如果规范操作,使用口咽拭子或鼻咽拭子采集标本的方法,在本质上并没有区别,都是为了采集到咽部标本,进行病毒核酸检测,以判定被采样者是否了病毒。
所不同的是,为了采集到咽部标本,一种是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部标本,一种是将采样工具通过鼻腔进入的方法采集鼻咽部标本。因此,分别被称为口咽拭子、鼻咽拭子。
在采集口咽拭子的样本时,采样者是可以看见所要采样的咽部位置,但对口咽粘膜的刺激性较大,可能导致被采样者咳嗽、恶心,甚至呕吐等反应。而采集鼻咽拭子的样本时,对鼻咽粘膜的刺激性则相对较小,但采样者看不见采样的咽部位置,主要依靠手部感觉到的阻力来完成采样。
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打开采样管,将拭子插入采样管。根据拭子的不同,有些需要将拭子从凹槽处折断,有些会要求放入原包装中。
大多数呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纤毛柱状上皮细胞部位复制,前鼻孔和口咽部纤毛上皮细胞,也是多数病毒复制的部位。
因此,咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子与口咽拭子,并且鼻咽拭子的病原检出率较口咽拭子高(但是这是基于能够正确规范进行鼻咽拭子采集的前提上),所以一般多推荐进行鼻咽拭子采集。
鼻咽拭子采集标本可以进行抗原、核酸或细菌培养(如百日咳)检测,但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子,临床上实际上并未予以重视。 重庆肺炎检测鼻咽拭子厂商河南新型冠状病毒鼻咽拭子采购!
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鼻拭子的优点
1 .在咽部长时间停留,可以得到更足量的标本,这也是文献报道阳性率高于口咽拭子的原因。
2 .患者耐受性好,熟练操作后基本上无需麻醉即可取样,但初学时可先进行鼻腔黏膜的表面麻醉和收缩。
3 .取样者暴露风险低于口咽拭子。
由于采样时我们的采样者可以站在患者侧后方进行操作,所以给患者戴口罩只露出鼻孔,遮住口腔,几乎不需要直视患者口腔,也几乎没有咽喉反射,少量患者采样后会发生打喷嚏反射,患者用手肘或纸巾遮挡。
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