咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。
由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。不过,经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病毒的气溶胶中。
鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本,这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。 内蒙古鼻咽拭子采购!黄冈医院采样鼻咽拭子供应商
1.咽拭子采样方法:(推荐)
(1)协助患者取合适,用清水漱口;
(2)让患者头部微仰,张口发“啊”音,迅速擦拭两腭弓、咽及扁桃体;
(3)将拭子头浸入采样液中,把拭子头部与管壁接触几下,使标本尽量多的保存在采样液中,弃去拭子手捏尾部部分,塞紧瓶塞。
2.鼻拭子采样方法:
(1)将拭子在采样液中充分浸润,向上提起离开液面,在管壁上反复挤压几下;
(2)让病人头部自然放松,将拭子贴鼻孔壁慢慢转动进入病人一鼻孔内,至鼻腭处,然后边擦拭边旋转慢慢取出。以同一拭子,用同样的方法擦拭另一鼻孔;
(3)将鼻拭子放入已收集咽拭子的采样管中,把拭子头部与管壁接触几下,使标本尽量多的保存在采样液中,弃去拭子手捏尾部部分,塞紧瓶塞。
采样要求:
(1)采样前必须用油性记号笔在采样管上填写采样编号、患者姓名。切记只能用油性记号笔注明编号和姓名,只写编号和姓名,字迹清楚不连笔!!!
(2)采样时将无菌棉拭子从密封袋中取出,取好样本后将棉拭子从卡口处折断,上半截作医疗废弃物处理,下半截放入病毒采样管中,并拧紧管盖。
(3)采样后按顺序将采样管放入双层医疗垃圾袋中密封好,等待接收,接收前比较好能置于4℃条件下保存。 武汉鼻咽拭子生产厂家江西鼻咽拭子采购!
做鼻咽拭子时的注意事项:
1、做鼻拭子采集前请不要服用。
2、做鼻拭子检测前数小时内,请勿用水冲洗或涂抹病灶局部
3、做鼻拭子前几个小时不吃东西,不抽烟,不喝酒。
采样者的注意事项:
1、采样者站在患者一侧的方位进行采样,
2、要求患者戴口罩只露出鼻孔,如果出现打喷嚏反射,可以用手肘或纸巾遮挡患者,采样者不在患者正面,暴露风险降低。
3、患者鼻甲肥大、鼻道狭窄、鼻拭子插入感阻力时,不能自由用力,可更换单侧鼻腔或直接改为咽拭子采集。
4、有鼻子过敏症状的人,容易诱发打喷嚏,建议进行口咽拭子的采样。
5、戴上防护口罩/面板,在个别高度有疑问或基本确诊时,咳嗽打嗝剧烈时,请更换防护服。
6、取样结束后,更换手套,手部卫生消毒,在患者接触过的地方喷洒消毒液。
鼻拭子检测:
1、请患者保持头部不动,鼻前孔中的表面分泌物。 采集者站在被采集者的侧面,可以减少咳嗽、打喷嚏引起的职业暴露,缓解采集者的压力。
2、用拭子测量鼻孔到耳根的距离,用手做记号。
3、通过鼻腔向与鼻孔垂直的鼻子(面部)方向轻轻地插入拭子,直到手指接触鼻子有触壁感,让拭子在鼻子内停留15—30秒,然后轻轻转动3次。
4、将拭子放入病毒输送培养基,将拭子杆折断并完全放入气管。
5、系好管套,做好标记,放入塑料袋密封。
6、及时送检标本 湖北2019-nCoV鼻咽拭子采购!
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通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩,熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。由于鼻咽取样时,操作者可以站在患者侧后方操作,患者下拉口罩*露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射,也可以立即用手肘或纸巾遮挡。咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范,可能造成“假阴性”的结果,导致患者延误***。那么,咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么?田鹏副主任医师介绍,无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集的深度和与黏膜接触的时长是关键。如果采集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处,采集口咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够,这时可能采集到的细胞绝大部分都是不含***的细胞,即可能造成核酸检测“假阴性”。有些患者核酸检测阴性后“复阳”,有时与取样不准确有关。梁发雅表示,少部分患者可能在取样后出现少许鼻出血,一般都可自行停止,必要时可用带肾上腺素的棉签稍微收缩一下出血部位止血即可。。黄冈医院采样鼻咽拭子供应商
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