌群移植（Fecalmicrobiotatransplantation，FMT）当时被用于改善rCDI，有效率超过90%，目前已被临床医学指南及共识推荐用于复发性或难治性CDI，并逐渐推广应用于慢性constipati、腹泻、肠易激综合征（Irritablebowelsyndrome，IBS）和炎性肠病（Inflammatoryboweldisease，IBD）等肠道功能性和器质病变以及神经精神系统（自闭症、焦虑、抑郁症和帕金森病）、代谢系统和tumour免疫诊疗等。以上疾病病因复杂且传统的药物诊疗效果非常有限，应用FMT技术诊疗却获得了大部分的疗效认可。FMT诊疗constipati患者的变好率较常规诊疗可提高3倍以上；IBD可以获得较长时间的临床完全缓解，特别是针对年轻的IBD患者以及克罗恩病患者，FMT的缓解率超过60%；粪便菌群移植2年后，自闭症症状减轻了近50%。FMT诊疗是一种创新的、具有明确临床意义的诊疗方案，甚至被认为是新疗法。菌群移植的适用人群是谁？

粪菌移植的方法早起源于中国古代，1700多年前东晋时期葛洪的《肘后备急方》中就记载了用粪汁来改善腹泻等疾病患者，当时称为黄龙汤。后来明朝李时珍也在《本草纲目》中记载了一些粪菌移植的药物，包括人粪发酵物、新鲜人粪、干粪便、婴儿粪便等，症状包括严重腹泻、发烧、呕吐等多种消化道疾病。为了便于患者接受，这些中医典籍一般将这种以人粪便为原料的药物称为金汁或人中黄。但是传统中医粪便疗法更多是经验总结，具体机制尚未明确。粪菌移植作为现代疗法真正开始于1958年的美国，外科医生本·艾斯曼及同事将健康人的粪便经直肠灌入4位伪膜性结肠炎患者的肠道，其中3位患者得以康复。二十年后，科学家才确认伪膜性结肠炎是由一种叫艰难梭状芽孢杆菌的细菌过量生长所致，至此粪菌移植疗法才重新受到医学界的关注。菌群移植有多少临床注册？江苏自体菌群移植临床应用

菌群移植--溃疡性结肠炎患者的福音！广东研究菌群移植技术及其过程

2020年6月18日，中华医学会血液分会造血干细胞移植学组制订并发布了国内首部《中国异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病共识》（III）-急性移植物抗宿主病（2020年版）(以下简称“共识”)。急性移植物抗宿主病(aGvHD)异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)术后的严重并发症，也是导致移植非复发死亡的主要原因。共识的出台对aGvHD的精细诊断、及时诊疗、规范用药及动态评估疗效都提供了系统的指导，对规范该学科的临床实践意义非凡，对改善造血干细胞移植疗效和患者预后至关重要。广东研究菌群移植技术及其过程