如果规范操作,使用口咽拭子或鼻咽拭子采集标本的方法,在本质上并没有区别,都是为了采集到咽部标本,进行病毒核酸检测,以判定被采样者是否了病毒。
所不同的是,为了采集到咽部标本,一种是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部标本,一种是将采样工具通过鼻腔进入的方法采集鼻咽部标本。因此,分别被称为口咽拭子、鼻咽拭子。
在采集口咽拭子的样本时,采样者是可以看见所要采样的咽部位置,但对口咽粘膜的刺激性较大,可能导致被采样者咳嗽、恶心,甚至呕吐等反应。而采集鼻咽拭子的样本时,对鼻咽粘膜的刺激性则相对较小,但采样者看不见采样的咽部位置,主要依靠手部感觉到的阻力来完成采样。
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3505C植绒拭子(法医**)*一代DNA样品采集工具,尤其适用于接触DNA、微量DNA物证采集,获多国。意大利COPAN公司生产的4N6FLOQSwabsTM植绒拭子已在中国、美国、欧洲、日本等多个国家和地区获得了技术,专门为犯罪现场采集口腔细胞、唾液、**、血斑、皮屑等检材设计,尤其适用于微量DNA的采集。4N6FLOQSwabsTM植绒拭子采用技术的尼龙纤维植绒填充技术,其顶部为垂直于基底的尼龙纤维结构,这种结构可*限度的提高DNA采集和洗脱效率。传统的棉签/纤维拭子在采样时,样本会被其纤维团分散且滞留在纤维中,而4N6FLOQSwabsTM植绒拭子采样时,全部的样本都会被保存至尼龙纤维的近表面处,以保证快速且完全的洗脱和释放。适用范围:适用于法医、*机关DNA实验室人员和基层*系统现场勘查人员及司法鉴定机构使用。经瑞捷(RapidHIT)DNA快速检测仪测试,对接触DNA的检出率COPAN植绒拭子的效果明显优于传统棉签。3505C植绒拭子(法医**)产品特点采用的尼龙植绒技术,样本吸收更加快速新颖的折点设计,让拭子轻松折断并进入管中,更加便于操作*限度的样本洗脱及转移,对微量DNA样本采集尤为出色经过***剂的特殊处理,防止微生物污染GMP标准生产,封闭式包装,无菌、无酶、无***剂。天津新型肺炎鼻咽拭子核算检测试剂盒核酸检测鼻咽拭子厂家!
鼻咽拭子,仍是目前**为简便普及的方法2.确诊患者中咽拭子的阳性率大致为30%-50%。前段时间王辰院士在**电视台采访时提出,确诊患者中咽拭子的阳性率*为30%-50%;据四川大学华西医院刘焱斌网络始发的文献报道,对武汉市红十字会医院100例***肺炎病例同时留取咽拭子和鼻拭子,咽拭子阳性检出率54%,而鼻拭子取样标本的***核酸阳性率89%;综合分析如下:常见的客观原因是:鼻、咽拭子**常用,但与病程密切相关,早期***分布在上呼吸道,随着病情发展,上呼吸道***被***,而下呼吸道***载量反而升高,到后期可能就不易从鼻、咽拭子检出。常见的主观原因是:如果医务人员采样不熟练或位置不准确;刮取标本时患者的反应比较大;采集时医务人员正面对着被采样者口腔,有飞沫和气溶胶传染途径的风险,取样时间较短或力度不够,很难采集足够标本,导致检测假阴性出现。3.棉拭子与尼龙植绒拭子的区别采样拭子的材质、质量对样本质量也很重要。尼龙植绒拭子上的绒毛,能增加拭子与咽部接触的表面积,可以**大化地转移细胞到拭子的表面。一项国外的研究发现,植绒拭子在转移表面微生物的效率比棉拭子高20%~60%。
