瓷:喷砂对所有的瓷修复体均是有效的头一步表面处理方法,喷砂时需注意保护非粘接面。硅酸盐瓷喷砂后仍需用4%~9%的氢氟酸蚀刻3~4 min,酸蚀后需用大量水冲洗,较好超声清洗,以彻底去除附着于瓷表面的氢氟酸与瓷的反应产物。对硅酸盐瓷需使用含硅烷偶联剂的底涂剂。对于需使用试戴膏的修复体,应在涂布底涂剂后试戴,因为试戴膏可影响硅烷偶联剂与瓷的反应,而试戴膏对已涂布硅烷偶联剂的表面影响较小。除常规喷砂外,还可用摩擦化学方法在氧化铝瓷和氧化锆瓷表面形成二氧化硅涂层,再应用含硅烷偶联剂的底涂剂。氢氟酸不能蚀刻氧化锆瓷。氢氟酸对玻璃渗透氧化铝瓷的结构有破坏作用,因此不能用氢氟酸蚀刻该瓷。水门汀首先移除牙神经,然后插入牙齿。上海水门汀类型
自粘接树脂水门汀本身含酸性粘接性单体,可对釉质表面造成轻度脱矿,渗入脱矿的釉质表面结构中,形成微机械嵌合。该类水门汀涂布于牙本质表面后,酸性粘接性单体可部分溶解基牙表面的玷污层,渗入玷污层深部,与正常牙本质形成一定的粘接。由于自粘接树脂水门汀的组成特点,其对釉质及牙本质的蚀刻作用较弱,因此该类水门汀对釉质及牙本质的粘接强度略低于粘接性树脂水门汀。已有研究显示,基牙粘接面主要为釉质时,额外酸蚀釉质可明显提高自粘接树脂水门汀对釉质的粘接强度。广东临床水门汀费用传统水门汀主要为氧化锌丁香酚水门汀和磷酸锌水门汀。
磷酸锌水门汀:在口腔环境中,唾液呈酸性,酸性食物及细菌的酸性代谢产物都能加速粘接剂的溶解,所以不能用作长期性充填材料。它释放出来的游离磷酸会刺激牙髓和牙龈,对于健康牙髓的刺激可逆,不健康牙髓不可逆。不能用于深龋垫底,可用于中龋垫底。氧化锌丁香油水门汀:丁香油对牙髓有安抚作用,可减轻由于水门汀除菌作用而导致的疼痛。丁香酚是一种自由聚合阻聚剂,在复合树脂充填物下用含有丁香酚的水门汀衬层及垫底时将影响树脂的固化。它易溶于水和唾液,不能作为长期充填材料,对牙髓组织刺激小,对炎症牙髓有镇痛、安抚、消除炎症的作用。可用于深层垫底,根管充填,暂时粘接及暂时性修复。
水门汀是一种特殊的有机溶剂,它是一种碳氢化合物,化学式为C5H12O2。它是一种透明液体,无色或淡黄色,有极强的溶解能力。水门汀有许多用途,可以用作溶剂,溶剂清洗剂,水处理剂,润滑剂,催化剂,抗凝剂,润湿剂,除臭剂,抗静电剂,防锈剂,抗紫外线剂,抗氧化剂,抗腐蚀剂等。水门汀具有很好的溶解性,可以溶解各种有机物,具有良好的抗腐蚀性,抗氧化性和抗凝性,可以有效地防止金属表面的腐蚀,防止金属表面的氧化,以及防止液体的凝固。水门汀是一种公认的能与牙体形成良好粘接的修复材料。
水门汀有多种形式,常见的几种及其应用如下,丁香油水门汀可作窝洞暂时封闭、间接盖髓粘固固定之用。它具有凝固较快,对牙髓有安抚作用及刺激性小的特点。作为洞基,可起绝之用。玻璃离子水门汀(glass ionomer cement,GIC),GIC是在聚羧酸锌水门汀的基础上发展起来的。由于其独特的美观性能和粘接性能,一经问世便引起普遍注意,在随后的近30年间得到迅速发展。目前临床上可选择的玻璃离子体水门汀种类较多,应用范围也有了很大的扩展。聚羧酸锌水门汀:应用:①粘接:如嵌体冠、桥,正畸带环等附件;②充填:龋洞的垫底。江苏垫底水门汀用法
水门汀在样品制备环境中制备10分钟的样品的剪切结合强度高。上海水门汀类型
聚羧酸锌水门汀,组成:氧化锌(粉剂)+含聚丙烯酸(液剂),特点:①良好的粘结性。与牙齿、金属修复体的粘结性能较好(与牙齿:机械结合力、与牙齿表面的Ca2+离子性结合、-COOH与牙本质表面的-OH形成氢键。与牙釉质粘接强度:3-10MPa、与牙本质粘结强度:2-6MPa)(与金属表面的离子产生化学作用);②对牙髓刺激性小;③水中溶解性小;④隔热、隔电对牙髓的刺激。适用范围:①修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③易变形不易应用于受力处;④乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤树脂充填的垫底。上海水门汀类型
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