高粘接性水门汀,随着瓷贴面修复技术的出现和全瓷冠修复技术的发展,无法达到传统固位形要求的基牙也成为修复对象,这就对牙科水门汀提出了更高的要求,需要使用粘接力强的粘固材料为修复体提供牢固的固位力,同时,牢固的粘接还可增强瓷修复体的抗折裂能力。部分透明性较高的硅酸盐瓷修复体本身强度不高,若将其牢固地粘固于基牙上,则可明显增强瓷修复体的抗折裂能力,大幅提高瓷修复体的临床寿命,因此,这类修复体需使用粘接强度高的粘固材料。水门汀可提高牙齿硬组织中的氟含量,从而提高牙齿的抗龋能力。江苏玻璃离子水门汀型号
玻璃离子水门汀:主要用于充填、粘接、衬层,颜色呈半透明状,与天然牙接近,可用于前牙牙体缺损修复,但比较容易着色。可用做垫底材料,牙体缺损及龋洞的充填修复,尤其是易发龋坏患者牙体缺损修复,以及窝沟点隙封闭,但不能用金属调拌刀调拌,容易使调拌刀变色具有再充氟和释放氟的能力。氢氧化钙水门汀:一般用于盖髓垫底,呈碱性,杀菌抑菌,但结构松散,不易充填,强度比较低,用作垫底时,还需要第二层垫底。可促进继发性牙本质的形成,促进洞底钙化,可用于深龋的直接盖髓和间接盖髓,根尖尚未发育完成的年轻恒牙的根管诱导成形充填。江苏新世纪水门汀用法单糊剂型光固化玻璃离子水门汀可用于楔状缺损、Ⅲ类洞、V类洞、小I类洞、儿童的I、II类洞修复。
玻璃离子水门汀强度:一般的玻璃离子体水门汀在凝固后1h,抗压强度可达100~140MPa,24h后可达140~200MPa,完全凝固(数日)后强度达到较大。光固化玻璃离子体水门汀24h抗压强度可达200~300MPa,尤其是单糊剂型强度较好。复合体的力学性能处于玻璃离子水门汀和复合树脂之间。凝固特性:一般初步凝固时间为25~60min,24h后初步完全固化,7d后达到完全固化。由于引入了光固化树脂成分,光固化玻璃离子体水门汀早期固化程度高,其强度好,不怕水。
树脂增强型玻璃离子水门汀凝固过程中对水不敏感,凝固后的断裂韧性明显高于传统玻璃离子水门汀,水溶解率低于传统玻璃离子水门汀,即树脂增强型玻璃离子水门汀的边缘封闭性更好。以上3种水门汀对修复体的粘接主要依靠界面微机械嵌合,粘接强度不高,但操作简便,技术敏感性低。Cameron等研究基牙冠高为4 mm时基牙侧壁不同内聚角的固位力,结果显示,内聚角为26°时,修复体固位力为零。Zidan和Ferguson的研究进一步证实,基牙内聚角从6°增加到24°后,磷酸锌水门汀粘固冠的固位力下降40%,玻璃离子水门汀粘固冠的固位力下降38%。由此可见,传统水门汀和低粘接水门汀对固位形欠佳的修复体粘固效果较差。水门汀具有良好的抗凝性,可以防止液体的凝固,使其保持流动性。
自粘接树脂水门汀本身含酸性粘接性单体,可对釉质表面造成轻度脱矿,渗入脱矿的釉质表面结构中,形成微机械嵌合。该类水门汀涂布于牙本质表面后,酸性粘接性单体可部分溶解基牙表面的玷污层,渗入玷污层深部,与正常牙本质形成一定的粘接。由于自粘接树脂水门汀的组成特点,其对釉质及牙本质的蚀刻作用较弱,因此该类水门汀对釉质及牙本质的粘接强度略低于粘接性树脂水门汀。已有研究显示,基牙粘接面主要为釉质时,额外酸蚀釉质可明显提高自粘接树脂水门汀对釉质的粘接强度。传统水门汀对修复体的粘固主要依靠封固作用(luting)和修复体固位形。东北补牙水门汀类型
磷酸锌水门汀:应用:①粘接:如嵌体,冠桥,正畸带环等附件;②充填:龋洞的垫底(深龋忌直接垫底)。江苏玻璃离子水门汀型号
聚羧酸锌水门汀,组成:氧化锌(粉剂)+含聚丙烯酸(液剂),特点:①良好的粘结性。与牙齿、金属修复体的粘结性能较好(与牙齿:机械结合力、与牙齿表面的Ca2+离子性结合、-COOH与牙本质表面的-OH形成氢键。与牙釉质粘接强度:3-10MPa、与牙本质粘结强度:2-6MPa)(与金属表面的离子产生化学作用);②对牙髓刺激性小;③水中溶解性小;④隔热、隔电对牙髓的刺激。适用范围:①修复体的粘结固位 (粘接用聚羧酸锌水门汀);②深龋、银汞合金的直接衬层和垫底 (单层即可);③易变形不易应用于受力处;④乳牙龋洞的充填(水中溶解性小、对牙髓刺激小);⑤树脂充填的垫底。江苏玻璃离子水门汀型号
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