牙科临床基础知识点汇总:1. 利多卡因已经出现了过敏史,故在注射前应详细询问过敏史。2. 活动义齿初戴时需注意的问题:(1)刚戴时有不适感觉;(2)可能出现压痛。若被压组织发红发肿则调义齿对应部分或在义齿衬里放咬合纸查出压迫点;(3)睡觉前应将义齿泡入冷水中;(4)饭后应冲洗;(5)义齿5-10年需更换。因为无牙齿的生理刺激,牙槽骨会逐渐吸收;(6)不能用酒精等有机溶剂消毒,会使义齿表面变色和粗糙。3. 超声波洁治机工作原理是由超声波发生器发出高频电信号,通过换能器转换成机械振荡而传到介质,故可产生数以万计的小气泡。此种高频电信号易干扰起搏器的电脉冲输出,故带有起搏器的心脏病患者不适合超声洁治,只适合刮治。国产的YT牙托粉及国外的PalapontHS均为MMA-MA牙托粉。江苏仿生牙托粉
制作的活动假牙,红色的塑料称为基托树脂,是由粉剂和液剂两部分发生高分子聚合反应形成的,液剂(我们称为牙托水或单体)的主要成分是甲基丙烯酸甲脂(MMA),粉剂的主要成分是甲基丙烯酸甲脂的均匀粉或共聚粉和少量的引发剂如过氧化苯甲酰,将液剂与粉剂安一定比例混合后并加热处理,即发生高分子聚合反应,形成坚硬的假牙基托(聚甲基丙烯酸甲脂,PMMA)。 还有一种假牙树脂是不需要加热的,好多人在集市游医那里可以看到,把几滴液体加到粉子里调拌一下,一会儿就形成坚硬的塑料,我们称自凝树脂,液体的主要成分也是MMA。上海自凝牙托粉电话橡胶接枝改性PMMA牙托粉,是甲基丙烯酸甲酯与橡胶(如丁苯橡胶)的接枝共聚物。
自凝树脂的六个期是什么?自凝牙托粉与牙托水调和以后,牙托水逐步渗入牙托粉内,其渗入过程,按其宏观现象,人为地分为以下六个阶段:(1)湿砂期:牙托水尚未渗入牙托粉内,存在于牙托粉颗粒之间,看上去好像水少粉多,此时调和阻力小,无粘性,触之如湿砂状。(2)稀糊期:牙托粉表层逐渐被牙托水所溶胀,颗粒挤紧,粒间空隙消失,调和物表面显得牙托水多出,调和时无阻力。(3)粘丝期:牙托水继续溶胀牙托粉,牙托粉颗粒进一步结合成为粘性的整块,此时易于起丝,易粘着手指及器械。不宜再调和,要密盖以防牙托水挥发。(4)面团期:又称可塑期。牙托水基本与牙托粉结合,无多余牙托水存在,粘着感消失,呈可塑面团状。此期为填塞型盒较适宜时期。(5)橡胶期:调和物表面牙托水挥发成痂,内部则还在变化,呈较硬而有弹性橡胶状。(6)坚硬期:调和物继续变化.牙托水进一步挥发,形成坚硬体。
牙托粉体积收缩:当MMA聚合后,其密度增大,体积收缩。当牙托粉与牙托水按容量比3:1混合,理论上调和物聚合后体积收缩为7%,线收缩约为2%。事实上,临床上制得义齿的收缩率远没有这么大。一般认为,基托树脂位于石膏型盒包埋之中,且形态复杂,聚合时温度较高,具有一定的可塑性,此时的聚合收缩可能以表面的凹陷来补偿。在聚合后冷却至玻璃化转变温度(75℃)以下时,基托不再能够以塑性变形来补偿收缩,聚合收缩基本停止,义齿的收缩主要是冷却过程的冷缩。填塞应在面团期内完成。
牙托粉的应用中应注意的问题。在基托的制作过程中,若不注意操作规程,会导致基托中产生许多细小气孔,气孔的存在会成为基托断裂的引发点,严重影响基托的性能。产生气孔的原因有以下几点:(2)粉、液比例失调:主要有两种情况:1)牙托水过多:聚合收缩大且不均匀,可在基托各处形成不规则的大气孔或空腔。2)牙托水过少:牙托粉未完全溶胀,可形成微小气孔,均匀分布于整个基托内。多见于牙托水量不足,或调和杯未加盖而使牙托水挥发,或模型因未浸水和未涂分离剂而吸收牙托水所致。牙托粉制备的修复体能够与周围牙齿和组织紧密结合,提供稳定的支撑和黏附性。江苏仿生牙托粉
牙托粉中的安全颜料具有良好的耐热性,能够经受修复体制作过程中的高温处理而不失去颜色和质感。江苏仿生牙托粉
自凝树脂的性能,由于自凝树脂是在常温下通过氧化还原反应引发聚合,快速固化而成,与热凝树脂相比,存在着聚合物相对分子质量小、残留单体量多、机械强度低、容易产生气泡和变色等缺点。1.平均相对分子质量 自凝牙托粉的相对分子质量低,为8万~14万,而且MMA经氧化还原体系引发聚合后所形成的聚合物的平均相对分子质量也较热固化型的低。因此,自凝树脂固化后的平均相对分子质量低于热固化型树脂。2.残余单体 我国医药行业标准规定自凝树脂的残余单体含量不能超过4.5%。与热固化型相比,自凝树脂的残余单体含量较多,而且残余单体量与聚合所用促进剂的种类有关。江苏仿生牙托粉