经支气管镜介入zhi疗获得性声门下狭窄患儿的护理配合尤为重要,做好术前准备,术中配合,术后密切观察,对可能出现的并发症采取有效的防治措施,是介入zhi疗成功的关键。支气管镜下肺介入zhi疗在儿童重症声门下狭窄中安全有效,并发症少。近年来随着内镜技术的发展,内镜下球囊扩张技术在zhi疗儿童声门下狭窄中...
球囊扩张术是目前临床上内镜下诊疗贲门失驰的主要疗法之一,其原理是通过机械方法对抗食管下括约肌的收缩,强行过度扩张,造成部分食管下括约肌肌纤维断裂,从而降低食管下括约肌压力而缓解其梗阻症状。本文诊疗后经过判定,与对照组相比,诊疗组的有效率明显较高(P <0.05)。两组诊疗后的吞咽困难、胸痛评分都明显低于诊疗前(P < 0.05),同时诊疗后与对照组相比,诊疗组的吞咽困难、胸痛评分都明显较低(P<0.05),三级球囊扩张辅助诊疗贲门失弛缓症能有效缓解症状,改善食管测压,提高疗效,痛苦少,安全性更好,能更好地应用于诊疗。不能用在门静脉高压所致食道、胃底重度静脉曲张出血期的患者身上。内蒙古购买球囊
球囊扩张在良性气道狭窄的诊疗中,占有相当重要的地位。近些年球囊扩张技术诊疗气道狭窄已经在越来越多的医疗单位开展,已被证明是一种安全,有效的诊疗方法。球囊扩张是通过电子纤维支气管镜导入球囊,对狭窄气道反复行球囊扩张,其结果是在气道产生多处纵向小裂伤,裂伤恢复时被纤维组织覆盖,达到管径扩张的目的。支气管镜下高压球囊扩张成形术是诊疗良性气管狭窄的有效方法,操作简单安全。临床实践显示短期内效果明显,能实现早期气道肺复张,保持患病部位气道的开放,有助于挽救患者肺功能,缓解患者呼吸困难症状。但支气管镜下高压球囊扩张成形远期疗效,目前还有争议,联合多种介入方式仍诊疗后仍有气道再次狭窄发生,需要更多的临床病例来总结经验,选择恰当的扩张时机,制定科学的诊疗方案以提高疗效。福建呼吸球囊球囊-椎体球囊不适用早严重的压缩骨折:胸椎压缩≥50%、腰椎≥75%、椎体后缘不完整的患者身上。
球囊-椎体球囊扩张步骤: 1.在双平面 机、单臂或双臂c形臂机的监测下用穿刺针组件进行穿刺定位; 2.移除穿刺针探针,穿刺针套管留在体内; 3.从穿刺针套管中置入导引丝,并移除穿刺针套管; 4.在导引丝引导下,插入扩张器组件,扩张器组件可旋转进入,以减少阻力; 5.取出扩张器,扩张器套管留在体内,作为工作通道; 6.用骨钻通过工作通道进行骨质通道的疏通; 7.将抽好真空的椎体扩张球囊导管通过扩张器套管插入椎体内部,当外管上的球囊近端的条警戒线与扩张器套管近端对齐时,球囊远端已经到达扩张器套管远端,继续插入,外管上的第二条警戒线与扩张器套管近端对齐时,球囊已完全露出扩张器套管。开始逐步扩张球囊,扩张球囊时每次建议注入造影剂0.5ml或更少,当压力达到50psi时,取出支撑丝组件,并时刻注意球囊压力是否降低。球囊系统压力控制在220psi左右,扩张到理想程度时停止扩张。抽取真空并拔除椎体扩张球囊导管; 8.注入骨水泥。通过扩张器套管将骨水泥填充器套管抵至椎体内空腔前缘,推注骨水泥的同时,缓慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比扩张球囊造影剂的量多0.5-1ml。
球囊扩张术在临床上已较多用于诊疗输尿管狭窄。球囊扩张术有逆行和顺行两种插管方法,对于一些重度肾盂积水伴被传染症状,需先行肾造瘘,缓解肾盂积水,控制被传染,再采用顺行球囊扩张术诊疗狭窄段,相对于逆行法,该法术后创伤大,发生出血、肾周脓肿、尿漏等并发症的风险高,因此临床大多首当其冲经尿道逆行扩张术,以避免对肾实质的进一步损伤,且术后并发症少。球囊扩张术诊疗US时,是利用球囊使输尿管壁均匀受力的特点,使狭窄部位的瘢痕组织断裂,扩大输尿管内径,从而使其尿道再通,同时缓解肾盂积水,因此在手术过程中扩张需彻底,我们认为扩张的球囊直径应在F15-18,扩张压力需达到20个大气压才能达到彻底扩张的目的,扩张后输尿管镜直视下的狭窄处应能看到放射状裂开到输尿管肌层的瘢痕且可见脂肪组织,显示为扩张状态良好。球囊具有多种显影点的设计可精确的判断使用时导管所在的位置。
球囊-在应用肾造瘘球囊扩张建立通道时,要求定位穿刺更加准确,穿刺一定要通过肾盏穹隆部,这样相对安全,否则一步扩张会造成大出血及肾盏撕裂,导致手术不能进行。因此开始应用时尽量选择肾积水较明显的病例,选择肾盏稍扩张园钝的肾盏为穿刺目标,这样球囊在超声下显示非常明显,扩张相对简单,不容易造成通道丢失及肾盏狭小造成撕裂等并发症,提高手术成功率,待逐渐熟悉球囊应用后再选取较复杂结石。笔者体会,采用 PCNL 取石是诊疗肾及输尿管上段结石的首当其冲方法,肾造瘘球囊扩张建立标准通道是安全、有效的。球囊不能用在门静脉高压所致食道、胃底重度静脉曲张出血期的患者身上。新疆球囊市场报价
球囊-取石球囊用于胆道内取石,包括泥沙样结石、机械碎石后残留在胆管中的残余结石。内蒙古购买球囊
输尿管镜直视下球囊扩张术是诊疗继发性输尿管狭窄的有效方式,具有创伤小、并发症少 的特点,在筛选患者时,应挑选狭窄段较短的患者,而对于长段狭窄,手术的失败率较高。在手术过程中,适当缩短扩张时间,增加扩张次数,相较于长时间的单次扩张,可提高诊疗有效率。 球囊扩张作为内镜下诊疗贲门失弛缓症的首当其冲疗法,已被普遍应用于临床,目前已被普遍认可是较有效的诊疗贲门失弛缓症的非手术的诊疗方法。对于扩张所需球囊的直径及压力目前尚无统一标准,球囊扩张的近期疗效较为肯定,有研究表明年龄及性别是影响远期疗效的因素,青年患者较老年患者组织修复能力较强,男性比女性LES收缩力强。内镜下球囊扩张术是相对安全的且起效较快的诊疗方法。内蒙古购买球囊
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