西藏内镜电圈套器

圈套器热切除术手术方法：患者取左侧卧位，选择Olympus290双焦距结肠镜进镜找到息肉并选取较好位置后，用圈套器圈套息肉基底部并逐渐收紧圈套器后，轻轻向肠腔内提起息肉及其周边黏膜1-3mm，使圈套器尽量远离肠壁黏膜，用高频电流发生器交替进行电凝、电切，脱落后基底部呈白色。一次切除不完全者可以再次圈套电凝电切，直至经NBI及双焦距功能判断息肉完全切除，边缘无残留。创面出血不止或创面过大可行金属钛夹缝合创口并止血。圈套器牵引也有其独特的优点：（１）圈套器是内镜手术中常用器械，所需材料易得。（２）操作方法简单，易于快速掌握。高频电凝切采用先进的微创技术，对瘤体产生高热，使血管壁快速乳化、凝固，达到消除息肉的目的。西藏内镜电圈套器

内镜下息肉切除术是诊疗尚未病变息肉的有效方法，但术后出血发生率高，对于直径大于1cm的粗蒂息肉及体积较大的息肉，更易发生出血及穿孔。为了降低出血等并发症，采取预防性蒂部结扎的方法诊疗结肠有蒂大息肉，有效地降低了术后出血发生率。术前使用金属夹钳夹息肉蒂部随后进行息肉电凝电切首先由日本学者报道，它有效地降低了出血、穿孔等并发症。在进行蒂部结扎时，钛夹方向应与肠道黏膜直行方向平行，便于圈套器的操作。圈套器套持的切割点与夹子保持一定距离，避免接触产生异常电流灼伤肠壁，或太靠近夹子造成夹子当即脱落引起出血。海南电圈套器属于医保费用吗内镜下黏膜切除术是诊疗幼年性的息肉安全有效方法。

氩气刀，即氩等离子体凝固，可以有效切除中心气道内的增生病变。电圈套器是一种特殊类型的高频电刀，普遍应用于消化道赘生物或息肉的电切摘除，在气道息肉或赘生物的诊疗中也有应用。。氩等离子体凝固术（argonplasmacoagulation,APC）强烈的干燥作用可使组织挛缩，达到诊疗作用。其优点如下：诊疗过程中烟雾较少、视野清晰；不与病灶直接接触，避免了探头被组织粘连；电凝光束呈蓝白色，可视性佳，且凝固深度为3～5mm，可以避免穿孔。

胃底部位的ESD诊疗，需要倒镜操作，视野不佳，内镜运动受限，且受呼吸、心跳影响大，难以把控剥离层次。特别是直径小于1cm的微小黏膜下肿物，黏膜下注射后容易移位，出现术中迷路，即使准确黏膜下切开，也不容易暴露切割线，特别是受到胃底聚集液体的影响后，常常导致创面扩大的情况，因此越来越多**对食管、胃微小黏膜下赘生物的内镜手术方式进行探索。使用内镜下橡皮圈套扎上消化道平滑肌瘤安全有效，但未能回收标本进行病理诊断。使用套扎器套扎胃间质瘤并于5～7d后回收瘤体行病理诊断，但套扎器套扎胃黏膜下赘生物，特别是来源于固有肌层赘生物，有迟发性穿孔风险，且不能及时回收瘤体行病理诊断。采用带内槽透明帽吸引联合新月型电圈套器电凝电切除的手术方式，完整切除黏膜下瘤体，取得病理诊断。内镜下高频电凝切是诊疗大肠巨大息肉的有效微创方法。

电圈套器诊治声带息肉的过程：患者取仰卧位，电子气管镜从一侧鼻腔进入，途经鼻咽、口咽、喉咽到达声门上方，从活检孔注入10mL2%利多卡因至声门区及声门下区，一般患者有呛咳感，嘱患者咽下及清理视线。在电子气管镜直视下确定息肉大小及生长部位后从活检孔送入圈套器，并嘱咐患者深呼吸，然后伸出圈套器对准息肉底部，逐渐适度紧缩后，嘱患者发“壹”音，并深吸气憋气，立即切割，用气管镜吸出或网篮取出。术后患者禁声3h-4h后进流食，并给予雾化吸入1周，适当用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质、高效生物活性物质等药物诊疗。电子支气管镜下高频电圈套器联合ＡＰＣ及冷冻诊疗顺利切除气管内赘生物，避免开胸手术。内蒙古电圈套器品牌

单发套扎器辅助电圈套器行内镜黏膜下病变切除术诊疗上消化道黏膜下病变方法简便，操作时间短，并发症少。西藏内镜电圈套器

虽然内镜下消化道息肉的摘除方法很多‚但安全一直是内镜医生和患者较为关注的问题。本资料显示单纯电凝诊疗息肉‚确实存在较高的并发症‚如大出血及穿孔‚创面渗血的发生率更高‚而用尼龙线圈套扎大息肉根部后‚因阻断了大息肉的滋养血管‚电凝切除时创面渗血或出血的发生得以避免；另外‚电圈套是在尼龙圈套上方0．5cm处电凝电切‚尼龙线圈起了一定的阻隔作用‚因而很大的减少了因电凝切过深‚造成胃肠穿孔的可能。操作中应注意以下几点：将息肉暴露在较好视野‚套扎前看清基底部‚以便选择较好套扎位置；套扎息肉待其发绀后方可游离尼龙线圈‚以免过松‚失去套扎的意义；电圈套应在尼龙线圈上方约0．50cm处套住息肉‚并尽量与之平行‚以免灼断尼龙线圈‚造成创面渗血、出血甚至胃肠穿孔。术后2周内禁止患者进行较激烈的活动和重体力劳动‚避免进食粗糙食物‚并给予适量能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。西藏内镜电圈套器

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