哪些结石病人不能进行体外冲击波碎石术?从广义上讲,尿路结石除结石远端有器质性梗阻外均可采用体外冲击波碎石术治L。但在临床实际工作中,选择病人时应做如下考虑。(1)全身出血性疾患不宜碎石,以避免由碎石造成严重的血尿、肾实质或肾周围出血的严重后果。(2)新近发生的脑血管疾患,如严重的高X压、脑溢血、心力衰竭、心律紊乱及肺功能障碍者不宜碎石。(3)传染病的活动期,如活动性肝炎、细菌性痢疾及非典型肺炎等不宜碎石。(4)未控制的糖尿病,特别是对患有复杂肾结石的病人不宜碎石,以防碎石后发生难以控制的严重尿路感R。(5)妊娠妇女,特别是结石在输尿管下段者不宜碎石,以避免X线或冲击波对胎儿产生不良影响。(6)结石以下尿路有器质性梗阻,在梗阻未解除之前不宜碎石。因为输尿管结石致上尿路积水合并肾结石时,肾脏张力明显增加,碎石时有可能造成肾脏的破损引起严重并发症,所以应强调先治L输尿管结石,待解除梗阻后再治L肾结石。(7)肾功能状况,对于肾功能不全者,要区别导致肾功能不全的原因分别处理。①因尿路梗阻所致则要积极碎石,尽早解除梗阻。②因肾本身病变所致者不宜贸然碎石,以避免肾功能进一步受损。③对孤立肾则应重视保护肾功能。 北京索迪医用冲击波碎石机。吉林输尿管结石医用冲击波碎石机

总有效率超过了87%。此法曾经在上世纪八十年代末的河南中医上刊载,引起了不小的轰动。2,滑石60克,海金沙30克,威灵仙30克,煎水服用。据医案记载,患者一剂还没用完,结石就已经排出来了。后来,此法又被医家扩大应用,发现对输尿管结石、膀胱结石等,的确有效。前后观察一百余例,验效非凡。此法曾经在上世纪九十年代初期被刊载在中医杂志上,在业界传为佳话。3,威灵仙30克,桃仁15克,枳壳15克,金钱草15克,水煎去渣温服。根据医案记载,患者服用2剂之后,有结石从小便排除。此法对***输尿管结石确实有效,曾于2001年被刊载于河南中医杂志上。4,威灵仙60克,白茅根60克,水煎,分3次饭前服用,每日一剂,7天为一个疗程。此法原载于《中华百草良方》,对于湿热内蕴型的泌尿系统结石患者十分有效。由此可见,这号称“宣通十二经络,走而不守”的威灵仙,是有一定排石功效的。如果能合理应用,至少可以起到辅助***的作用。不过,威灵仙久服容易耗伤气血。所以平素气虚、体弱、血虚的人,不适合长时间应用。双定位医用冲击波碎石机哪家好医用体外冲击波碎石机成都市第五人民医院。

因而有极高的冲击命中率和工作效率,同时定位方式增加发射体对B超探头的平行移动装置及数据传感系统,发射体将对床体作前后,左右,上下,弧行,平行五个方向的运动。第四代(液电式)采用高效、低损伤的液电式冲击波源,230mm的大口径冲击波反射体,配合带有直达波屏蔽等多种**电极,实现高效能低损伤碎石无疼***。整机采用一体化碎石机、高压充放电系统、冲击波控制系统、水路系统、夜光操作面板,**的波源移动系统、微电脑测距系统等构成,设备紧凑,集成度高,占地面积小,冲击波声音轻,处于目前国内碎石机行业的***地位。采用B超测距,微电脑控制,反射体相对B超探头移动对焦、可变角定位机构:B超探头先寻找结石,反射体随之跟踪对位,操作更直观更简便。B超探头可变角达85度(探头可完全垂直***床)***距离达35~130mm,极浅部位结石及肥伴结石病人均能定位碎石***过程B超全程观察,随时可调整,因而有极高的冲击命中率和工作效率,同时定位方式增加发射体对B超探头的平行移动装置及数据传感系统,发射体将对床体作前后,左右,上下,弧形,平行五个方向的运动。第四代碎石机可提供多种波源。
提高操作者的技能,规范SWL的应用**为关键。(3)疗效评估SWL后3个月以内,要对所有接受***的患者进行疗效评估,评估指标包括无石率、复治率和辅助***率。此外,远期并发症及肾功能恢复情况也是SWL疗效评价的重要内容。(4)SWL并发症及处理①石街:石街是SWL后大量碎石屑在短时间内沿输尿管腔堆积所致,可导致严重肾功能损害,应重视预防。预防的关键在于严格选择SWL适应证,同时正确使用SWL处理较大结石。较大结石SWL术后应及时随访,以早期发现没有症状的石街形成并及时处理。一旦出现严重梗阻、***或肾功能受损,必须立即解除梗阻,可再次SWL、腔镜***或患侧肾造瘘等。②肾脏损伤:SWL可能导致的较为严重的肾脏损伤主要有肾包膜下血肿、肾周血肿,需要临床医师高度重视,加以预防。术前应严格评估患者有无存在肾脏损伤的危险因素,重点关注有无服用抗凝药物、***是否控制良好,同时规范技术操作,合理选择碎石参数。若发生肾包膜下血肿或肾周血肿优先保守***,必要时介入或外科***。③其他并发症及处理:尿路***是SWL常见的并发症,严重者可发生脓毒血症甚至脓毒性休克,应像对待手术一样重视SWL的围手术期处理,重视尿常规和尿培养检查,一旦发生脓毒症。体外冲击波碎石机兰州市第一人民医院。

为规范本市体外冲击波碎石技术的临床应用管理,保证医疗质量和医疗安全,根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定,结合本市体外冲击波碎石技术应用的实际情况,制定本规范。本规范为本市医疗机构及其医师开展体外冲击波碎石技术的基本要求。本规范所称的体外冲击波碎石技术是指利用体外冲击波粉碎泌尿系统内结石的方法。一、医疗机构基本要求(一)二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。(二)医疗机构开展体外冲击波碎石技术应当与其功能、任务相适应。具有卫生行政部门核准登记的泌尿外科,有专门的体外冲击波碎石工作室,有超声科、放射科、检验科等相关辅助科室。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。1、泌尿外科床位不少于20张,能**开展泌尿外科常规手术。如床位少于20张者,则须开展泌尿外科临床诊疗工作5年以上或已开展体外冲击波碎石技术3年以上,并与有资质的单位签订技术保障协议,建立完善的风险防范预案和应急制度。2、体外冲击波碎石室(1)使用X线定位者,体外冲击波碎石室应符合放射防护规定,面积不少于24m2。(2)具有体外冲击波碎石设备,影像监视系统质量良好。医用体外冲击波碎石机淮安市第一人民医院新城医院。北京医用冲击波碎石机推荐服务
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