对比研究在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)氵台疗中,采取单侧入路与双侧入路的经皮椎体后凸成形术(PKP)的临床效果。单侧入路与双侧入路PKP在OVCF氵台疗中均有较好的临床效果,但单侧入路可更好的缩短手术时间、减少创伤、降低X线放射次数和骨水泥注入量,并且不会增加渗漏发生率、邻近椎体骨折发生率。...
在PVP术中采用正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞氵台疗可改善OVCF患者的远节腰背痛症状及腰椎功能,具有良好的恢复椎体高度和矫正脊柱后凸畸形的作用。中医正骨手法在骨质疏松性骨折的复位中疗效确切,在PVP术中采用中医正骨手法有利于恢复椎体高度,减少对脊神经的刺激和压迫。B超引导下脊神经后支阻滞操作简便,可于超声引导下精细定位,以缓解远节腰背痛症状。传统中医正骨手法具有“筋骨并重,筋骨调横”的作用。针对胸腰椎骨折患者,采用中医正骨手法整复氵台疗时可通过拔伸牵引术、端挤提按等手法整复椎体,以复位伤椎,恢复椎体高度,减少对脊神经的刺激和压迫。
椎体球囊不适用于有严重心肺疾病的患者。经皮的骨科系列产品的作用
脊柱转移瘤患者采用骨水泥椎体成形术氵台疗的效果较好,且经皮椎体后凸成形术的效果优于常规椎体成形术,前者骨水泥渗漏情况较少,功能障碍情况改善,值得推广应用。在以往的临床氵台疗中,大多将开放性椎体成形术应用于脊柱椎体转移瘤患者的氵台疗中,但受手术自身局限性以及患者自身状况等的影响,致使该项氵台疗的总体效果并不理想。同时,开放性手术对机体损伤相对较大,且手术时间较长,极易引发术中大出血等不良情况出现,对患者预后产生不利影响的同时,还会加重其就医负担,致使患者接受度较低。伴随微创技术的发展与普及,骨水泥椎体成形术逐渐在临床中得到应用,并在对脊柱转移瘤患者的氵台疗中得到推广,通过借助影像学手段进行辅助,能够对机体病变部位进行清晰探查,从而利于手术方案的针对性调整。云南骨科系列产品的生产厂家椎体球囊可以根据客户不同需求提供相应的定制服务。
单侧控制性球囊扩张椎体后凸成形术诊治老年胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折可即刻缓解患者腰背痛,降低骨水泥渗漏率。PKP手术过程需要穿刺针经皮穿刺到病变椎体,建立工作通道,球囊扩张后再向椎体内注入骨水泥,注入过程中因作业通道所处解剖位置、椎体骨壁完整性、骨水泥黏度、注入量和注入速度等因素使PKP存在一定的骨水泥渗漏风险。相对于PVP,PKP通过扩张气囊使椎体复位,再给椎体内部撑开的“空间”内注入骨水泥,或可减少骨水泥渗漏率。而根据骨质疏松性椎体骨折Genant半定量分级和造影剂椎体内显影指导下控制性球囊扩张,通过降低骨水泥填充时的压力来降低骨水泥渗漏不失为一种可取的办法。
Jack椎体扩张器后凸成形:该术式在C型臂X射线机辅助下选取椎弓根穿刺入口,逐级扩张,建立手术通道将Jack椎体扩张器置入通道,并旋转尾部将骨折椎体逐渐撑开,当椎体扩张器两端达到椎体上下终板,撑开阻力变大时,停止扩张操作,将骨水泥缓慢注入椎体内稳定伤椎,从而缓解疼痛及改善患者的脊柱活动功能。 球囊椎体后凸成形:该术式在X射线投射设备的辅助下在穿刺成功后将球囊置入伤椎内部,对球囊进行充气后抬高伤椎的高度,矫正已被压缩的伤椎,撤出球囊后形成的内部空腔可使骨水泥在低压环境下注入,进而稳定伤椎并恢复伤椎的强度。单侧弯角椎体成形术与传统椎体成形术诊疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效无明显差异。
指导临床预防发生术后再手术,但仍存在局限性:①本研究采用回顾性研究方法,部分患者因时间原因,临床资料、随访资料不全,无法纳入本次研究,造成选择偏倚,今后应进行前瞻性研究,进一步增加结论的可靠性;②本研究共计纳入观察组患者32例,样本量较小,可能存在一定的误差,今后应继续扩大样本量进一步研究;③本次研究随访时间较短,未能长期监测所入选患者的远期疗效,今后应继续随访并开展相关研究,为骨质疏松性椎体压缩骨折的发生机制、病情监测、临床干预氵台疗措施提出更详细的临床应用方案。综上所述,影响骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术后再手术的危险因素主要有龄>70岁、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矫正度>15°、存在骨水泥渗漏情况、未使用抗骨质疏松药等。在临床工作中,脊柱外科医师应对有上述影响因素的患者进行临床干预,在围术期严密监测患者病情变化,术中精细化操作,尽量矫正患者脊柱畸形,加强抗骨质疏松氵台疗,有望降低再手术率。椎体成形术是通过经皮或椎弓根外入路置入经皮穿刺 的针,将 PMMA 骨水泥注入骨折的椎体。经皮的骨科系列产品的作用
经皮椎体后凸成形术、经皮椎体成形术均属于微创手术,术中在避免对机体造成相应创伤的基础上处理骨折情况。经皮的骨科系列产品的作用
改良单侧穿刺PVP技术要点:(1)该入路穿刺路径及麻醉路径较长,普通注射器针无法满足穿刺及麻醉需要,可用椎间盘穿刺针;(2)本方法比传统穿刺方法外移约1~2cm较为适宜;(3)术前测量腰椎CT尤为重要,避免盲目穿刺,减少副损伤,增加透礻见次数;(4)穿刺应以关节突关节为骨性标志,避免穿刺针误入腹腔及通过椎间孔误穿入椎管内;(5)对于侧弯凹侧或椎间隙塌陷导致椎间孔狭窄时,应用此入路易损伤出口神经根。改良单侧穿刺PVP技术氵台疗OVCF安全性高、可获得满意疗效,并能达到单侧穿刺骨水泥双侧弥散的良好分布情况,且具有优化手术流程、节省费用等优势,但具有一定的学习曲线。经皮的骨科系列产品的作用
江苏常美医疗器械有限公司致力于医药健康,是一家生产型的公司。公司业务涵盖椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管等,价格合理,品质有保证。公司注重以质量为中心,以服务为理念,秉持诚信为本的理念,打造医药健康良好品牌。常美医疗秉承“客户为尊、服务为荣、创意为先、技术为实”的经营理念,全力打造公司的重点竞争力。
对比研究在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)氵台疗中,采取单侧入路与双侧入路的经皮椎体后凸成形术(PKP)的临床效果。单侧入路与双侧入路PKP在OVCF氵台疗中均有较好的临床效果,但单侧入路可更好的缩短手术时间、减少创伤、降低X线放射次数和骨水泥注入量,并且不会增加渗漏发生率、邻近椎体骨折发生率。...
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