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   上消化道出血是指发生于屈氏韧带以上的消化道出血，其病因较多，若不及时予以有效止血，可并发循环衰竭，严重威胁患者生命安全。消化内镜下止血具有视野清晰、即时止血的优势，是zhi疗上消化道出血的主要方法，但目前用于机械性止血的止血夹种类较多，其中金属钛夹止血可利用钳夹的机械力有效结扎血管、组织，以达到闭合血管、截断血流的目的，但其在止血过程中jin有一次夹闭机会，一旦夹闭则需立即释放，期间极易出现角度偏差，无法准确夹闭血管残端，止血效果不甚理想。和谐夹可进行反复预夹闭，待其位置确认后再进行释放，可有效避免因角度偏差导致的血管组织夹闭不全，弥补金属钛夹的不足。金属钛夹在止血时一旦夹闭则需立即释放，而血管残端血流量大，期间因不能重复开闭，易受夹子位置的影响而导致血流截断不及时，无法快速止血，止血有效率低。对于无蒂的息肉，可以选用圈套器切除。一次性的注射针品牌排名

    内镜下黏膜切除术(endoscopicsubmucosalresection，EMＲ)自1984年开始用于胃肠道小zhong瘤的切除，该技术具备相对于手术创伤轻、安全性较高、术后并发症少等特点在临床上得到guang泛运用，增加了病灶边缘正常黏膜的切除范围，对病灶一次性切除成功，自此使得更多的消化道病变能够一次性在内镜下实现较大范围完整切除，从而拓展了消化道zhong瘤黏膜下内镜zhi疗的范围，且避免了术后复发率高的风险。对于超出黏膜下层病灶，例如息肉、早期ai、黏膜下良性zhong瘤等，使用ESD技术均可实现切除。ESD已被公认为一项更合理、简便的消化道早期zhong瘤的诊断zhi疗手段，相对于之前的EMＲ不但能切除较大的病变组织，而且能获得更加完整的病变组织学资料，可得到更准确的病理学诊断。就早期ai及良性zhong瘤而言，这项技术既可完全切除病变，又能保留正常的消化道生理构造，创伤更轻。 一次性注射针的图片高频电凝电切术是诊疗直肠息肉主要技术，具有操作简便、创伤小等优势。

   内镜zhi疗因操作简单、创伤小等特点目前成为上消化道出血zhi疗主要措施，除能够明确出血来源及时止血外，内镜zhi疗还能够将低危人群进行鉴别，帮助患者及早出院。非静脉曲张性上消化道出血（ＡＮＶＵＧＩＢ）是屈氏韧带以上的消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血，包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血，流行病学调查显示非静脉曲张性上消化道出血年发病率为５０～１５０／１０万，病死率为６％～１０％，该病主要出血部位包括吻合手术后的吻合口、胆胰管、食管、胃、十二指肠等上消化道部位，多数为Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病变、急性胃黏膜病变、消化性溃疡以及血管畸形等疾病的并发症，有效的止血、降低或消除后期并发症是zhi疗的关键，临床上常用的内镜下止血和抑酸药物止血，内镜下止血起效迅速、疗效确切，可根据医院的设备和病变的性质选用药物喷洒和注射、热凝zhi疗和止血夹等zhi疗。

    ＥＳＤ术为zhi疗ＥＧＣ及ai前病变安全有效的手术方式，但需严格掌握适应证，jing准的术前评估尤为重要。胃ai作为常见的恶性zhong瘤之一，是ai症死亡的第二大原因，胃ai作为一种侵袭性很强的恶性zhong瘤，具有异质性，晚期胃ai在zhi疗上相当棘手。随着内镜器械的不断改进及内镜技术的不断提高，早期胃ai（ｅａｒｌｙｇａｓｔｒｉｃｃａｎｃｅｒ，ＥＧＣ）及ai前病变的诊断率越来越高，早诊断、早zhi疗可以极大地提高患者的生存率。传统zhi疗ＥＧＣ及ai前病变主要的方式为外科手术，随着医疗技术的快速进步与发展及人们微创意识的增强，目前内镜黏膜下剥离术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）已成为zhi疗胃黏膜病变的shou选zhi疗方法。与外科手术切除相比，ＥＳＤ保留了消化道的正常生理结构，具有创伤小、并发症少、恢复快、费用更低、生活质量更高、淋巴结转移风险较低等优点，且zhi疗效果与外科手术相仿。 透明帽法黏膜切除术在上消化道黏膜下赘生物(<2.0cm)切除中安全、快速、有效。

    随着内镜器械的不断改进及内镜技术的不断提高，ＥＧＣ及ai前病变的诊断率越来越高，zhi疗方式也越来越多。传统zhi疗ＥＧＣ及ai前病变的主要方式为外科手术，而目前ＥＳＤ已成为zhi疗胃黏膜病变的shou选zhi疗方法，与外科手术切除相比，ＥＳＤ保留了消化道的正常生理结构，具有创伤小、并发症少、恢复快、费用更低、生活质量更高等优点，且淋巴结转移风险较低。若黏膜下抬举充分，有助于降低穿孔发生率；若黏膜下抬举不充分，需要及时额外追加黏膜下注射药物，使用透明质酸钠可使病变抬高的时间更长，有助于顺利剥离病变。一旦怀疑穿孔，穿孔部位应保持清洁，以防止胃肠道内容物经穿孔部位渗入腹腔引起腹膜炎，如有必要，可以改变患者ti位，保持穿孔部位居于较高位置，同时尽量减少二氧化碳的注入以避免腹筋膜室综合征。 圈套器和活检钳均能安全有效地氵台疗结肠小息肉。河南注射针型号

内镜活检钳作为内镜附件常规用于消化道可疑病灶取病检。一次性的注射针品牌排名

内镜下黏膜剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）是在指内镜下将病灶完整地从固有肌层表面剥离下来，或完整剥离黏膜下zhong瘤的内镜手术，是早期消化道zhong瘤及ai前病变蕞主要、有效的zhi疗手段。ESD操作方法：⑴ 标记：用氩气刀于病灶边缘0.5cm 处电凝标记；⑵黏膜下注射：注射针连接抽取黏膜下注射剂的注射器于病变边缘标记点处行黏膜下注射；⑶切开：用切开刀沿病灶边缘标记点外侧缘约0.5cm处预切开黏膜；⑷剥离：交替使用切开刀于病灶下方对黏膜下层组织进行剥离，剥离过程中反复黏膜下注射；⑸创面处理：切除病灶后对于创面裸露小血管，应用氩离子凝固术凝固处理。必要时应用止血夹缝合创面。ESD对于消化道黏膜隆起xing病变的zhi疗安全有效，与传统的外科开腹手术相比，具有创伤小，费用低，并发症少的优势，有guang泛的临床应用价值。一次性的注射针品牌排名