浙江电圈套器的特点

内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于1.0cm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单，可以完整取得病理标本，缓解患者焦虑情绪。对于小于1cm的病变，特别是胃底部病变，采用ESD手术方式费时费力，对技术要求高。内镜下摘除胃壁黏膜下肿物的前提需要排出血管切迹、壁外压迫及较大瘤体腔外生长，所以检查前超声内镜探查非常重要，需要着重观察病灶的大小、生长方式及组织来源，对于不符合内镜切除的病灶，需要果断放弃，让患者接受较好的诊疗方式。对于那些微小胃底黏膜下肿物的患者，若患者情绪紧张，不能接受长期的内镜随访，可作充分术前准备，且予良好的术前沟通，并采用内镜下带内槽的透明帽吸引联合新月形圈套器电凝电切除，同样可以完整切除，取得病理诊断，且安全、可靠，并发症可控。圈套器辅助预切开全程在直视下完成，操作简单，安全性强，可在困难插管ERCP患者中尝试使用。浙江电圈套器的特点

声带息肉主要诊疗方法是手术摘除术，一般需在直接喉镜或支撑喉镜下手术，显微喉镜手术必须在支撑喉镜下才能进行，能否做支撑喉镜是手术的关键，而且支撑喉镜检查痛苦大，脊柱畸形、体胖颈短、张口困难等无法进行检查。以电子内镜下活检钳摘除声带息肉较直接喉镜或支撑喉镜下手术光度强、视野广，可随意弯曲改变方向，易操作；但活检钳小，钳取组织少，需反复多次钳取，摘除多不完整，时间较长患者不能配合，且较大息肉需多次诊疗易反复。而射频或微波诊疗声带息肉，操作难度大，声带反复刺激频繁活动，诊疗时深浅不易掌握，并易伤及声韧带或声带肌，效果欠佳。浙江一次性电圈套器 生产厂家采用高频电圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法简单，出血少，疗效明显无复发，是一种理想的手术方法。

尼龙绳结扎联合高频电切除诊疗结肠粗蒂大息肉的疗效可靠、安全性高、医疗费用低，可作为结肠粗蒂大息肉的首要内镜诊疗方案，值得临床推广应用。在使用尼龙绳前首先用一枚金属钛夹钳夹蒂部有两个作用：首先，金属钛夹可以防止尼龙绳在结扎息肉蒂部的过程中向息肉顶端处滑行，给圈套器切除息肉留出切除空间，增加了息肉的完整切除率；第二，金属钛夹将尼龙绳固定在金属钛夹和肠壁黏膜面之间，防止尼龙绳在息肉切除术后滑脱，减少术中及术后迟发出血的发生。综上所述，尼龙绳结扎联合高频电切除术在切除结肠粗蒂大息肉过程中较另外两种技术安全，息肉的完整切除率高，医疗费用更低。此技术操作方便简单，无需添置特殊的器械设备，具有较高的临床推广价值，拥有电子肠镜等设备的基层医院均可以开展此项技术，让患者受益。

高频电刀是利用热作用对赘生物进行电切和电凝。电圈套器是一种特殊的高频电刀，主要用于有蒂赘生物或息肉的切除。电圈套器主要由圈套钢丝、塑料套管和手柄组成，圈套器张开后的形状多呈椭圆形，也有六角形、新月形等。诊疗时调整好镜身位置，从钳道伸出圈套器，根据病变的大小打开圈套套住病变，以圈套器外套管的前端贴住病变，再逐渐收紧圈套，根据需要套住相应大小的病变。套住后可稍微前后移动圈套器，在通电中逐步收紧圈套器，直至病变切除。对有蒂赘生物或息肉，将圈套器套于蒂上并通电后即可电凝切除，一般不会引起出血。对于腔内占位性疾病变（尤其是有蒂病变），先以氩气刀凝固病变组织，若病变组织质地较脆其血管丰富，为减少出血可先采用APC烧灼表面血管，继以电圈套器除去病变组织，术中可同时局部喷止血药减少出血。因此，联合应用电圈套器和APC，可以充分发挥其各自优势，从而达到安全有效诊疗气管支气管腔内恶性赘生物，解除气道梗阻，缓解患者呼吸困难症状的目的。在无痛内镜下行各种切除术诊疗消化道息肉，手术具有费用低、损伤小、麻醉风险小等优点。

直径３畅０ｃｍ以上的息肉才称为巨大息肉。当息肉比电圈套圈或尼龙绳结扎圈还大时，圈套器无法直接圈套电切，尼龙绳也无法直接圈套结扎，并且不清楚息肉蒂部或基底的情况，如果拉断息肉后，肠壁的组织及血管回缩，常引起大出血，且内镜下止血较困难，多需开腹手术处理。一方面是由于巨大息肉的滋养血管丰富，其中间或基底部有较粗大供血血管；另一方面，由于息肉体积巨大，视野差，显露不好，尤其是短蒂或亚蒂息肉，蒂部或基底部的情况不清楚，使息肉的电切过程带有一定的盲目性，发生并发症如出血和穿孔的风险较高，息肉基底越宽则风险越大。电圈套器比较适合用于有蒂的赘生物或息肉。青海电圈套器的适应症

支气管镜高频电圈套是目前较理想的腔内诊疗手段，特别适合带蒂的中心气道肿物。浙江电圈套器的特点

圈套器牵引也有其独特的优点：（１）圈套器是内镜手术中常用器械，所需材料易得。（２）操作方法简单，易于快速掌握。（３）圈套器具有一定硬度，可起到支撑作用。（４）圈套器鞘管光滑且直径较各种牵引线类器材大，对其周边黏膜无损伤。（５）通过圈套器的辅助可实现牵引与推送相结合的辅助过程，对特殊疑难部位的病灶切除，牵引位置可自由调整，操作灵活，实用性更强。（６）辅助牵引过程中，可通过内镜适度调整圈套器远侧端牵引方位，更利于暴露手术视野；黏膜下注射用量明显减少甚至无需再注射，剥离速度明显提升，且黏膜下血管暴露清晰，术中出血量明显减少且易于处理。（７）术者可自行操作或由台上护士操作，圈套器推送或牵拉到合适位置后无需额外用力即可维持当前牵引状态，可以不需要另外配备助手牵引；（８）切下的病理标本可通过圈套器直接带出体外，保证标本不遗失；如果穿孔，标本也不会掉出腔外或遗失。浙江电圈套器的特点

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