随着复工复产的进一步落实,****核酸检测的范围扩大,除了密切接触者,部分行业返岗人员以及境外入境人员也都需要接受检测。境外入境人员需进行咽拭子采样先看一个密切接触者为排除****,由一个第三方机构进行核酸检测咽拭子采样的真实案例:"这里没有压舌板,用一次性筷子,压住舌头,硬往嗓子眼里戳,搞得嗓子疼!"这个例子说明,大部分被采样者此前没有做过鼻拭子、咽拭子采集,所以在操作过程中,配合度低也会影响检测的阳性率。另外,临床发现和文献不断报道,咽拭子标本核酸检测的阳性率偏低。鉴于此,国家卫健委于2月8日发布《******的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》已将标本采集"咽拭子"更新为"鼻咽拭子"。为提高检测阳性率,建议采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子,然后放到同一采集管中送检。为了通俗易懂地讲解鼻咽拭子的采样知识,现根据相关诊疗方案与文献、临床操作流程进行重点解读。一、鼻拭子、咽拭子采样,哪个更准?1.病原学诊断才是***性疾病的金标准。前期武汉地区由于病人太多,而能进行核酸检测的实验室太少,大量病人等待检测,结果又没有预想的那么可靠,不得已武汉市有临床医生呼吁用胸部CT"代替"***核酸检测。深圳鼻咽拭子厂家直销!
1.病人应该先擤鼻涕
(这个阶段很重要!)。
这样可以减少鼻腔分泌物的污染和干扰,确保标本的质量。
以前有临床试验,但没有擤鼻涕采集样品,鼻咽拭子接种后没几天,培养皿里就充满了杂菌,受到了杂菌的影响。
2.拭子进入的方向必须与上下颚平行
操作时,棉签的上部要面向耳垂方向,而不是头顶。
在临床上实际采集标本时,很多初学者吞食的棉签的顶端正对着头顶。由于细菌病毒多寄生在鼻咽底部,如果鼻咽棉签进入的方向不对,难以到达鼻咽底部,阳性率就会明显降低。
3.棉签者进入深度后,必须到达鼻咽底部
吞咽棉签的深度相当于鼻尖和耳垂之间的距离。在实际工作中,如果吞食的棉签的顶部朝向头顶,吞食的棉签的深度可能会明显不足。
4.不允许插入强制。
吞食的棉签进入耳垂方向时,如果遇到阻力,要稍微旋转方向进入,不能强迫插入,要避免损伤。在到达鼻咽底部之前,有撞墙的抵抗力就可以了。
5.撞在墙上的话,棉签者会停留几秒钟,旋转
如果发现撞墙的感觉鼻咽棉签者已经到达鼻咽底部,就要让鼻咽棉签者在鼻咽底部停留10~15秒,让棉签者充分接触鼻咽底部分泌物,吸附更多病原体。 ****鼻咽拭子核酸检测!武汉湖北鼻咽拭子厂家直销
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采集鼻拭子时,病人头部尽量保持不动,将聚酯纤维头拭子轻轻转动,缓缓插入病人鼻孔至颚部,停留数秒吸取分泌物,轻轻旋转取出拭子,置于采样管,折断手接触部位的塑料柄,使拭子浸泡至采样液中,旋紧管盖。
采集咽拭子时,提醒病人放松,发“啊”声,用压舌板压住病人舌前2/3,聚酯纤维头拭子适度用力多次抹擦悬雍垂(腭垂或小舌)后部咽后壁以及双侧扁桃体,避免触及舌部,取出后置于采样管,折断手接触部位的塑料柄,使拭子浸泡至采样液中,旋紧管盖。
运输过程
密封、冷藏保存
样品在运输过程中要注意进行密封冷冻,保证样品安全,不发生丢失、外漏等现象,以免造成对环境的污染。
**表示,提取的样品需进行密封,一般置于专门的运输箱中进行冷藏保存,温度在4℃~8℃之间。
据悉,高致病毒的运输需要获得准运证,保障运输安全的工作人员需在进行相关考核后,才能持证上岗。 山东病毒检测鼻咽拭子****
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