PVP和PKP是两种zhi疗OVCF的有效手术方式,均可有效缓解疼痛,这可能与以下因素有关:(1)骨水泥与骨小梁之间形成紧密的微观绞索,消除了骨折之间的微动。(2)甲基丙烯酸甲酯单体(PMMA)有对周围神经末稍有细胞毒性作用。(3)PMMA在聚合过程中产生高热,可使病椎周围神经末梢及炎性因子失活。(...
单球囊交替扩张与双球囊同时扩张PKP诊治骨质疏松性椎体骨折均能够获得较好的疗效,但在患者经济情况允许的情况下,双球囊扩张术应是首推术式。PKP术法的原理在于通过球囊扩张使终板得到复位,并使得因骨折而发生塌陷的松质骨均匀地向两端的终板靠拢。手术后半段注入的骨水泥强化了得到恢复的椎体高度及脊柱序列,并增强了脊柱的稳定性,缓解了患者的疼痛。置入的球囊在扩张后亦能够降低发生骨水泥xie露的风险,同时降低由于骨水泥注入而产生的巨大压力。由于在不同节段进行单侧椎弓根穿刺时技术变化较大,需要较为成熟的操作技术与丰富的手术经验,故大多数情况下,双侧穿刺法的使用率较高。椎体球囊的不同外管直径可适应不同的工作通道,准确扩张。福建体球囊扩张导管价格
保守zhi疗周期较长,且效果不明显,导致应用受限。随着微创技术的出现,其凭借创伤小、术后恢复快等特点被广泛应用临床各种疾病zhi疗中。经皮椎体成形术是zhi疗椎体骨折常用手段,具有术中出血量少、操作便捷以及术后恢复迅速等特点,被临床广泛应用。经皮球囊椎体扩张成形术是在经椎体成形术基础上进一步发展而来,通过对患者后凸的椎体进行球囊路通行,灌注骨水泥,促使骨折塌陷椎体复位。胸腰椎骨折发生后会对患者神经、血管造成一定的压迫,导致患者神经功能受损,对下肢活动功能造成抑制。此疾病的zhi疗主要以恢复患者椎体间隙、保留和恢复患者神经功能为原则。此骨折类型受多因素影响,其发病率呈现升高趋势,因此探讨一种行之有效的zhi疗方案尤为重要。上海胸椎经皮椎体球囊扩张成形术椎体球囊用于做脊柱后凸成形术手术时,扩张椎体形成空腔,以便注入骨水泥俩恢复、稳定椎体。
在手术zhi疗过程中,可通过采用缓慢灌注骨水泥的方式防止骨水泥渗漏,过快灌注骨水泥会导致压力升高,易破坏椎体后缘,进而对脊髓造成不良影响,加重疼痛,引发并发症发生;在灌注过程中如发现渗漏现象应立即停止,等待其稍微凝固后再进行灌注,把握骨水泥灌注时期,避免稀薄期灌注。本研究局限性在于未设置对照组,且样本量偏少,随访时间不够长,对骨水泥渗漏情况及对预后的影响还需进一步研究。总体来说,PKPzhi疗MM导致的椎体骨折具有较好疗效,在进行手术前应严格把握手术适应证,尽量在患者病情稳定期间及zhi疗意愿较高的情况下进行。
因手术、重病等原因导致患者需要长期卧床休养时,易发生下肢静脉血栓的原因为:在长期缺少活动的情况下,患者静脉的血流速度会明显减小。受此影响,机体组织因缺血缺氧,会导致细胞代谢障碍,进而使局部产生凝血酶积聚,蕞终形成血栓。由于患者自主活动能力较差,采用常规亻本位调整、下肢按摩等方式进行护理时,取得的效果有限,无法有效降低下肢静脉血栓发生率。因此,针对ICU长期卧床患者进行下肢静脉血栓预防护理时,应围绕静脉血流缓慢、防止凝血酶积聚而展开。使用充气压力泵时,患者的双下肢均被压力腿套包裹,在充气-放气的过程中,下肢不同位置承受的压力会出现循环变化。在此种受力变化的影响下,患者下肢静脉的血流速度会明显提升,可尽量趋近正常活动时的血流速度,进而达到防止局部凝血酶积聚、防止组织因缺血缺氧而导致细胞代谢障碍的目的。椎体球囊在头一次扩张时压力适当,保证椎体侧壁完整,球囊尽可能置于骨折椎体侧前方。
经皮椎体成形术可以促进老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者恢复,降低疼痛程度,优化炎症因子水平,并发症发生率低,安全性较好。骨质疏松为老年人的常见代谢性骨疾病,特征有骨量明显丢失、骨脆性增加并伴有骨小梁的结构退化,极易引发各类骨折。由于老年患者在zhiliao方案的选择上偏保守,所以大部分会选择保守zhiliao,即选择常规卧床休息、理疗、服用镇痛药物等,但效果均不理想,且长期的卧床休息有一定的发生血栓、泌尿系统gan染及肺gan染的风险。20世纪80年代shou次将经皮椎体成形术应用于颈椎海绵状血管瘤的临床zhiliao中,取得了较为理想的疗效,并开始广泛应用于不同类型的骨科疾病zhiliao中。经皮椎体成形术与传统的开放手术比较,有着创伤小、对伤椎周软组织损伤小、缓解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外,经皮椎体成形术通过直接将骨水泥注射进伤椎内,可降低疼痛程度,并直观地达到改善老年患者伤椎情况的效果。椎体球囊采用微创手术方法,对人体组织损伤小,出血少。吉林体球囊价格
椎体球囊不适用于有严重心肺疾病的患者。福建体球囊扩张导管价格
传统外科手术具有创伤大、恢复时间长等缺点,随着微创脊柱外科技术的发展,如何在不影响疗效的前提下减轻患者的痛苦,成为目前临床研究热点。PVP被广泛应用于临床,取得了较好的镇痛效果且增加椎体强度,受到临床guang泛认可。由于该手术的宗旨是稳定患者骨折的椎体,并解除疾病引起的骨源性疼痛,进而促进患者机体功能恢复,还可降低慢性骨不愈合疼痛发生率。单侧穿刺PVP操作中,无需为实现患椎完全弥散故意加大穿刺针穿刺角度,继而减少对重要结构的破坏、降低骨水泥渗漏及其他危险。无论骨水泥是何种形态分布均可取得较好疗效,且患者预后效果无明显差异,但骨水泥的分布形式对渗漏率有xian著影响。福建体球囊扩张导管价格
PVP和PKP是两种zhi疗OVCF的有效手术方式,均可有效缓解疼痛,这可能与以下因素有关:(1)骨水泥与骨小梁之间形成紧密的微观绞索,消除了骨折之间的微动。(2)甲基丙烯酸甲酯单体(PMMA)有对周围神经末稍有细胞毒性作用。(3)PMMA在聚合过程中产生高热,可使病椎周围神经末梢及炎性因子失活。(...
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