北京HIS数字医院标准

电子病历系统通过程序来书写病历，实现了病历信息的整合、检索、共享等，比较大限度的遵循医生的书写方式，按照卫生部的《电子病历书写规范》进行设计，软件操作简单易懂，极大的解放了医生的病历书写劳动强度。**直观的操作方式，所见即所得。可以根据不同用户的特殊需求，定制开发功能。利翔电子病历系统实现了医生日常工作的各种需求，提供书写病历、查询报告单、查询填写体温单、填写首页、病历检索等功能。它将病人在院期间的所有临床医疗信息通过计算机管理，并给医生临床工作提供许多有益帮助，是一个真正意义上的临床信息系统。通过医生工作站，可以将传统病案中的大部分内容电子化。实现住院病人医嘱住息、病历信息、检验信息、检查信息、手术信息、病历页信息等项目的采集。医疗责任明确，完善了环节质量的控制，充分实现了信息共享，提高了医生工作效率。真正能实现远程会诊所需要的病人综合数据调用，实现快速有效服务。北京HIS数字医院标准

医院管理信息系统(HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益，像财务管理系统、人事管理系统、住院病人管理系统、药品库存管理系统等均属于HMIS的范围。临床信息系统(ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员工作效率和诊疗质量，为病人提供更多、更快、更好的服务，像医嘱处理系统、病人床边系统、重症监护系统、移动输液系统、合理用药监测系统、医生工作站系统、实验室检验信息系统、药物咨询系统等均属于CIS范围。焦作数字医院落地数字化医院发展一般经历三个阶段：医院管理信息化、临床管理信息化、局域医疗卫生服务信息化。

没进门诊室，医生已知道你的姓名和病情；还没走到药房，你的药已经全部配好———从挂号、门诊，到各项体检、付费取药，就医全过程快捷而准确。这是因为你有一张纪录个人信息的IC卡，在某些发达国家，人们已能在数字医院里享受到这种全新的医疗服务。是把数字化医疗设备、数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入数字化网络中，实现临床作业的无纸化和无片（医学影像）化运行。在数字医院里，诊断、医疗过程和设备，以及化验室都是数字的，化验结果当时就可以看到；量体温、测血压、听诊等常规诊断以及CT机、核磁共振仪、X光机和手术器械也实现了数字化。如北京海军总医院等利用机器人成功做过手术。有了数字医院，根据患者的社会保险或医疗保险号，医生就可以获知全部医疗保健信息，如病史、医学影像及实验室检查结果等，使诊断和治疗过程更精确化，从而提高诊治效果和质量。

从全社会看，数字化医院的特点是“四化”1.建筑智能化、2.医疗数字化、3.管理规范化、4.资源社会化。建筑智能化是数字化医院的基础，医疗数字化是数字化医院的**。医疗过程是依据知识和信息进行推理决策的智能过程，个体性强，差异大。临床信息系统溶入了新的管理模式，采用循证医学思想，建立各种知识库，建立各种专科的指导系统，来规范医疗过程，减少同一病种不同病人、不同医生的医疗过程差异，达到建立合理医疗方案，以减低医疗成本，实现管理规范化。数字化医院建设将打破医院围墙，可以使现有医院从单一医疗型向保健医疗型发展，从点向面幅射，向社会延伸，使医院与医院互联，医院与社区互联，医院与病人家庭互联，医生与病人互联，医院与医保、银行互联。数字化医院建设必将推动远程医疗，推动医院集团化，区域化，建立区域型影像中心、检验中心、实验中心，采用医学图象网络传输，实现医学资源的社会化，这是解决“看病难”、“看病贵”这一社会性问题的根本措施。从点向面辐射，向社区延伸，从而为中国老百姓提供更加基础的医疗服务，是体现国家发达程度的标志之一。

智慧医院建设的三驾马车：医疗、患者服务和医院管理，三方面能力的提升都离不开数据，数据是支撑医院能力提升的基础。如医院积累的大量临床数据，可以建立某类疾病的分析模型和临床诊疗过程的指标和结果评价模型。根据分析模型和评价模型，能够及时、有效地为患者提供***方案，从而能够促进医院临床***智能化。智慧医院数据包括诊疗数据、研究数据、个人数据、结算数据等，一旦这些数据遭受到破坏，会直接影响到医院的智能化程度。针对智慧医院场景下的数据安全，威努特提出智慧数据安全运营防护思路，通过全链路数据识别与跟踪、轻量化自适应防护、全流程风险检测评估，从识别、保护、检测、评估等四个方面实现智慧医院数据生命周期管控。医疗的数字化，首先是医疗设备的数字化，这是数字化医疗的基础。信阳智慧医院数字医院建设

某省级医院运用AI质控模块后，病案甲级率从82%提升至96%。北京HIS数字医院标准

数字医院是以医院信息化建设为基础，通过计算机技术、网络通信技术等现代化手段，对医院内外的各种医疗信息进行数字化采集、存储、传输和处理，实现医院管理、医疗服务和病人信息的高效集成和智能化应用。其**目标是提高医疗质量、工作效率和服务水平，同时降低医疗成本。2.特点2.1.信息化和网络化：数字医院实现了医疗、管理和服务的***信息化和网络化，包括电子病历系统、医院信息系统、远程医疗等。2.2.集成性和互联互通：数字医院强调信息的集成和共享，实现医院内部各部门之间、医院与外部机构（如社区医疗机构、医保部门等）的信息互联互通北京HIS数字医院标准