安全共识中国成年人尿路结石的患病率约为%,严重威胁着人民**的身体健康。自80年代初德国Dornier公司首台体外碎石机问世以来,体外冲击波碎石(SWL)成为上尿路结石微创***的主要方法。然而,在国内虽然SWL的有效性和安全性得到了医师和患者的认可,但由于缺乏规范化培训等原因,易出现并发症导致严重后果。宿州市立医院泌尿外科张多兵因此,从医院条件保障,到医师培训和患者管理,规范化的共识指导至关重要。1.医院、科室条件保障(1)科室管理SWL的安全和顺利开展,需要医院及科室的政策扶持和设备硬件及人员保障,开展SWL的医院及科室需要拥有处置严重并发症的应急处理机制、条件及能力,以**大限度地保证SWL患者的安全。(2)人员配备SWL的安全防护必须同时针对患者和医护人员。X线定位设备安装的主机房要求具备X线防护,机房通风良好,空间及电源按照具体机型要求,设备应有良好的保护接地线,以保证机器安全运行。开展SWL的医院或科室必须配备接受SWL规范化培训的医生和技术人员,术前患者应由泌尿外科医师评估适应证,相关医技人员熟悉泌尿系结石***经过、掌握SWL适应证和禁忌证、选择碎石参数以及X线防护制度,确保SWL过程中患者和医护人员双方安全。。医用体外冲击波碎石机安徽阜阳第二人民医院。肾结石医用冲击波碎石机价格

尿比重能反应患者的水化状态。而尿PH对于伴***的代谢结石患者来说是一个重要因子。然而试纸法测定尿PH的准确性受到质疑,因为**近发现该准确性具有试纸依赖性。如果是因为尿液分析或是临床表现而怀疑***的,建议进行尿培养和药敏试验。建议复发结石患者和患有胱氨酸尿症的患者对患者普食情况下的24尿进行析。同样这也适合于某些特定的***发病人群,包括儿童、孤立肾患者、肾功能不全的患者、多发结石患者、肠道疾病患者和在商业航空公司工作且须保持无石状况的的人群。进行该检查的原因是该检查发现代谢异常的几率很高,而这些代谢异常均增加结石形成风险,如高钙尿症、高草酸尿症;而有效的***是为了降低结实的活性。始发结石患者和复发结石患者人群中类似的频谱和代谢异常的高发支持对***发病患者进行该检查。装尿标本的容器的容量至少要有4升。下列参数需要测定:尿量、尿PH、尿肌酐、尿钙、尿尿酸、尿镁、尿磷、尿钾、尿钠、尿枸橼酸、尿氨、尿素氮和尿硫酸盐。尿肌酐用于评价尿液收集的准确性:男性20-27mg/kg/d,女性14-21mg/kg/d。尿钙、尿枸橼酸、尿草酸、尿尿酸和尿PH用来发现高钙尿症、低枸橼酸尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症和痛风。内蒙古冲击波医用冲击波碎石机体外冲击波碎石机中国人民解放JUN454医院。

