(4)长条形或长椭圆形异物取出时可能横于贲门口,强行拉出可造成贲门撕裂,可将一侧拉入透明帽中使其垂直通过贲门口后顺利取出;(5)较小异物取出中有脱落可能,尤其退镜至食管入口时若落入气管可造成吸入性肺炎或气管异物,将异物拉入透明帽配合吸引可避免夹住的异物脱落。使用透明帽可简化操作,缩短操作时间,减少并...
对比内镜下探条扩张术与X线下下水囊扩张术在诊疗包括食管贲门肉瘤术后吻合口狭窄、食管炎、贲门失弛缓症等食管良性狭窄病例中的疗效、扩张次数及并发症发生情况,结果表明,水囊扩张与探条扩张的总有效率和并发症发生率虽然没有差异,但探条扩张的显效比率明显高于水囊扩张,平均扩张次数也明显减少,差异具有显扬昭著性(P<0.05),说明狭窄扩张器在诊疗食管良性狭窄的短期疗效及减少患者痛苦方面优于水囊扩张,在内镜下使用狭窄扩张器给予扩张诊疗,成功率高,诊疗后即刻疗效全部为显效,能迅速缓解进食梗阻症状。狭窄扩张器不适用于食道灼伤后急性炎症期患者。内蒙古食道贲门狭窄扩张器价格
狭窄扩张术及支架置入术诊疗腐蚀性上消化道狭窄均可取得显扬昭著疗效,但存在消化道穿孔、支架移位发生率高的问题。因此,腐蚀性狭窄的诊疗要求合理把握各诊疗方式的适应症、注意诊疗的安全性及减少支架移位的发生。再者,外科手术作为二线诊疗方式的疗效也不可忽略。对于紧性和纤维性的腐蚀性食管狭窄,探条扩张器通常比球囊扩张器更可靠。诊疗的目的旨在缓解症状并保持有效的管腔直径。与其他良性的病因所致上消化道狭窄相比,腐蚀性上消化道狭窄扩张诊疗反应较差、需要更多扩张次数且并发症发生率高。支架置入作为一种有潜力的诊疗方式,在腐蚀性狭窄的诊疗中正发挥着越来越重要的作用。广西国内狭窄扩张器型号狭窄扩张器对食管术后吻合口瘢痕性狭窄的扩张诊疗效果不错。
狭窄形成本身与炎症瘢痕关系密切,扩张诊疗狭窄不是减少炎症,而是机械性撑开,所以应从源头上减少炎症的发生。扩张术前大部分患者吻合口处于充血水肿状态,术前都应给予抑酸、降低炎症等诊疗,药物诊疗可减轻吻合口炎性水肿,提高扩张效果,减少术中、术后出血和疼痛等并发症的发生,术后药物诊疗可减轻瘢痕裂口处新发炎症,提高诊疗效果。术中扩张是手术成功的关键,笔者的经验是选择直径18mm及以上的球囊,球囊扩张应至腰征消失,探条扩张器至少应越过狭窄段5cm,且2种方法都应该支撑5-10min,待食道中层完全撕裂,减少再次扩张的概率。本研究中有2例患者,因扩张中出现的疼痛不能忍受而停止扩张,时间较短,后续分别在3、6个月进行了再次扩张。19例患者均取得了良好的诊疗效果,17例患者在诊疗后可以完全正常进食,恢复健康率达89.4%,全部患者症状均得到缓解,缓解率达100.0%。
内镜下诊疗吻合口狭窄与手术相比,具痛苦少、经济、安全等优点,易被患者所接受。目前对吻合口狭窄内镜下诊疗有探条扩张术、气囊扩张术、食道金属支架置放术等。探条扩张器对吻合口狭窄扩张疗效满意我们体会狭窄扩张术操作的关键是置入导丝时,需将导丝置入吻合口下方至少10cm以上,若导丝难以插入时用十二指肠造影管探路或改变身体的位置可提高成功率,对食管空肠吻合者内镜辅以线X线下下进行手术有助于术者了解导丝的走向及探条的插入情况,减少并发症的发生对吻合口小于3cm很细的探条不能进入者,用十二指肠括约肌切开刀局部向心性稍切开后探条可顺利通过吻合口,自细到粗依手感逐根扩张到1.5cm本组病例无穿孔及大出血等并发症出现。狭窄扩张器供内窥下食道、贲门狭窄扩张诊疗使用。
内镜下的扩张诊疗是解除食管吻合口术后狭窄理想的疗法,近年来内镜下探条扩张术诊疗食管术后吻合口良性狭窄得到广泛应用,用扩张器进行扩张诊疗具有投人少、操作简单、费用少等特点,已作为对狭窄的上品诊疗方法。沙氏扩张器是通过探条的外力作用扩张食管腔,松解及撕裂狭窄环周的纤维无法修复的纤维组织组织,使狭窄局部肌层撕裂松解而达到诊疗目的。因此,对扩张术后出血量不大,无穿孔征象者,应尽早进食,减少撕裂部因粘连、愈合而降低疗效。狭窄扩张器在使用前,务必充分了解并掌握其技术方法、临床适应症及相关风险。江苏直销狭窄扩张器大概费用
狭窄扩张器单件按扩张器直径分为16种型号规格。内蒙古食道贲门狭窄扩张器价格
对食道吻合口良性狭窄的患者,可以选择球囊,球囊管径细且柔软,易于通过食道,可以减少食道划伤,充盈球囊能扩张狭窄段,在导丝导引下,危险性小,损伤轻,操作亦较方便。胃液反流,局部炎症、纤维肉芽组织增生粘连瘢痕形成,管腔不能扩张形成吻合口狭窄,部分患者瘢痕较硬,球囊有时不能完全扩张狭窄部位,这时硬打球囊,有打爆的风险,对患者造成损伤,而探条扩张器,呈管状由细到粗移行,材质硬,能机械性撑开狭窄段,但不能硬往下推送,应在食道支架推送器超长超硬导丝导引下,手术前其表面及内芯都应该涂抹液体石蜡油,在患者吞咽动作配合下进入食道,并应旋转前进,减少患者不适感,切忌粗暴操作,否则易引起食道黏膜损伤。内蒙古食道贲门狭窄扩张器价格
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(4)长条形或长椭圆形异物取出时可能横于贲门口,强行拉出可造成贲门撕裂,可将一侧拉入透明帽中使其垂直通过贲门口后顺利取出;(5)较小异物取出中有脱落可能,尤其退镜至食管入口时若落入气管可造成吸入性肺炎或气管异物,将异物拉入透明帽配合吸引可避免夹住的异物脱落。使用透明帽可简化操作,缩短操作时间,减少并...
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