四)建立健全体外冲击波碎石术后随访制度,并按规定进行随访、记录。(五)医疗机构每年完成的体外冲击波碎石技术不少于50例。(六)按照卫生行政部门的相关规定,医疗机构和医师定期接受体外冲击波碎石技术临床应用能力评价,包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。(七)其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的设备、器材。2、建立体外冲击波碎石技术器材登记制度,保证器材来源可追溯。3、严格执行国家物价、财务政策,按照规定收费。四、培训基本要求拟从事体外冲击波碎石技术的医师应当接受系统培训并考核合格。(一)培训机构基本条件1、三级以上或具有市级泌尿重点学科的二级甲等医疗机构。2、具有体外冲击波碎石技术临床应用能力。有与开展体外冲击波碎石技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。3、每年完成体外冲击波碎石技术不少于200例。4、开展体外冲击波碎石技术10年以上。5、培训机构负责人具有副主任医师以上专业技术职务任职资格,从事体外冲击波碎石技术10年以上。(二)培训工作基本要求1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划。体外冲击波碎石机上海中医药大学曙光医院。江西医用冲击波碎石机原理

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而碱中毒时情况相反。Pak认为枸橼酸在尿液中可以起到抑制含钙结晶形成的作用,是尿含钙件结石形成的抑制因素。Adams认为尿枸橼酸的浓度与含钙结石的形成成反比。Caruana认为低枸橼酸尿、尿pH值升高和高钙尿是尿结石形成的重要危险因素。Harem发现含钙性结石患者中20%--60%会出现低枸橼酸尿。国外的实验研究已经证实尿液中枸橼酸可从几个方面抑制以草酸钙为主结石的形成:枸橼酸与尿液中钙离子螯合,形成溶解度较高的枸橼酸钙,可经尿液排泄,起到降低尿液钙离了浓度,从而降低草酸钙和磷酸钙的饱和度;直接或间接抑制草酸钙结晶形成;提高尿液pH值而增加尿液中尿酸的溶解度,可抑制草酸钙结晶形成的异质成核作用。高草酸尿的原因可粗略分为:原发件和继发于其他原因导致的高草酸尿。原发性高草酸尿为常染色体隐性遗传的草酸代谢障碍性疾病,又分为I型和II型,均为基因变异导致机体代谢草酸酶的缺陷,致草酸分解障碍,草酸负荷重而排泄增加,这类病例一般在儿童时期即发病,而且会出现肝肾的病变。继发的高草酸尿的出现可能与形成草酸物质的摄入增或肠道内的草酸吸收增加有关。食物脂肪类物质和胆汁酸盐的吸收不良也可导致高草酸尿。
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尿结石排出的预兆,还是根据结石的位置不同,会有不同的变化的。比如结石从肾里进入输尿管的过程中,如果这个结石不是很大,它在自己往外排的过程中,有一些患者会出现明显的一个腰痛、绞痛、肉眼血尿。因为输尿管是分成上中下三段的,当真正到了输尿管的中下段的时候,这时候症状也许会从腰痛的症状转为下腹部的症状。比如右侧的输尿管结石,也许患者排的过程中,会出现右下腹部的疼痛。右下腹部疼痛时,比如尤其是在急诊的时候,我们一定要跟阑尾炎进行鉴别。有些患者以为自己是阑尾炎,实际上不是,实际上它是右侧的输尿管结石引起来的***。在以前还见过一个病人是右侧的阴囊疼痛,这时候一些别的医院的大夫当成附睾炎来***的,但是经过一些******之后症状没有得到很好的缓解,来我们这儿之后做了检查,发现原来是右侧输尿管下端的结石,接近膀胱开口的结石,引起来的右侧阴囊的疼痛。所以输尿管结石根据它的位置、大小,症状也是千变万化的,一定要进行鉴别诊断。 医用体外冲击波碎石机淮安市第二人民医院。肾结石医用冲击波碎石机哪种好
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