所述紧急安全锁止装置与各系统呈电性连接,且其与各系统的供电开关呈串联连接。推荐的,为了保证激光碎石机的长期使用,确保切割时温度不会过高,所述冷却系统与电源插头呈电性连接,且其内利用水泵强制水在冷却系统中进行循环流动。推荐的,为了可以更加精细进行切割工作,减少医疗事故的发生,且保证结石无位移,所述激光光束偏转控制系统和放大系统共同构成精细切割装置,且二者与飞秒激光发生器呈光纤连接。推荐的,为了避免对组织细胞造成损伤,且保证可以完全将结石进行粉末化处理,所述飞秒激光发生器与脚踏开关呈电性连接,且脚踏开关由按压式信号转化为电信号。本实用新型的有益效果是:该医用飞秒激光碎石机设计合理,紧急安全锁止装置与各系统呈电性连接,且其与各系统的供电开关呈串联连接,可以更加有效的处理紧急情况,避免因发生漏电、激光泄露、过热等严重故障而引发的事故,减少安全隐患,冷却系统与电源插头呈电性连接,且其内利用水泵强制水在冷却系统中进行循环流动,保证激光碎石机的长期使用,确保切割时温度不会过高,激光光束偏转控制系统和放大系统共同构成精细切割装置,且二者与飞秒激光发生器呈无线连接,可以更加精细进行切割工作。
保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平进行定期测试、评估;在培训结束后,对接受培训医师进行评定,并及时报送相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案,并做好考勤记录。(三)体外冲击波碎石技术医师培训要求1、在上级医师指导下,**完成体外冲击波碎石技术不少于50例,并经考核合格。2、在上级医师指导下,参加对体外冲击波碎石术患者的全程管理,包括术前评价、体外冲击波碎石技术操作、操作过程记录、碎石后处理和术后随访等。附:本规范实施前具备下列条件的医师,可以不经过培训开展体外冲击波碎石技术:1、从事泌尿外科临床工作5年以上,具有主治医师以上专业技术职务任职资格。2、作为术者累计完成体外冲击波碎石技术20例以上,且未发生相关医疗事故。3、职业道德高尚,同行**评议专业技术水平较高,并获得2名以上本专业的主任医师推荐,其中至少1名为三级医疗机构的外院医师。本文来源于百度文库,超声新视野整理呈献!体外冲击波碎石机江苏扬州**总队医院。

尿结石排出的预兆,还是根据结石的位置不同,会有不同的变化的。比如结石从肾里进入输尿管的过程中,如果这个结石不是很大,它在自己往外排的过程中,有一些患者会出现明显的一个腰痛、绞痛、肉眼血尿。因为输尿管是分成上中下三段的,当真正到了输尿管的中下段的时候,这时候症状也许会从腰痛的症状转为下腹部的症状。比如右侧的输尿管结石,也许患者排的过程中,会出现右下腹部的疼痛。右下腹部疼痛时,比如尤其是在急诊的时候,我们一定要跟阑尾炎进行鉴别。有些患者以为自己是阑尾炎,实际上不是,实际上它是右侧的输尿管结石引起来的***。在以前还见过一个病人是右侧的阴囊疼痛,这时候一些别的医院的大夫当成附睾炎来***的,但是经过一些******之后症状没有得到很好的缓解,来我们这儿之后做了检查,发现原来是右侧输尿管下端的结石,接近膀胱开口的结石,引起来的右侧阴囊的疼痛。所以输尿管结石根据它的位置、大小,症状也是千变万化的,一定要进行鉴别诊断。 医用体外冲击波碎石机盐城市第三人民医院北院。医用冲击波碎石机采购
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这是因为不吸收的脂肪食物和胆汁酸类与肠道腔内的钙形成复合物,使钙与草酸的结合减少,导致肠道内游离草酸增加而增加吸收,而致高草酸尿。饮食中钙的不足,也可使肠道内游离草:复杂草酸钙与磷酸钙混合性肾结石患者成石相关性代谢异常检查的应用和意义酸的浓度增加,致吸收增加而引起高草酸尿。维生素C摄入过多和维生素B缺乏,也可导致高草酸尿。有了离子色谱仪,增加了尿草酸浓度测定的准确性。PakCY等报道草酸钙和磷酸钙混合性结石患者高草酸尿的比例为12%(56/485)。中国内报道的比例较少,但一些数据仍提示国人的高草酸尿比例较高,分析其因,可能与国人素食量较多、且食物中钙偏少,导致肠道内游离草酸浓度较高而吸收增加有关。尿液中草酸与钙离子结合,形成溶解度较低的化合物,过饱和后易形成结晶,黏附聚集后形成结石。尿酸是人体内嘌呤核苷酸分解代谢的**终产物,人体代谢的尿酸约1/3通过肠道排出,2/3经过尿液排泄。尿酸通过肾小球滤过,并在肾小管重吸收和分泌。高嘌呤饮食是导致高尿酸尿的常见原因,痛风体质也是高尿酸尿原因之一。尿液中尿酸浓度增高容易导致尿酸结石形成,而且尿酸结晶也可以通过取向附生的机制诱发草酸钙结石形成。尿酸为酸性物质。肾结石医用冲击波碎石机价格
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