天津体球囊扩张导管能报销吗

PKP术中以球囊扩张撑开之后再注射骨水泥，可使椎体中形成空腔，有助于骨水泥注入及弥散，减少骨水泥渗漏发生。但在临床中发现，球囊撑开后需将球囊取出再注射骨水泥，易出现椎体“回弹”的情况，导致丧失椎体高度，难以产生椎体中空腔，注入骨水泥后渗漏概率也较高。骨填充网袋为一种具有良好延展性与压缩性的高分子材料，生物相容性良好，张栋等研究发现，骨填充网袋PVP有利于降低骨水泥渗漏发生率，且疗效确切。证实行骨填充网袋PVP可xian著减少并发症发生，提高手术安全性。考虑原因在于，骨填充网袋PVP术中通过在椎体中置入骨填充网袋，而后灌注黏稠骨水泥，可在适度膨胀作用下促使椎体高度、硬度、强度恢复，且网袋填充可包裹大部分骨水泥，同时作为新型材料，其致密高分子网层结构可允许少量骨水泥逐渐弥散到椎体中骨小梁间隙，进而发挥骨组织耦合作用，进一步增强椎体稳定性及机械力学。椎体球囊多点扩张只需要在骨折椎体内将球囊进行相对移动。天津体球囊扩张导管能报销吗

球囊多点扩张ＰＫＰ术zhi疗ＯＶＣＦ能增加骨水泥灌注量，有助于减少术后远期椎体高度及Ｃｏｂｂ角丢失。传统ＰＫＰ术一次球囊扩张空腔附近骨密度仍较低，骨水泥注射后发生周围性渗漏的风险较大，且一次扩张后局部应力增加，如终板附近扩张容易引起终板骨折，术前终板破裂者一次球囊扩张可能导致扩张部位获得良好复位而未扩张部位复位效果较差等情况。同时单次扩张骨水泥注入量相对更低，对于腰椎骨折或椎体内轴向骨折可能满足不了椎体刚性的恢复。球囊多点扩张ＰＫＰ术是在传统单侧椎弓根穿刺单次球囊扩张的基础上发展而来，即在球囊初次扩张后在椎体内再次或多次移动，促进椎体复位，能够提高球囊扩张效果，在安全范围内提升骨水泥注入量。湖北体球囊扩张术椎体球囊不能用于无痛的VCFS、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨质疏松症预防患者。

骨质疏松是一种老年常见疾病,骨质疏松性椎体骨折常由于轻微碰撞、跌倒后发病,患者多表现为腰背部疼痛、长期活动受限及驼背畸形。对无神经压迫症状及压缩性椎体骨折患者可采用保守zhi疗,长期卧床休息,补充钙剂,但zhi疗时间久,患者疼痛难以忍受,脊柱功能恢复慢,后期多出现肺炎、压疮等并发疾病。随着微创技术与影像技术不断发展,经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体后凸成形术术式已guang泛开展于临床。经皮椎体成形术是一种新兴微创术式,早期应用于增强椎弓根螺钉与充填zhong瘤切除后遗留缺损。

在zhi疗脊柱胸腰段压缩性骨折患者的过程中，采用经皮球囊扩张椎体成形术效果明显，值得进一步推广以及应用。椎体压缩性骨折是临床较为常见、可zhi愈骨折类型，具有较高的发病率，且随着人们生活方式的改变、老龄化人口的增多，该病的发病率呈现升高趋势。椎体压缩性骨折患者损伤后可见后凸畸形，患者主要临床表现为伤椎部位疼痛、压痛以及不同程度的脊柱活动受限，对患者生活质量造成严重影响。随着医疗技术的不断完善以及发展，对此疾病zhi疗手段呈现多样性特点，例如牵引复位、药物等保守zhi疗以及手术zhi疗。椎体球囊在出厂前经过耐压密封性测试，严格的质量控制，将球囊破裂和泄漏风险将至很低。

PVP和PKP是两种zhi疗OVCF的有效手术方式，均可有效缓解疼痛，这可能与以下因素有关:(1)骨水泥与骨小梁之间形成紧密的微观绞索，消除了骨折之间的微动。(2)甲基丙烯酸甲酯单体(PMMA)有对周围神经末稍有细胞毒性作用。(3)PMMA在聚合过程中产生高热，可使病椎周围神经末梢及炎性因子失活。(4)穿刺使病椎内淤血向外渗出，可适当降低病椎内压力。两者虽然都可以起到止痛效果，但相对于PVP，PKP术后能后更好的恢复病椎的高度及病椎的Cobb角，这与球囊向周围挤压椎体内松质骨，撑开椎体，进一步恢复椎体高度，而PVP则单纯依靠ti位复位，无法进一步恢复椎体高度。椎体球囊不能用于发热大于38℃、骨髓炎、局部（如椎间盘）或全身有活动性被传染的患者。河北体球囊扩张成形术流程

椎体球囊用于做脊柱后凸成形术手术时，扩张椎体形成空腔，以便注入骨水泥俩恢复、稳定椎体。天津体球囊扩张导管能报销吗

当前对于脊柱胸腰椎段骨折zhi疗主要有保守zhi疗以及手术zhi疗，不同zhi疗方式其疗效呈现个体化差异。保守zhi疗包含卧硬板床、悬吊牵引等，其优点在于无手术风险以及手术并发症，患者进行长期锻炼，在前纵韧带的牵拉作用下，能够促使骨折复位，辅以药物zhi疗，达到疾病zhi愈目的。但zhi疗周期较长，患者在后期极易出现椎体高度丢失、局部后凸以及慢性腰背痛等后遗症。除此之外，患者保守zhi疗过程中需要卧床休养，极易出现压力性损伤、坠积性肺炎等并发症，增加患者机体痛苦的同时zhi疗难度随之增加。天津体球囊扩张导管能报销吗