近年来,随着介入诊疗技术的普遍应用,肾穿刺术后重度出血已极少采用肾切除的方式。经皮肾穿刺活检术后出血控制应该以预防为主,明确引发该并发症发生的相关风险因素,实施针对性措施进行预防,才有望降低术后出血发生率。经皮肾穿刺活检术后出血的风险因素有多种,主要包含穿刺的次数过多、gao血压、肾实质厚度小、血小...
前列腺穿刺有两种途径,即经会yin部穿刺和经直肠穿刺,经直肠穿刺活检对麻醉以及手术器械的要求相对较低,只需要带有直肠探头的超声辅助即可,穿刺操作相对简单、且穿刺时间相对较短,另外经直肠穿刺活检后患者的疼痛感相对较低、其耐受性较好,但是经直肠穿刺活检时在前列腺尖部以及外周带区域易出现漏诊,且穿刺后易出现便血、发热、尿路gan染等并发症;经会阴途径进行前列腺穿刺在术前不需要进行肠道准备,此途径穿刺后尿道受损、gan染以及出血的并发症发生率相对较低;经会阴途径穿刺在超声引导下可以进行精确定位,穿刺部位和进针深度均可实时掌握,组织取材更好;经会阴穿刺无“盲区”,特别对于前列腺尖部以及腹侧的病灶,经会阴穿刺的诊断阳性率更高。因为活检是有创检查,需要将穿刺针直插病灶组织处取材,对身体有 一定的创伤。北京医用活检套装都包括
常规超声引导下穿刺活检术是临床常用的获取标本并诊断疾病类型的方法,具有可多点穿刺、创伤小、无电离辐射等优点。对于直径较大的病灶,穿刺过程中穿刺点可集中于血供丰富部位及周围组织,但对于部分隐匿xing病灶、较小病灶、坏死组织仍未完全液化或部分病变影像重叠时,常规超声则显示不清晰甚至完全不显示,特异性不高而导致取材不满意,从而增加穿刺次数。超声造影技术是通过经外周静脉将超声造影剂六氟化硫微气泡注射体内,经过二次谐波成像技术增强病灶内血流信号,进而提高病灶与正常组织图像的空间分辨率的一种新兴检查技术,其还可通过肝ai增强区域及模式判断zhong瘤的性质与供血血管等信息,为进行介入手术时选择蕞合适及蕞安全的入路提供保障。湖南超声活检套装品牌切割活检针和同轴定位活检针在肺部占位中的穿刺活检确诊率较抽吸式活检针的高,并发症发生率小。
在2000年的世界卫生组织zhong瘤分类消化系统zhong瘤遗传和病理学中提出早期结直肠ai指病变浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性zhong瘤,而局限在大肠黏膜内的上皮性zhong瘤称“高级别黏膜内zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病变的内镜下zhi疗在日本、韩国和欧洲已得到广泛应用,亦有较多国内研究证明了EMR/ESD是诊断及zhi疗早期结直肠ai及其ai前病变的有效方法。在临床工作中,常常发现诊断结直肠早期ai的患者结肠镜活检病理轻于内镜下zhi疗术后病理。本研究中结直肠病变结肠镜活检病理与内镜zhi疗术后病理符合率为20.2%,轻判率为79.8%,大部分为活检病理诊断为低级别上皮内瘤变患者术后病理级别升高,国内外文献报道EMR/ESD术后病理级别升高,尤其以低级别及高级别上皮内瘤变病理级别升高为主。
EBUS引导下经支气管纵膈冷冻活检术的操作难度与传统针吸活检无明显差异,安全性好,适合临床开展的纵膈活检新术式。纵膈疾病的病种繁多,良恶xing病变均可表现为纵隔肿块和/或纵膈淋巴结异常增大,但jin从病史以及影像学等无创检查常难以明确诊断。目前临床指南推荐超声支气管镜(endobronchailultrasound,EBUS)引导下经支气管针吸活检获取组织标本,作为肺ai纵隔淋巴结分期的shou选操作。相较于传统的纵膈镜手术活检,EBUS引导下经支气管针吸活检的优势在于操作简单、耐受性好、成本效益高、安全性好。针吸活检获取的组织样本量较少,只能满足细胞学病理检查,从而限制其在纵膈罕见zhong瘤和良xing病变中的诊断价值。EMR/ESD所切除的组织可显示病变是否浸润黏膜下及浸润的程度。
移植肾活检是指在肾移植术前、术中和术后,通常在超声引导或手术直视下,将活检装置刺入肾目标区域后取移植肾组织进行病理检查的方法。移植肾活检在临床上有着重要意义,包括:(1)肾移植术后所发生的并发症多种多样,其临床表现缺乏特异性,移植肾活检被认为是诊断肾移植术后并发症的“金标准”;(2)可贯穿移植任何阶段,评估供肾质量、直接观察移植肾病理变化以及判断病变损伤程度;(3)可进一步指导针对性的zhi疗,纠正临床诊断与zhi疗偏差,有报道显示移植肾活检可以纠正32%~40%移植物功能减退患者的临床错误诊断,改变38%~83%移植物功能减退患者的zhi疗方案;(4)可监测肾功能稳定的移植受者以诊断亚临床排斥反应(subclinicalrejection);(5)可通过免疫组织化学、基因组和转录组分析评估免疫耐受性等。EBUS引导下经支气管纵隔冷冻活检总体上安全, 耐受性良好。河北做气管镜的活检套装价格
经腹超声引导下胰腺占位穿刺活检与术后病理诊断一致性较好。北京医用活检套装都包括
经皮肾穿刺活检术属于一种侵入性操作,应用过程中仍存在一定风险。穿刺术后出血是经皮肾穿刺活检术的主要风险。为了提升经皮肾穿刺活检术应用的安全性,近年来临床研究者不断探索研究术后出血发生的可能病因、危险因素和防治措施,明确经皮肾穿刺活检术后出血发生的风险因素,及时采取针对性措施蕞大限度降低风险,对术后出血及其他并发症控制的效果提高具有重要意义。近年来,慢性肾脏病患病率呈递增趋势,严重损害人类健康,已成为全球高度关注的公共卫生问题。肾穿刺活组织检查是诊断和评估肾实质性疾病的一个不可或缺的重要手段。北京医用活检套装都包括
近年来,随着介入诊疗技术的普遍应用,肾穿刺术后重度出血已极少采用肾切除的方式。经皮肾穿刺活检术后出血控制应该以预防为主,明确引发该并发症发生的相关风险因素,实施针对性措施进行预防,才有望降低术后出血发生率。经皮肾穿刺活检术后出血的风险因素有多种,主要包含穿刺的次数过多、gao血压、肾实质厚度小、血小...
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