宁波新型肺炎鼻咽拭子医院指定

鼻拭子的优点

1 .在咽部长时间停留，可以得到更足量的标本，这也是文献报道阳性率高于口咽拭子的原因。

2 .患者耐受性好，熟练操作后基本上无需麻醉即可取样，但初学时可先进行鼻腔黏膜的表面麻醉和收缩。

3 .取样者暴露风险低于口咽拭子。

由于采样时我们的采样者可以站在患者侧后方进行操作，所以给患者戴口罩只露出鼻孔，遮住口腔，几乎不需要直视患者口腔，也几乎没有咽喉反射，少量患者采样后会发生打喷嚏反射，患者用手肘或纸巾遮挡。

如果规范操作，使用口咽拭子或鼻咽拭子采集标本的方法，在本质上并没有区别，都是为了采集到咽部标本，进行病毒核酸检测，以判定被采样者是否了病毒。

所不同的是，为了采集到咽部标本，一种是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部标本，一种是将采样工具通过鼻腔进入的方法采集鼻咽部标本。因此，分别被称为口咽拭子、鼻咽拭子。

在采集口咽拭子的样本时，采样者是可以看见所要采样的咽部位置，但对口咽粘膜的刺激性较大，可能导致被采样者咳嗽、恶心，甚至呕吐等反应。而采集鼻咽拭子的样本时，对鼻咽粘膜的刺激性则相对较小，但采样者看不见采样的咽部位置，主要依靠手部感觉到的阻力来完成采样。

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 在的诊断中，采集鼻咽拭子进行核酸检测，是重要的检查手段，使用鼻咽拭子采集呼吸道粘膜表面标本，是一种临床常用的操作，用来评估成人和儿童是否存在呼吸道病毒或细菌，考虑到鼻咽拭子采集是临床常见操作，对诊断呼吸道有重要意义，且采集过程中影响因素很多，如果操作不规范，将直接影响检测结果，甚至导致临床漏诊、误诊。并且操作不规范也会增加医务人员暴露的风险，对于没有鼻咽拭子采集的特殊禁忌症患者都可进行操作，如果患者近有鼻部外伤或手术病史，或者有鼻中隔明显偏曲，或有慢性鼻道阻塞及严重凝血障碍的病史，临床医生应谨慎。

核酸标本采集的标本主要是咽拭子，而咽拭子分为“鼻咽拭子”和“口咽拭子”两种。

鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样。口咽拭子是将采样拭子通过口腔进入的方法采集口咽部标本，鼻咽拭子是将采样拭子经鼻采集鼻咽部标本。

口咽拭子采样方法。被采集人员头部微仰，嘴张大，并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体，将拭子越过舌根，在被采集者两侧咽扁桃体稍微用力来回擦拭至少3次，然后再在咽后壁上下擦拭至少3次，将拭子头浸入含2～3ml病毒保存液（也可使用等渗盐溶液、组织培养液或磷酸盐缓冲液）的管中，尾部弃去，旋紧管盖。 辽宁鼻咽拭子采购！

做鼻咽拭子时的注意事项：

1、做鼻拭子采集前请不要服用。

2、做鼻拭子检测前数小时内，请勿用水冲洗或涂抹病灶局部

3、做鼻拭子前几个小时不吃东西，不抽烟，不喝酒。

采样者的注意事项：

1、采样者站在患者一侧的方位进行采样，

2、要求患者戴口罩只露出鼻孔，如果出现打喷嚏反射，可以用手肘或纸巾遮挡患者，采样者不在患者正面，暴露风险降低。

3、患者鼻甲肥大、鼻道狭窄、鼻拭子插入感阻力时，不能自由用力，可更换单侧鼻腔或直接改为咽拭子采集。

4、有鼻子过敏症状的人，容易诱发打喷嚏，建议进行口咽拭子的采样。

5、戴上防护口罩/面板，在个别高度有疑问或基本确诊时，咳嗽打嗝剧烈时，请更换防护服。

6、取样结束后，更换手套，手部卫生消毒，在患者接触过的地方喷洒消毒液。

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