四川电圈套器 息肉

经结肠镜高频电圈套器摘除消化系宽蒂、大息肉前给予尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹息肉根部,明显减少了出血、穿孔等并发症,突破了以往内镜诊疗息肉关于大小、宽蒂等禁区,避免了手术引起的创伤,安全可靠,值得推荐。虽然内镜下高频电凝切除法是诊疗消化系息肉较成熟的方法,但对结肠宽蒂大息肉,因基底较宽或有滋养血管,发生出血或穿孔的可能性较大,一般认为不宜行单纯内镜下电凝切除。根据息肉的大小以及蒂的宽细而选择不同的内镜下诊疗方法有关,尤其是宽蒂大息肉选择尼龙绳套扎和/或钛夹钳夹+凝切法摘除之,该方法因阻断了息肉的滋养血管,电凝切除时创面渗血或出血的发生得以避免;另外,电圈套是在尼龙圈套或钛夹上方0.5cm处电凝电切,尼龙绳圈及钛夹起到了一定的阻隔作用,因而避免了因电凝切过深,造成肠穿孔的可能。对于体积大的有蒂大肠息肉，进行预防性蒂部结扎能有效地预防息肉切除术后出血等并发症。四川电圈套器 息肉

使用圈套器牵引法，需要注意以下几个方面：（１）常规ＥＳＤ、ＥＳＥ剥离过程中，黏膜下层暴露不充分时或有可能穿孔或担心标本遗失时，可考虑使用该牵引法。用圈套器固定在已切开边缘的病灶上，根据病变部位及黏膜下暴露程度，及时调整向口侧牵拉或向肛侧推送圈套器，圈套器在牵拉或推送圈套器的过程中，不可用力过大、过猛，以免造成病灶的损伤。（２）体外圈套器与镜子前端的玻璃帽须连接牢固，护士须收紧手柄，以防止向体内输送过程中圈套器向镜子上方滑脱，使圈套器无法向外推送释放或圈套器脱出透明帽，导致带入失败。（３）镜头到达病灶附近时，当切开的黏膜吸入透明帽并释放出圈套器后，护士要小心缓慢地收紧圈套器，当略感阻力时，放松吸引，并在内镜观察下，将圈套器前端金属圈收到塑料鞘管内，回收金属圈时防止带入病灶及周围黏膜，以免对创面或病灶造成损伤。新疆电圈套器国产多少钱单发套扎器辅助电圈套器行内镜黏膜下病变切除术诊疗上消化道黏膜下病变方法简便，操作时间短，并发症少。

高频电灼通过电刀头端流过的高频电流对接触的机体组织进行加热，从而达到对机体组织的切割和凝固。我国从1984年开始经支气管镜高频电灼对气管支气管病灶进行诊疗，取得良好疗效。高频电圈套是高频电灼的一种，特别适合于诊疗带蒂的腔内赘生物。烧灼前先确定病灶的蒂部，然后圈套器伸出进入病灶的一侧，调整位置后将整个病灶套入，套住后可稍微前后移动圈套器，在通电中逐步收紧圈套器，直至病变切除。高频电圈套优势在于通过电圈套一次性摘除中心气道腔内较大肿物，使气道快速恢复通畅，减少诊疗时间，避免反复电切导致气管壁穿孔、出血和气道灼伤等多种并发症。

电圈套器诊治声带息肉的过程：患者取仰卧位，电子气管镜从一侧鼻腔进入，途经鼻咽、口咽、喉咽到达声门上方，从活检孔注入10mL2%利多卡因至声门区及声门下区，一般患者有呛咳感，嘱患者咽下及清理视线。在电子气管镜直视下确定息肉大小及生长部位后从活检孔送入圈套器，并嘱咐患者深呼吸，然后伸出圈套器对准息肉底部，逐渐适度紧缩后，嘱患者发“壹”音，并深吸气憋气，立即切割，用气管镜吸出或网篮取出。术后患者禁声3h-4h后进流食，并给予雾化吸入1周，适当用能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质、高效生物活性物质等药物诊疗。支气管镜高频电圈套又达到了除去良性肿物和诊疗姑息恶性赘生物的目的，创伤小，恢复快，并发症少。

虽然内镜下消化道息肉的摘除方法很多‚但安全一直是内镜医生和患者较为关注的问题。本资料显示单纯电凝诊疗息肉‚确实存在较高的并发症‚如大出血及穿孔‚创面渗血的发生率更高‚而用尼龙线圈套扎大息肉根部后‚因阻断了大息肉的滋养血管‚电凝切除时创面渗血或出血的发生得以避免；另外‚电圈套是在尼龙圈套上方0．5cm处电凝电切‚尼龙线圈起了一定的阻隔作用‚因而很大的减少了因电凝切过深‚造成胃肠穿孔的可能。操作中应注意以下几点：将息肉暴露在较好视野‚套扎前看清基底部‚以便选择较好套扎位置；套扎息肉待其发绀后方可游离尼龙线圈‚以免过松‚失去套扎的意义；电圈套应在尼龙线圈上方约0．50cm处套住息肉‚并尽量与之平行‚以免灼断尼龙线圈‚造成创面渗血、出血甚至胃肠穿孔。术后2周内禁止患者进行较激烈的活动和重体力劳动‚避免进食粗糙食物‚并给予适量能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。圈套器辅助预切开全程在直视下完成，操作简单，安全性强，可在困难插管ERCP患者中尝试使用。陕西电圈套器的使用

应用无痛肠镜下高频电凝电切术诊疗大肠息肉患者能有效稳定患者术中血流动力学指标，缩短手术时间。四川电圈套器 息肉

高频电刀是利用热作用对赘生物进行电切和电凝。电圈套器是一种特殊的高频电刀，主要用于有蒂赘生物或息肉的切除。电圈套器主要由圈套钢丝、塑料套管和手柄组成，圈套器张开后的形状多呈椭圆形，也有六角形、新月形等。诊疗时调整好镜身位置，从钳道伸出圈套器，根据病变的大小打开圈套套住病变，以圈套器外套管的前端贴住病变，再逐渐收紧圈套，根据需要套住相应大小的病变。套住后可稍微前后移动圈套器，在通电中逐步收紧圈套器，直至病变切除。对有蒂赘生物或息肉，将圈套器套于蒂上并通电后即可电凝切除，一般不会引起出血。对于腔内占位性疾病变（尤其是有蒂病变），先以氩气刀凝固病变组织，若病变组织质地较脆其血管丰富，为减少出血可先采用APC烧灼表面血管，继以电圈套器除去病变组织，术中可同时局部喷止血药减少出血。因此，联合应用电圈套器和APC，可以充分发挥其各自优势，从而达到安全有效诊疗气管支气管腔内恶性赘生物，解除气道梗阻，缓解患者呼吸困难症状的目的。四川电圈套器 息肉

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