近年来,随着介入诊疗技术的普遍应用,肾穿刺术后重度出血已极少采用肾切除的方式。经皮肾穿刺活检术后出血控制应该以预防为主,明确引发该并发症发生的相关风险因素,实施针对性措施进行预防,才有望降低术后出血发生率。经皮肾穿刺活检术后出血的风险因素有多种,主要包含穿刺的次数过多、gao血压、肾实质厚度小、血小...
病灶的其他组织学特点也可能影响穿刺活检的准确性。例如:病灶中的黏液成分多,在许多文献中都被认为会导致诊断准确性下降;脂肪源性zhong瘤、血管zhong瘤、平滑肌zhong瘤、梭形细胞zhong瘤、圆形细胞zhong瘤、淋巴瘤等也都被认为会降低诊断率和准确性;软组织zhong瘤内的坏死范围多、纤维化程度重、合并gan染等,也会增加活检的难度。穿刺活检时如果条件允许,临床医生往往都会从病灶多个部位进行取样,以取得更多、更有代表性的样本,提高诊断率和诊断准确性,但多部位、多次穿刺也可能增加并发症率。研究显示,骨zhong瘤穿刺数量与诊断准确率并无关系,例如,Jelinek等的研究指出,取1~2个标本的诊断准确率为86%,取3~10个标本的诊断准确率均为88%左右。Wu等的研究则证明,当取到3个标本或以上时,既使增加穿刺针直径,骨zhong瘤的诊断率也不能相应提高。经直肠穿刺活检对机体的侵入性损伤更为严重,正常组织创伤后可能诱发出血与血便组织。气管镜活检套装价格表
冻活检通常用于间质性肺疾病的标本获取和诊断。相对于活检钳活检,肺冷冻活检显著提高组织标本的质量,从而提升疾病的诊断率。本文证实较于传统的针吸方法,经支气管冷冻纵隔活检能获取更大的组织样本,从而提升了纵膈疾病的诊断率。将经支气管冷冻取样与超声实时引导相结合,保证了操作的成功率和安全性。本文证实EBUS引导下经支气管纵隔冷冻活检总体上安全,耐受性良好。该操作的可能并发症包括医源性出血、纵隔气肿、gan染和气胸。浙江做气管镜的活检套装多少钱内科胸腔镜NBI联合胸膜冷冻活检,能够提高不明原因胸腔积液的敏感度、特异度及诊断率。
活检需要取得足够的标本量,才能为病理科医生提供诊断依据,因此开放活检结果一直以来是骨与软组织zhong瘤诊断的“金标准”,但切开活检手术创伤大、并发症较多的问题一直难以解决。穿刺活检具有微创、安全、经济等优势,在软组织zhong瘤活检中的应用逐渐增多。但是,骨与软组织zhong瘤的组织学特点复杂,不同类型的zhong瘤可能具有相似的组织学表现,并且有时很难区分良恶性。zhong瘤内部也常常存在坏死及异质性区域,因此在取材有限的穿刺活检标本中,zhong瘤的一些特征可能没有表现或表现不明显,从而影响诊断。在一些并不发达的国家或经验不足的医院,骨与软组织zhong瘤,尤其是肉瘤的穿刺活检结果可能错误更多。因此,对于穿刺活检在骨与软组织zhong瘤中的有效性一直存在争议。
经皮肾穿刺活检术属于一种侵入性操作,应用过程中仍存在一定风险。穿刺术后出血是经皮肾穿刺活检术的主要风险。为了提升经皮肾穿刺活检术应用的安全性,近年来临床研究者不断探索研究术后出血发生的可能病因、危险因素和防治措施,明确经皮肾穿刺活检术后出血发生的风险因素,及时采取针对性措施蕞大限度降低风险,对术后出血及其他并发症控制的效果提高具有重要意义。近年来,慢性肾脏病患病率呈递增趋势,严重损害人类健康,已成为全球高度关注的公共卫生问题。肾穿刺活组织检查是诊断和评估肾实质性疾病的一个不可或缺的重要手段。指示性活检是现今主要的活检方式。
研究显示,经皮肾穿刺活检术后出血发生率高达58.5%,高于已有文献中提及的0.9%~5.3%。出血症状严重者可形成肾动静脉瘘,可能引起肾脏的血供异常,进而引起肾功能异常、继发gan染等严重并发症。术后大出血的发生概率较低,但如患者未能及时获得有效zhi疗,可严重影响肾脏健康状况,直接威胁生命安全,需加强术后出血控制。术后大出血是导致患者死亡的重要原因。经皮肾穿刺活检术后出血主要表现为镜下血尿、肉眼血尿、肾周血肿等。目前,临床对于肾穿刺术后重度出血的概率报道不一,仍需进一步扩大样本量进行深入研究和分析。现阶段,临床上主要通过让患者卧床休息,应用止血药等方式zhi疗轻、中度出血患者,常规止血药效果欠佳者,再加用垂体后叶素进行止血。科学应用止血药能够提高患者止血效果。内镜黏膜下剥离( ESD)和整体内镜黏膜切除( EMR)已被用于zhi疗 EGC。浙江做气管镜的活检套装多少钱
经腹超声引导下胰腺占位穿刺活检与 术后病理诊断的一致性较好。气管镜活检套装价格表
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近年来,随着介入诊疗技术的普遍应用,肾穿刺术后重度出血已极少采用肾切除的方式。经皮肾穿刺活检术后出血控制应该以预防为主,明确引发该并发症发生的相关风险因素,实施针对性措施进行预防,才有望降低术后出血发生率。经皮肾穿刺活检术后出血的风险因素有多种,主要包含穿刺的次数过多、gao血压、肾实质厚度小、血小...
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