医用冲击波碎石机基本参数
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    而碱中毒时情况相反。Pak认为枸橼酸在尿液中可以起到抑制含钙结晶形成的作用,是尿含钙件结石形成的抑制因素。Adams认为尿枸橼酸的浓度与含钙结石的形成成反比。Caruana认为低枸橼酸尿、尿pH值升高和高钙尿是尿结石形成的重要危险因素。Harem发现含钙性结石患者中20%--60%会出现低枸橼酸尿。国外的实验研究已经证实尿液中枸橼酸可从几个方面抑制以草酸钙为主结石的形成:枸橼酸与尿液中钙离子螯合,形成溶解度较高的枸橼酸钙,可经尿液排泄,起到降低尿液钙离了浓度,从而降低草酸钙和磷酸钙的饱和度;直接或间接抑制草酸钙结晶形成;提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度,可抑制草酸钙结晶形成的异质成核作用。高草酸尿的原因可粗略分为:原发件和继发于其他原因导致的高草酸尿。原发性高草酸尿为常染色体隐性遗传的草酸代谢障碍性疾病,又分为I型和II型,均为基因变异导致机体代谢草酸酶的缺陷,致草酸分解障碍,草酸负荷重而排泄增加,这类病例一般在儿童时期即发病,而且会出现肝肾的病变。继发的高草酸尿的出现可能与形成草酸物质的摄入增或肠道内的草酸吸收增加有关。食物脂肪类物质和胆汁酸盐的吸收不良也可导致高草酸尿。

    安全共识中国成年人尿路结石的患病率约为%,严重威胁着人民**的身体健康。自80年代初德国Dornier公司首台体外碎石机问世以来,体外冲击波碎石(SWL)成为上尿路结石微创***的主要方法。然而,在国内虽然SWL的有效性和安全性得到了医师和患者的认可,但由于缺乏规范化培训等原因,易出现并发症导致严重后果。宿州市立医院泌尿外科张多兵因此,从医院条件保障,到医师培训和患者管理,规范化的共识指导至关重要。1.医院、科室条件保障(1)科室管理SWL的安全和顺利开展,需要医院及科室的政策扶持和设备硬件及人员保障,开展SWL的医院及科室需要拥有处置严重并发症的应急处理机制、条件及能力,以**大限度地保证SWL患者的安全。(2)人员配备SWL的安全防护必须同时针对患者和医护人员。X线定位设备安装的主机房要求具备X线防护,机房通风良好,空间及电源按照具体机型要求,设备应有良好的保护接地线,以保证机器安全运行。开展SWL的医院或科室必须配备接受SWL规范化培训的医生和技术人员,术前患者应由泌尿外科医师评估适应证,相关医技人员熟悉泌尿系结石***经过、掌握SWL适应证和禁忌证、选择碎石参数以及X线防护制度,确保SWL过程中患者和医护人员双方安全。。医用体外冲击波碎石机湖南怀化***535医院。

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    如果噻嗪类***剂或是吲满速尿无效时,则采用饮食调节***。排除高尿钙症的稀有病因是很重要的,比如原发性甲状旁腺亢进和肾小管中毒,一般采用测定血钙来判定前者,而通过测定尿PH和血电解质来判定后者。而在***剂***的同时必需监测血电解质和血钙,因为该***过程中原发性甲状旁腺亢进有时不明显,而且可能会发生电解质紊乱。另外,对建议所有患者在***高钙尿症过程中反复进行24小时尿测定,因为过量使用***剂会导致低钙尿症。氯化铵负荷试验以用来诊断不完全性肾小管酸中毒。而对于较低的尿枸橼酸排泄量患者,该试验不是必须的。因此该***与特发性低枸橼酸尿的***方案(服用碱如枸橼酸钾)相类似。结石分析可能影响尿检的选择。如果结石是单一的鸟粪石,24小时尿测定是不必要的,因为其诊断率低;对于该类患者,首要目标是取出结石和防止尿路***复发。如果结石是由鸟粪石和代谢组份混合而成,24小时尿测定是相当有必要的,因为该测定能发现许多异常,并能评估***的疗效。对于有单一胱氨酸结石患者来说。24小时尿测定*需侧定尿容量、尿H、尿胱氨酸和尿肌酐;而对于含胱氨酸的混合结石来说,需测定所有相关参数均需测定。医用体外冲击波碎石机安徽黄山***532医院。青海设备医用冲击波碎石机

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