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球囊扩张术可以用于诊疗延髓背外侧综合症所致吞咽障碍，对老年性吞咽障碍有较好的长期疗效，在X线引导下的球囊扩张术有助于由术后迷神经损伤引起食管上括约肌开放不能所致吞咽困难的早期恢复。可安全有效地缓解放射性脑病和脑干梗死引起的吞咽障碍，是脑损伤所致环咽肌失弛缓的首当其冲方法。证实了球囊扩张术能够很好改善环咽肌失弛缓导致的吞咽困难。随后该技术在临床上得到较快的发展，学者们从不同角度探讨和挖掘球囊扩张术的临床实用性。主动和被动球囊扩张均有益于神经系统疾病所致环咽肌失弛缓引起的吞咽障碍，但主动扩张疗效更好而球囊直径、球囊材质、球囊内压力大小等均是影响扩张疗效的因素早期介入效果更佳而冰水球囊扩张相对于温水球囊可缩短疗程；改良球囊扩张术有利于食管上括约肌的松弛及其静息压的恢复，而利用咽造影数字化分析方法可以有效评估改良球囊扩张术的诊疗效果。球囊-椎体球囊不能用于非溶骨性椎体压缩骨折的患者。上海库存球囊

球囊-取石球囊取石时建议造影时看好结石位置，把括约肌切口做好，先取下面的结石再取上面的结石，也不是非得用网篮取石，如果结石不大，出口做得好，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石时看不到结石取出的话，说明操作手法不对；球囊取石不该担心看不到结石出来，应该担心结石出不来；1、在安全的前提下，尽量把括约肌开口做大至与胆总管结石直径大小相近；2、调整取石球囊与结石大小相近，顺着胆轴往下拖取结石便可看见结石出来；3、如拖取结石至出口感觉阻力大，要配合缩小一点球囊；4、如果结石远大于出口，肯定出球囊要用很大力度，视野必受影响，看不到结石出来，如硬拉球囊，括约肌撕裂出血穿孔风险就增加，这时应该把结石送回胆总管中段，换碎石一体网篮取石。贵州球囊型号球囊头端具有圆润的顶端设计可预防导管在进入人体腔道时对腔道的损伤。

输尿管球囊手术过程需要注意： ①气囊扩张过程中会产生纵向移动力，术者应保持输尿管球囊位置不变，所以气囊置入过程中应尽量X线定位下使狭窄位于气囊两端标记点中点位置以使气囊在扩张过程中更不容易移位。②气囊充气过程中一定要缓慢加压，防止气囊破裂，因气囊压力迅速升至20个大气压导致。③扩张时间以X线下的“蜂腰征”消失为准 一般3-5min。 输尿管球囊与开放手术的区别： 1.对于狭窄长度小于2cm的 输尿管良性狭窄，逆行输尿管球囊扩张具有不亚于开放手术的成功率及有效率； 2.相比于开放手术，输尿管逆行球囊扩张具有明显缩短的手术时间和术后住院时间以及较少的术中出血量，患者更容易接受。 3.对于长度小于2cm的良性输尿管狭窄，如果术中导丝可以通过狭窄到达肾盂，应首当其冲输尿管球囊扩张治巧。 4.术后常规留置输尿管支架管，定期随访复查至关重要。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）与非手术诊疗相比，在恢复椎体高度、纠正椎体畸形有更大优势，这为较早下地活动和早期恢复功能提供了前提。PKP因其将骨水泥直接注入压缩的椎体中，很好的恢复了椎体的高度，纠正了椎体畸形，阻止了伤椎的塌陷，快速的恢复了伤椎的压缩形状从而也快速改善了伤椎前缘高度及Cobbs角；非手术疗法则是用前纵韧带和椎间盘对被压缩的椎体骨质进行纵向牵张而复位，故前期伤椎的恢复较慢，不能达到立竿见影。但非手术诊疗过伸复位和枕垫在逐渐恢复椎体高度的同时使肌肉缓慢松弛，解除肌肉痉挛，使压迫症状相对减轻长期是有良好临床疗效的;良好的肌松效果，对于迅速缓解骨质疏松患者因活动而诱发的痉挛性疼痛尤为很好。球囊的直径和尺寸有多重选择，方便不同病例解剖结构使用。

球囊-椎体球囊扩张步骤： 1.在双平面 机、单臂或双臂c形臂机的监测下用穿刺针组件进行穿刺定位； 2.移除穿刺针探针，穿刺针套管留在体内； 3.从穿刺针套管中置入导引丝，并移除穿刺针套管； 4.在导引丝引导下，插入扩张器组件，扩张器组件可旋转进入，以减少阻力； 5.取出扩张器，扩张器套管留在体内，作为工作通道； 6.用骨钻通过工作通道进行骨质通道的疏通； 7.将抽好真空的椎体扩张球囊导管通过扩张器套管插入椎体内部，当外管上的球囊近端的条警戒线与扩张器套管近端对齐时，球囊远端已经到达扩张器套管远端，继续插入，外管上的第二条警戒线与扩张器套管近端对齐时，球囊已完全露出扩张器套管。开始逐步扩张球囊，扩张球囊时每次建议注入造影剂0.5ml或更少，当压力达到50psi时，取出支撑丝组件，并时刻注意球囊压力是否降低。球囊系统压力控制在220psi左右，扩张到理想程度时停止扩张。抽取真空并拔除椎体扩张球囊导管； 8.注入骨水泥。通过扩张器套管将骨水泥填充器套管抵至椎体内空腔前缘，推注骨水泥的同时，缓慢后退骨水泥填充器套管。骨水泥用量一般比扩张球囊造影剂的量多0.5-1ml。球囊-椎体球囊不用于对造影剂、骨水泥或球囊材料过敏的患者。浙江球囊图片

球囊-取石球囊采用进口天然乳胶材料，抗爆破力高，三级变径设计，适应术中不同解剖结构。上海库存球囊

球囊-取石球囊使用时的注意事项： 1)如需使用第二、第三球囊直径，充气筒活塞直接推至第二、第三球囊直径标记处并关闭二通阀。 2)如需使用一档球囊直径，充气简活塞应先推至第二球囊直径标记处，然后小心抽回到一档球囊直径标记处并关闭二通阀。 警告:取石时勿对壶腹部施加过大的压力，如果结石不能顺利通过，则应考虑是否需要进行括约肌括约肌切开术。 注:一次性使用取石球囊设计成双腔、三腔，三腔比双腔多-注液腔,如果需要通过一次性使用取石球囊向胆道内注入造影剂，则应选择三腔,注液腔可注入造影剂,如果在取石手术前胆道内无需注入造影剂，可选择双腔。上海库存球囊

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