四）建立健全体外冲击波碎石术后随访制度，并按规定进行随访、记录。（五）医疗机构每年完成的体外冲击波碎石技术不少于50例。（六）按照卫生行政部门的相关规定，医疗机构和医师定期接受体外冲击波碎石技术临床应用能力评价，包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（七）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的设备、器材。2、建立体外冲击波碎石技术器材登记制度，保证器材来源可追溯。3、严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。四、培训基本要求拟从事体外冲击波碎石技术的医师应当接受系统培训并考核合格。（一）培训机构基本条件1、三级以上或具有市级泌尿重点学科的二级甲等医疗机构。2、具有体外冲击波碎石技术临床应用能力。有与开展体外冲击波碎石技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。3、每年完成体外冲击波碎石技术不少于200例。4、开展体外冲击波碎石技术10年以上。5、培训机构负责人具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事体外冲击波碎石技术10年以上。（二）培训工作基本要求1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划。医用体外冲击波碎石机上海市411医院。河北医用冲击波碎石机制造厂家
安全共识中国成年人尿路结石的患病率约为％，严重威胁着人民**的身体健康。自80年代初德国Dornier公司首台体外碎石机问世以来，体外冲击波碎石（SWL）成为上尿路结石微创***的主要方法。然而，在国内虽然SWL的有效性和安全性得到了医师和患者的认可，但由于缺乏规范化培训等原因，易出现并发症导致严重后果。宿州市立医院泌尿外科张多兵因此，从医院条件保障，到医师培训和患者管理，规范化的共识指导至关重要。1.医院、科室条件保障（1）科室管理SWL的安全和顺利开展，需要医院及科室的政策扶持和设备硬件及人员保障，开展SWL的医院及科室需要拥有处置严重并发症的应急处理机制、条件及能力，以**大限度地保证SWL患者的安全。（2）人员配备SWL的安全防护必须同时针对患者和医护人员。X线定位设备安装的主机房要求具备X线防护，机房通风良好，空间及电源按照具体机型要求，设备应有良好的保护接地线，以保证机器安全运行。开展SWL的医院或科室必须配备接受SWL规范化培训的医生和技术人员，术前患者应由泌尿外科医师评估适应证，相关医技人员熟悉泌尿系结石***经过、掌握SWL适应证和禁忌证、选择碎石参数以及Ｘ线防护制度，确保SWL过程中患者和医护人员双方安全。。辽宁医用冲击波碎石机价格体外冲击波碎石机广东省佛山市中医院。
结石基质蛋白尿凝血酶原片段1虽然在尿中含量甚低，但在结石中含量却超过其它蛋白，并且尿凝血酶原片段l的含量是尿凝血酶原片段2的10倍。尿液中氨基酸对结石形成的影响表现为三方面①以酸性氨基酸为主，对尿液中结石形成有抑制作用②以碱性氨基酸为主，对尿液中结石形成有促进作用③以二碱基代谢紊乱为主，胱氨基酸结石的形成。Cody等研究了16种氨基酸均能对一水草酸钙(COM)的生长影响较小。Fleming等在pH值5～8的水溶液中，测定了20种氨基酸在COM晶体表面的吸附。结果表明，随着pH值增大，吸附强度逐渐减弱。当pH=5时，氨基酸在COM晶体表面的吸附强度**大，且酸性氨基酸的吸附强度明显大于中性和碱性氨基酸，因而酸性氨基酸抑制晶体生长能力**强。虽然尿检是很单一的检查，但是却能提供很多重要信息。显微镜分析和试纸分析需同时进行。结石能引起血尿和脓尿，但其他原因亦能引起这些症状，作为一个谨慎的医生应立即进行进一步检查。结石患者能出现结晶尿症，但是正常人也会出现该症状，胱氨酸结晶尿症除外。若尿中出现胱氨酸结晶时提示该患者有胱氨酸尿症。伴有***的代谢结石患者尿中很可能细菌。对于该患者人群，尿PH和尿比重是**重要的测量参数。
尿比重能反应患者的水化状态。而尿PH对于伴***的代谢结石患者来说是一个重要因子。然而试纸法测定尿PH的准确性受到质疑，因为**近发现该准确性具有试纸依赖性。如果是因为尿液分析或是临床表现而怀疑***的，建议进行尿培养和药敏试验。建议复发结石患者和患有胱氨酸尿症的患者对患者普食情况下的24尿进行析。同样这也适合于某些特定的***发病人群，包括儿童、孤立肾患者、肾功能不全的患者、多发结石患者、肠道疾病患者和在商业航空公司工作且须保持无石状况的的人群。进行该检查的原因是该检查发现代谢异常的几率很高，而这些代谢异常均增加结石形成风险，如高钙尿症、高草酸尿症；而有效的***是为了降低结实的活性。始发结石患者和复发结石患者人群中类似的频谱和代谢异常的高发支持对***发病患者进行该检查。装尿标本的容器的容量至少要有4升。下列参数需要测定：尿量、尿PH、尿肌酐、尿钙、尿尿酸、尿镁、尿磷、尿钾、尿钠、尿枸橼酸、尿氨、尿素氮和尿硫酸盐。尿肌酐用于评价尿液收集的准确性：男性20-27mg/kg/d，女性14-21mg/kg/d。尿钙、尿枸橼酸、尿草酸、尿尿酸和尿PH用来发现高钙尿症、低枸橼酸尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症和痛风。体外冲击波碎石机山东省临沂市人民医院。
而人体需要的草酸降解酶只能通过外源获得，因此，采用草酸降解酶对人体内草酸进行降解已成为预防***草酸钙结石症的重要研究方向。2、酶法降解草酸预防***草酸钙结石症的研究进展近年来，泌尿外科**采用草酸降解酶降解人体内的草酸以预防***草酸钙结石症成为该领域的研究热点。研究表明，通过固定化将草酸降解酶植入泌尿系统，维持草酸钙结石部位草酸降解酶制剂的有效浓度，可以有效降解尿液中草酸，防止结石形成。但存在问题是固定化酶的制备是在体外进行的，当固定化酶完全失活后必须重新植入以维持降解草酸能力，而频繁对患者进行外科植入手术显然是不现实的。武汉康复得生物科技股份有限公司的科研人员从5000多种不同种属的植物与微生物中筛选出适应胃肠环境，在pH2-8范围内具有高热稳定、高活力、高底物亲和力的草酸降解酶，能够快速分解草酸，使草酸钙结石肾结石因缺乏原料而无法形成。目前市场上无同类产品，属国际**。3、展望预防结石复发的草酸降解酶产品已于2015年底在美国完成动物药效试验与安全试验，预计2016年12月左右作为医疗食品在美国上市销售。目前武汉康复得生物科技股份有限公司在国内的生产基地也已建成。双定位医用冲击波碎石机。设备医用冲击波碎石机医院采购
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