上海菌群移植供体

2021年7月28日是第十一个世界肝炎日。据估算，全国现有乙肝病毒携带者约8600万人，其中约2800万为需要***的慢乙肝患者；丙肝患者约有450万人。2016年第69届世界卫生大会通过了《全球卫生部门战略：病毒性肝炎(2017-2021年)》，提出到2030年消除病毒性肝炎的公共卫生危害。大量研究发现，90%的慢性疾病与肠道菌群相关，肠道菌群调节将为慢病防治提供颠覆性“绿色”疗法，菌群移植作为一种新型微生态制剂，近期其在肝病方面的研究进展又受到空前关注。CELL一图读懂：菌群-肠-脑轴--上海沃本。上海菌群移植供体

菌群移植（FMT）的历史可追溯到至少公元四世纪的中国。在东晋时期（公元300-400年间），葛洪在所著的“急诊医学”书《肘后备急方》中详实记载了使用粪便悬液诊疗危重疾病，包括：食物中毒、瘟病和伤寒等。据李时珍于1578年所著的《本草纲目》记载，新鲜或发酵的粪水可用于诊疗伴随高热、中毒、脓肿、痰湿、滞食的“瘟病”或“内热”。《重订通俗伤寒论》记载了使用粪便溶液或儿童粪便诊疗严重腹泻的“伤寒”。FMT的古籍依据按以下标准考证：（1）用人粪便来源的物质给人治病；（2）给药途径是经消化道；（3）推测是以新鲜粪水或发酵粪便中存活的功能菌群发挥疗效；（4）文字记载的方法、适应证、疗效可鉴。菌群移植多少钱沃本&同济大学携手亮相2021世界人工智能大会。

20名酒精使用障碍相关肝硬化患者随机等分为2组，分别通过灌肠进行菌群移植或安慰剂移植。研究结果发现FMT可在短期内（移植15天后）降低患者对酒精的渴望，改善患者的认知功能及生活质量，降低血液中的炎症标志物，并调节粪便菌群组成。Bajaj等进行了一项开放标签的随机对照试验，对比FMT组及标准疗法在复发性肝性脑病中的安全性，FMT组降低复发性肝性脑病患者的住院率，两项脑评分的认知结果有改善。同样，在单盲随机对照试验中，他们发现FMT组的认知结果有改善，而安慰剂组则没有(p=0.02)。

可以肯定的说，菌群移植在自闭症中确实有效，但无法保证对每个患者都有效果。临床上用菌群移植在自闭症中应用的例子有不少。亚利桑那州立大学的研究人员Adams博士，Brown博士和Kang博士通过粪菌移植实验证实了粪菌移植对自闭症儿童有长期的益处。Adams博士也是一位自闭症儿童的爸爸，他对58例自闭症谱系障碍患儿和39名健康对照儿童的研究发现，肠道问题的严重程度高度对应于自闭症的严重程度。有肠道问题的儿童在ATEC量表中的语言、社交、感觉认知和健康、身体行为方面的分数更差，自闭症谱系障碍患儿肠道中双歧杆菌的含量减少，而乳酸菌的含量增加。Kang博士对18名自闭症儿童开展了一项小型开放标签临床试验，在肠道清洁后接受菌群移植，患儿胃肠道症状评定量表显示胃肠道症状得到了约80%的改善，自闭症谱系障碍的行为症状也得到了改善，且在FMT8周后依然能持续改善，测序表明供体的部分菌群能被成功定植。并且在两年后对18名参与者进行随访发现：他们胃肠道症状的大部分改善情况得到了维持；自闭症相关症状在FMT结束后减轻了45%；肠道菌群多样性增加。菌群移植的安全性保障内容！

菌群移植改善自闭症症状具有长效型：自闭症与肠道菌群紊乱有关。①8名自闭症患者在接受菌群移植治（MTT）的两年后，其肠道症状得到改善，而且自闭症症状的改善程度更强；②患者接受菌群移植后的肠道菌群重要变化持续到了治后两年，包括菌群多样性的明显增加，以及双歧杆菌属和普雷沃菌属相对丰度的增加；③MTT对于治有肠道症状的自闭症儿童具有长期安全性和高效性；④该发现为将来进行MTT与安慰剂治的双盲、对照型人群研究奠定了基础。虽然菌群移植在很多情况下表现出极高的疗效，但它并不是全能的。湖南常见菌群移植技术及其过程

菌群移植能否帮助缓解SARS-Cov2？上海菌群移植供体

菌群移植的质量与安全1）严格的供体筛选准捐献者经过严格的筛选过程，不仅会从生理、个人史的角度、还会考察供体的心理、稳定性、持续性、食物耐受性等多个角度的临床评估以及一系列基于血清和粪便的检测，以排查包括耐药菌在内的病原体。通常约2％的预期捐赠者可以成为活跃的捐赠者。每2-3个月进行一次的问卷调查和体检。2）规范化生产标准菌群制备完全遵循标准化的操作流程：将手机的粪便迅速冷却至4℃，6h内送至粪菌库；接受信息登记、粪便鉴定、称重、评估和处理。菌液制备后放置-80℃冰箱内保存。菌液必须注明供体信息代码、捐献日期、生产和出厂日期、有效期、剂量等信息。3）严格的质量管理体系严格的FMT患者入选和排除标准；菌液制备过程的质量控制体系；以及菌液制备完成后质控。各环节严格把控，确保安全。上海菌群移植供体