常美的消化道医用导丝说明书

三腔二囊管压迫止血是抢救食管、胃底静脉曲张出血的迅速、有效的措施。成功置入三腔二囊管是有效止血及时抢救病人的前提条件。常规插管法需要病人理解插管意义，耐受插管的不适，很好地配合医护人员。但由于一次性使用的三腔二囊管管身较软，插管时使用的力量不容易到达远端，且操作过程中患者头部血流供应不足，脑组织缺血缺氧，部分患者出现烦躁不安，不能很好地配合，或出现剧烈恶心、呕吐，导致插人困难，成功率较低。黄斑马导丝引导下进行三腔二囊管的置管，可有效提高管身的硬度，既可解决导管软以致管身前端难以用力，又可克服插管过程中三腔二囊管被呕出的现象，所以能提高插管的成功率。此方法看似繁琐，实际上简便易行，既不需要病人努力配合，又不增加病人痛苦。本次19例患者经行此法插管，一次插管成功率达100%，且插管的时间较对照组明显缩短。若尿道狭窄程度重，输尿管镜体无法直接通过狭窄段，只要有孔隙，均可经输尿管镜顺利插入斑马导丝。常美的消化道医用导丝说明书

    采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好，方法简单，实践中有如下亻本会：1.输尿管导管成功置入膀胱的标志是导管尾端见尿液滴出，此点尤为重要，否则导入之斑马导丝有可能盘曲于尿道，筋膜扩张器套入导丝扩张尿道时可导致尿道损伤甚至穿破的严重后果。2.筋膜扩张器置入膀胱后，其尾端亦可见尿液滴出，从而进一步确定并保证尿道扩张的安全性和有效性。基于２、３两点，我们要求扩张时患者膀胱应保持一定的充盈度。3.筋膜扩张器是经皮肾镜技术中常用套件，型号齐全，制作材料柔软而富有韧性，具有很强的可弯曲性，周径由远至近渐进性增粗，故扩张尿道时具有相对连续性，而不是跳跃式扩张，对狭窄段尿道扩张后损伤相对小，并发尿道周围炎的几率减少，有利于术后修复，降低了再次瘢痕大量增生的机会。 常美的消化道医用导丝说明书预置斑马导丝不但始终维系全尿路的连续性，即使管壁 穿孔也能指引双Ｊ管置入的正确方向。

    预置斑马导丝的优点:4)预置斑马导丝不但始终维系全尿路的连续性，即使管壁穿孔也能指引双J管置入的正确方向。且使镜体与输尿管粘膜之间存在缝隙支撑和引流作用，对输尿管痉挛时抱镜、粘膜套叠或嵌顿于镜体而发生粘膜全层撕脱或输尿管断裂有一定预防作用。(5)当遇狭窄环进镜困难，甚至狭窄环粘膜糜烂破损时，我们有时在斑马导丝指引下，使用输尿管抓钳沿导丝直接硬性撑开狭窄环并进镜成功，而不会进入假道或迷失正常管腔。(6)预置斑马导丝直达肾盂内，可避免术中万一出现穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道时，可简单、方便、快速、有效和安全的置入双J管入肾盂内，随时可安全结束手术。虽然部分简单输尿管结石的患者也可选择不置双J管，但对有狭窄环、合并输尿管损伤，尤其是合并肾内澸染、重度积水和脓肾等需保肾氵台疗者，术后准确和有效的留置双J管尤为重要。

    经肛型肠梗阻导管是一种结直肠ai性梗阻的新型治疗方法，日本NOZOE教授改良并应用于临床，现在日本及中国广为应用。肠梗阻导管通过梗阻部位可以直接减压减张，清洁肠道，减轻肠壁水肿，改善肠壁血运及营养状态，择期手术I期吻合，降低住院费用及术后并发症，提高患者生活质量。经内镜置入肠梗阻导管同支架置入一样需要将导丝通过梗阻部位，而导管配件的导丝属硬弹簧导丝，直接用其通过病变穿孔风险很大。因此，采用亲水性黄斑马导丝置换弹簧导丝可以降低穿孔风险。黄斑马导丝常用于经内镜逆行性胰胆管造影术，因其前端极其柔软且具有亲水性，而有效地降低穿孔发生率。本研究资料24例患者均采用黄斑马导丝尝试通过病变，除3例患者导丝无法通过梗阻部，其余患者导丝顺利通过且无穿孔发生。 导丝作为微创医疗的重要器械，是介入氵台疗中的“先行官”。

采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵天疗尿道下裂术后尿道狭窄效果良好，方法简单，实践中有如下亻本会：在整个操作步骤中顺利插入输尿管导管尤为关键。只要麻醉充分，尿道相对松弛，输尿管导管充分润滑，注意操作中遇阻力切不可使用暴li，以免导管折曲或尿道损伤。此时应“以退为进”，先后退输尿管导管，再捻转导管顺势插入，多能奏效。本组１３例患儿未使用输尿管镜均成功置入输尿管导管，为顺利置入斑马导丝奠定了基础，且方法简单，节约了医疗成本。５例患儿Ｆ４输尿管导管无法直接置入膀胱，改用输尿管镜直视下置入斑马导丝，２例成功。另３例患儿尿道瘢痕狭窄严重或尿道成角，输尿管镜直视下仍未能通过瘢痕狭窄区置入斑马导丝。斑 马导丝直径细，经过三通转换接头进入胆道镜工作 通道，不影响正常冲水，可保证胆管处于充盈状态。常美的消化道医用导丝销售厂家

透明帽联合斑马导丝法碎解植物性胃结石的效果优于传统的内镜机械碎石，是一种高效、经济、安全的治疗方法。常美的消化道医用导丝说明书

    预置斑马导丝的优点：（１）预置导丝使得重复进镜时，即使新手也能在膀胱内血块遮挡或输尿管口黏膜糜烂时快速找到输尿管口，使多次重复进镜变得容易，有效缩短手术时间，并预防多次进镜加重输尿管口和壁肌段损伤。（２）预置导丝入肾盂内，具有一定辅助引流作用。可防止术中过多冲入的肾盂积水而增加肾重量，向下挤压和扭曲输尿管上段致进镜困难，且对预防肾盂内压过高致菌尿和内du数向肾实质逆流及术后澸染中毒性休克等并发症。（３）输尿管腔内全程预置的导丝对于碎石块上移及进入肾盂内有一定的阻碍作用。（４）预置斑马导丝不但始终维系全尿路的连续性，即使管壁穿孔也能指引双Ｊ管置入的正确方向。且使镜体与输尿管粘膜之间存在缝隙支撑和引流作用，对输尿管痉挛时抱镜、粘膜套叠或嵌顿于镜体而发生粘膜全层撕脱或输尿管断裂有一定预防作用。 常美的消化道医用导丝说明书