基于ERCP的保胆取石手术(ERCP-GPC)zhi疗胆总管结石合并胆囊结石,具有可行性,且安全、有效,同时能够避免胆囊切除手术相关的并发症,完整保留胆囊的结构,有效保护胆囊的功能;ERCP保胆取石组及(ERCP+LC)组在住院费用、术中及术后近期并发症方面无统计学差异;ERCP保胆取石组住院时间短...
球囊-取石球囊使用时的注意事项: 1)如需使用第二、第三球囊直径,充气筒活塞直接推至第二、第三球囊直径标记处并关闭二通阀。 2)如需使用一档球囊直径,充气简活塞应先推至第二球囊直径标记处,然后小心抽回到一档球囊直径标记处并关闭二通阀。 警告:取石时勿对壶腹部施加过大的压力,如果结石不能顺利通过,则应考虑是否需要进行括约肌括约肌切开术。 注:一次性使用取石球囊设计成双腔、三腔,三腔比双腔多-注液腔,如果需要通过一次性使用取石球囊向胆道内注入造影剂,则应选择三腔,注液腔可注入造影剂,如果在取石手术前胆道内无需注入造影剂,可选择双腔。取石球囊的造影剂出口在囊体远端和近端,两端有内嵌式显影环,具有更出色的显影性。安徽取石球囊图片
近年来EPBD诊疗胆总管结石方面的研究越来越多,EPBD通过对括约肌的缓慢扩张,在避免了括约肌切开过大而至出血穿孔等并发症的同时,可以产生比EST切口更大的括约肌开口,EPBD还可部分保留括约肌括约肌的功能,减少了远期并发症的发生。EPBD的原理是基于肌纤维过伸,护士在进行扩张时一定要循序渐进,压力由小到大缓慢增加,不可过快的加压而导致肌纤维撕裂,增加患者的痛苦,加大出血穿孔的风险。同时对操作流程及器械的使用要娴熟,当球囊扩张完毕,括约肌开口处于较大状态时,迅速配合医生进行取石,可提高取石成功率,缩短手术操作时间。四川取石球囊是什么取石球囊采用进口天然乳胶材料,抗爆破力高,三级变径设计,适应术中不同解剖结构及诊疗。
取石球囊的使用方法: 1、在内窥镜或X线监视下,将适配导丝送至结石位置远端并留置。 2、将缩瘪的球囊沿导丝末端缓慢的进入内窥镜工作通道直至露出内窥镜远端。注∶可采用生理盐水冲洗导丝腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入胆道内之前,应向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影剂(根据适用情况而定),以驱除腔内空气。(备注∶双腔不适用) 4、在X线监视下将一次性使用取石球囊推送至胆管内并放置在结石上方。备注∶根据需要,可通过注液腔注射造影剂改善X线观察效果。 5、确定好球囊位置后,使二通阀旋钮处于开启位置,将充气筒活塞回拉至尾端后连接二通阀充盈球囊,保持球囊充盈状态,关闭两通阀旋钮,缓慢将充盈的球囊拉向括约肌。 6、若在十二指肠中看到球囊,应打开两通阀旋钮,并缩瘪球囊。 7、重复上述取石过程,一次取出一个结石,直到胆道结石取净为止。 8、从内窥镜工作通道中退出缩源了的球囊。 说明∶从内癫镜工作通道中取出球时,先前放置的导丝可保留在胆道内,以便插入经导丝引导的其它器械。
取石网篮是结石清干净微创手术中的结石提取装置。为了在提高结石清干净率的同时安全有效地进行手术,取石网篮的选取和使用是至关重要的。理想的取石网篮应是直径细,且抓力大,捕获、握持、释放结石操作简单方便。内镜取石术是新型微创技术,是利用先进的内窥镜技术,通过取石篮直接将石头从体内取出,特别适用于非泥沙状的结石诊疗,这种手术称之为内镜网篮取石术。采用内镜网篮取石术时,一般会先进行碎石处理,如果想要固定或者取出碎石,就需要采用取石网篮,一方面是为了固定结石不逆向流动,让碎石的操作顺利进行,另一方面是为了取出结石。向外取结石时,如果没有取石网篮的帮助,是很艰难的。取石网篮的选择会对碎石后取石处理效果产生严重影响,理想的取石网篮应是直径细,且抓力大,捕获、握持、释放结石操作简单方便。取石球囊还有指导括约肌切开范围的作用。
取石球囊可以提高括约肌切开的安全性,在切开括约肌的操作中,术者往往因为担心造成十二指肠瘘而不能充分切开括约肌,造成开口较小,增加了取石的困难。在某些二次甚至多次行EST术的病例中,如何扩大切开口的同时避免穿孔,也是困扰临川医师的重要问题。若在切开括约肌操作前向胆总管内插入取石球囊导管,充气后向外拉,即可于肠腔内见到括约肌被球囊顶起,此处突起的边缘即vater壶腹的边缘。于此边缘内侧切开括约肌,即可避免造成穿孔。取石球囊在使用前,请将充气简连接二通阀,充盈至第二球囊直径后检查是否泄漏,如发现漏气现象请勿使用。云南ercp取石球囊介绍
取石球囊的造影剂出口分为远端出口和近端出口,方便临床选择。安徽取石球囊图片
球囊扩张术是目前临床上内镜下诊疗贲门失驰的主要疗法之一,其原理是通过机械方法对抗食管下括约肌的收缩,强行过度扩张,造成部分食管下括约肌肌纤维断裂,从而降低食管下括约肌压力而缓解其梗阻症状。本文诊疗后经过判定,与对照组相比,诊疗组的有效率明显较高(P<0.05)。两组诊疗后的吞咽困难、胸痛评分都明显低于诊疗前(P<0.05),同时诊疗后与对照组相比,诊疗组的吞咽困难、胸痛评分都明显较低(P<0.05),三级球囊扩张辅助诊疗贲门失弛缓症能有效缓解症状,改善食管测压,提高疗效,痛苦少,安全性更好,能更好地应用于诊疗。安徽取石球囊图片
江苏常美医疗器械有限公司是我国椎体扩张球囊导管,椎体成形工具包,球囊扩张压力泵,球囊扩张导管专业化较早的有限责任公司(自然)之一,公司成立于2013-07-17,旗下常美医疗,已经具有一定的业内水平。公司承担并建设完成机械及行业设备多项重点项目,取得了明显的社会和经济效益。常美医疗将以精良的技术、优异的产品性能和完善的售后服务,满足国内外广大客户的需求。
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