湖南止血夹 钛夹

    要想保证在无痛肠镜之下钛夹与高频电凝电切手术联合zhi疗的效果，首先要做好术前准备及患者的quan面检查。其次，手术过程中要保证全程精细化操作，要求医师对高频电、钛夹以及肠镜等仪器的使用精度以及掌握程度要熟练，避免由于操作不当造成一些不必要的伤害，特别是对电凝的控制时间要把握好，一般在3s以内，防止对正常的黏膜组织以及肠道造成损伤。在使用电凝电切根部的息肉时，要抓准息肉的根部发白这一时机，若是出现较大创面或者较宽残蒂时，就要按照实际情况来使用多枚钛夹实施夹闭处理，同时要将肠内多余的气体排出，可以降低术中出血量以及穿孔的整体发生率。在无痛肠镜下使用钛夹与高频电凝电切术联合zhi疗大肠息肉，效果十分xian著，可以降低术后出现的不良症状。 钛夹夹住息肉，可防范切除过深，降低出血、穿孔率。湖南止血夹 钛夹

    对于直径不超过1cm、未侵及固有肌层、未发生转移的R-NENs患者，CS-ESMR是一种安全而有效的zhi疗方法，不仅能达到gen治性切除，降低术中出血、穿孔的发生率，还具有操作时间短、zxhi疗费用低、术后恢复快、住院时间短等优点，而且操作过程简便、所用器械易得、便于临床普及。因此，对于符合内镜下zhi疗指征的R-NENs患者，CS-ESMR是一种非常值得推荐的新型改良EMR方法。直肠神经内分泌zhong瘤（rectalneuroendocrineneoplasms，R-NENs）一般位于直肠的中低位，通常表现为直径<10mm、单发的、表面光滑、色泽发黄的轻微隆起，局限于黏膜下层，不容易转移。的直径<1cm的R-NENs，经超声内镜（endoscopicultrasound，EUS）证实zhong瘤分期为T1M0N0者可行内镜下切除。内镜下zhiliaoR-NENs的常用方法包括EMR、ESD和ESE。 湖北止血夹行业可拆卸钛夹联合橡皮圈的辅助技术用于合并有憩室内ru头的困难胆管插管患者，安全、有效。

    胆总管结石是临床常见的肝胆疾病，病因复杂，多为继发性，由胆囊或肝管结石进入胆总管。有统计显示，5%～15%的胆囊结石会出现合并胆总管结石。胆总管结石的临床特点为胆道梗阻所致的fu痛、寒战高热、黄疽（Charcot三联征），严重者还会出现休克、神经中枢系统受抑制表现（Reynolds五联症），需及时解除胆道梗阻、取出结石、通畅引流，否则会进一步引起肝损害、胆源性胰腺炎等。随着微创外科技术的快速发展，胆总管结石的外科zhi疗也发生着变化，由传统开腹手术过渡到微创zhi疗时代。内镜下Oddi括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术，避免了二次手术，并且保留了十二指肠ru头功能，目前较为流行。腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）有多种方式：一种是经胆囊管探查胆总管，不切开胆总管，但该方式受结石大小、胆囊管粗细、胆道解剖和手术设备的限制；另一种是切开胆总管探查胆道T管引流，但带T管时间长，消化液流失，内环境紊乱，不利于患者快速康复。还有一种是胆囊管胆总管汇入部微切开探查胆道加一期缝合，有时因ru头功能不良，不能有效引流胆汁，导致胆道压力过大，发生胆漏、胆汁性腹膜炎，或胆汁淤滞入血，导致肝损害、肝衰竭。

    胃镜+金属钛夹zhi疗溃疡性上消化道出血具有安全性、有效性，促进患者临床症状体征改善。溃疡是上消化道出血的主因，是内科急危重症，患病情况下直接威胁患者的生命安全。溃疡性上消化道出血zhi疗方面，要求快速止血。止血zhi疗中，胃镜的应用能够quan面探查消化道出血情况、了解出血位置，确保zhi疗工作顺利进行。结合疾病zhi疗经验，药物注射zhi疗方式常用，具有良好的zhi疗效果。但是，基于不同患者对药物吸收效果方面的差异性，导致患者出现用药不良反应情况，进而降低疾病zhi疗效果。目前，关于溃疡性上消化道出血患者止血zhi疗的新兴疗法较多，如激光电灼、微波凝固、钛夹止血以及高频电凝疗法等，其中以钛夹止血疗法的应用频率较高。金属钛夹应用具有快速、有效止血的优势。 金属止血夹联合埃索美拉唑对上消化道出血效果更好，能快速止血、加速溃疡愈合，经济性更高。

    对于胆囊结石合并胆总管结石患者，通过腹腔镜、胆道镜、胃镜三镜联合行胆囊切除+胆管探查取石+BD管引流+胆管一期缝合，能明显提高zhi疗效果，患者痛苦小，术后并发症发生率低，也能降低住院时间及住院费用，具有很好的临床应用价值。胆总管结石是临床常见的肝胆疾病，病因复杂，多为继发性，由胆囊或肝管结石进入胆总管。胆总管结石的临床特点为胆道梗阻所致的fu痛、寒战高热、黄疽（Charcot三联征），严重者还会出现休克、神经中枢系统受抑制表现（Reynolds五联症），需及时解除胆道梗阻、取出结石、通畅引流，否则会进一步引起肝损害、胆源性胰腺炎等。随着微创外科技术的快速发展，胆总管结石的外科zhi疗也发生着变化，由传统开腹手术过渡到微创zhi疗时代。内镜下Oddi括约肌切开取石联合腹腔镜胆囊切除术，避免了二次手术，并且保留了十二指肠ru头功能，目前较为流行。腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）有多种方式：一种是经胆囊管探查胆总管，不切开胆总管，但该方式受结石大小、胆囊管粗细、胆道解剖和手术设备的限制；另一种是切开胆总管探查胆道T管引流，但带T管时间长，消化液流失，内环境紊乱，不利于患者快速康复。 经消化内镜上止血夹zhi疗胃十二指肠出血效果优于注射肾上腺素止血 , 更具有应用价值。湖南止血夹 钛夹

单钳道内镜下止血夹联合尼龙绳套扎环荷包缝合，减少止血夹的使用数量，操作方便。湖南止血夹 钛夹

    临床中对消化性溃疡出血患者zhi疗时，胃镜下尼龙绳套扎和金属止血夹联合zhi疗方案的应用，不管是在改善患者凝血指标方面，还是在止血效率方面，效果均优于金属止血夹zhi疗。消化性溃疡出血的发生与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌gan染、胃排空延缓等因素有关，在上述因素的影响下胃黏膜屏障完整性遭到破坏，胃酸、胃蛋白酶等消化酶不断侵蚀胃黏膜，损伤胃黏膜基底层引发消化性溃疡出血，患者出现呕血、便血等症状。该病临床zhi疗包括应用抑酸剂、生长抑素等药物保守zhi疗，胃镜下止血及外科手术zhi疗等，不同zhi疗方案适用于不同程度病情的患者，所以在zhi疗时，需对患者的病情进行明确，选择合适的zhi疗方案。近年来，诸多研究显示，内镜在消化性溃疡出血zhi疗中，不管是止血速度还是止血成功率均比较高。 湖南止血夹 钛夹