5. 合理计算灭菌时间灭菌时间包括：穿透时间，从锅内达到灭菌温度开始到锅内**难达到的部位也达到此温度所需要的时间；维持时间，即杀灭微生物所需要的时间，一般以杀灭嗜热脂肪杆菌芽胞所需时间来表示；安全时间，为使灭菌得到确切保证所需要增加的时间，一般为热死亡时间的一半，其长短视消毒物品而定。对易导热的金属器材的灭菌，不需要安全时间。在灭菌时间内，要注意观察压力表，以保持规定的压力，维持到灭菌时间为止。在灭菌过程中，如有压力、温度下降，应重新升温升压，重新计时。确保冷空气完全排尽后再关上排气阀。奉贤区标准蒸汽压力灭菌器结构
有轴节、齿槽和缝隙等器械和其它物品，应尽可能张开或拆卸， 进行彻底洗刷。洗涤后的物品应擦干，按各临床需要分类包装， 以免再污染。***污染前、后物品的盛器和运送工具应严格区分，并有明显标志， 以防交叉***。二、消毒物品的包装和容器要合适。包装采用双层包布白色棉布，新包布应先洗涤去浆后再使用。物品包装用线绳捆扎， 以不松动散开为宜，不宜过紧。使用容器盛装时，选用既可阻挡外界微生物侵入， 又有较好的蒸汽穿透性。如特制的注射器灭菌盒、装敷料的贮槽等。民用铝盒因蒸汽难以进入， 而盒内的空气又不易排出，按常规灭菌常不能达到灭菌效果。试验对比表明它的污染率**高于医用铝盒。所以不能使用民用铝盒装注射器或器械灭菌。奉贤区标准蒸汽压力灭菌器结构压力灭菌器，也称为高压灭菌器或蒸汽灭菌器，是一种利用高温高压蒸汽来灭杀微生物的设备。
三、消毒物品装放应合理。消毒物品过多或放置不当都可影响灭菌效果。消毒锅内物品不能过挤，不超过锅内容量。尽量将同类物品装一锅内灭菌。若有不同类物品装放一起，应以量难达到灭菌物品所需的温度和时间为准。物品装放时，上下左右均应交叉错开，留出缝隙， 使蒸汽容易穿透。大消毒包应立着放上层, 小包放下层大搪瓷盒和贮槽也应立着放布类和金属类物品同时灭菌，应将金属类物品包放在下层，使两者受热基本一致，并防金属物品灭菌中产生的冷凝水弄湿包布。
2. 消毒物品的包装和容器要合适包装采用白色棉质双层包布，新包布应先洗涤去浆后再使用。物品包装用线绳捆扎，以不松动散开为宜，不宜过紧。使用容器盛装时，选用既可阻挡外界微生物侵入，又有较好的蒸汽穿透性的容器，如特制的注射器灭菌盒、装敷料的贮槽等。3. 消毒物品装放应合理消毒锅内物品不能过挤，不能超过锅内容量。尽量将同类物品装在同一锅内灭菌。若有不同类物品装放在一起，应以难达到灭菌物品的所需温度和时间为准。物品装放时，上下左右均应交叉错开，留出缝隙，使蒸汽容易穿透。大消毒包应立着放上层，小包放下层，布类和金属类物品同时灭菌时，应将金属类物品包放在下层，使两者受热基本一致，并防止金属物品灭菌中产生的冷凝水弄湿包布。它广泛应用于医疗、实验室、食品加工等领域，以确保器械、培养基和其他物品的无菌状态。
高压灭菌器有两大类：一种是较为先进的程控预真空压力蒸汽灭菌器，国外发达国家多已采用。灭菌器装有抽气机，用以通入蒸汽前先抽真空，便于蒸汽穿透。它具有灭菌时间短和损害物品轻微的优点，在物品安放拥挤和重叠情况下仍能达到灭菌，甚至有盖容器内的物品也可灭菌。整个灭菌过程采用程序控制，既节省人力又稳定可靠。国内**近投产JWZK-I2A型程控预真空压力蒸汽灭菌柜，性能良好。灭菌时比较低真空度为8.0kPa(60mmHg)，最高温度为132～136℃。立式蒸汽压力灭菌器：包括半自动式和全自动式，广泛应用于医院、疾控中心等机构。静安区销售蒸汽压力灭菌器报价
蒸汽压力灭菌器是确保无菌操作的重要工具，对于医疗和科研领域的安全和有效性至关重要。奉贤区标准蒸汽压力灭菌器结构
。灭菌时将指示管放入物品内，灭菌完毕取出指示管，如其中化学物质已经熔化，说明灭菌室内的温度达到了指示管所指示的温度。常用化学物质的熔点为：安息香酸酚，110℃；安替比林，111～113℃；乙酰苯胺，113～115℃；琥珀酸酐，118～120℃；苯甲酸，121～123℃；芪（二苯乙烯），124℃；硫黄粉的熔点为121℃，但国内多数医院所用的硫黄熔点为114～116℃，比较低者*111.2℃，可见硫黄熔点法判断高压灭菌的效果是不可靠的。1982年上海市卫生防疫站研制了一种变色管，在2%琼脂内加入1% NTC（新三氮四氯），趁热吸取1ml左右置入耐高压小玻璃管内，封口备用。使用时将其放入物品**难达到灭菌的部位。当灭菌室内压力达到6.8kg（15 lb），温度达到（120±1）℃并维持15分钟后，指示管内无色琼脂变为紫蓝色物质。若灭菌温度和时间未达到要求，则不会变色。 [2]奉贤区标准蒸汽压力灭菌器结构
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