四川肺炎检测鼻咽拭子

鼻咽拭子采样时拭子的方向必须与上颚平行，拭子的前端必须朝向耳垂方向而不是头顶方向。 如果拭子通过鼻道时有阻力，则需要使拭子后退，改变角度重新进入。

临床采集标本时，大多数初学者将咽拭子前端朝向头顶方向，细菌病毒多寄生于鼻咽底部，因此阳性率明显降低。

鼻咽拭子进入鼻腔的深度相当于鼻尖到耳垂的距离，在实际操作中，咽拭子的前端朝向头顶位置时，咽拭子进入鼻腔的深度明显不足。

鼻咽拭子在进入耳垂方向的过程中遇到阻力时，需要调整方向，使其稍微旋转一下，使其进入鼻腔内，以免强行插入，或者对受试者的鼻腔造成损伤。 停止前进，进行采样，直到到达鼻咽底部感觉撞到了墙壁。 拭子的插入深度应该等于鼻孔到耳朵外开口的距离。 碰壁表明鼻咽拭子到达鼻咽底部，到达鼻咽底部后，应放置鼻咽拭子在鼻咽底部停留10~15秒，使拭子充分接触鼻咽底部分泌物，吸附更多病原体。

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如果规范操作，使用口咽拭子或鼻咽拭子采集标本的方法，在本质上并没有区别，都是为了采集到咽部标本，进行病毒核酸检测，以判定被采样者是否了病毒。

所不同的是，为了采集到咽部标本，一种是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部标本，一种是将采样工具通过鼻腔进入的方法采集鼻咽部标本。因此，分别被称为口咽拭子、鼻咽拭子。

在采集口咽拭子的样本时，采样者是可以看见所要采样的咽部位置，但对口咽粘膜的刺激性较大，可能导致被采样者咳嗽、恶心，甚至呕吐等反应。而采集鼻咽拭子的样本时，对鼻咽粘膜的刺激性则相对较小，但采样者看不见采样的咽部位置，主要依靠手部感觉到的阻力来完成采样。

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采集鼻拭子时，病人头部尽量保持不动，将聚酯纤维头拭子轻轻转动，缓缓插入病人鼻孔至颚部，停留数秒吸取分泌物，轻轻旋转取出拭子，置于采样管，折断手接触部位的塑料柄，使拭子浸泡至采样液中，旋紧管盖。

采集咽拭子时，提醒病人放松，发“啊”声，用压舌板压住病人舌前2/3，聚酯纤维头拭子适度用力多次抹擦悬雍垂(腭垂或小舌)后部咽后壁以及双侧扁桃体，避免触及舌部，取出后置于采样管，折断手接触部位的塑料柄，使拭子浸泡至采样液中，旋紧管盖。

运输过程

密封、冷藏保存

样品在运输过程中要注意进行密封冷冻，保证样品安全，不发生丢失、外漏等现象，以免造成对环境的污染。

**表示，提取的样品需进行密封，一般置于专门的运输箱中进行冷藏保存，温度在4℃~8℃之间。

据悉，高致病毒的运输需要获得准运证，保障运输安全的工作人员需在进行相关考核后，才能持证上岗。

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咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽，三者的黏膜是连续的，均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样，经口取样是口咽拭子，经鼻取样为鼻咽拭子。

由于口咽拭子张口就能进行操作，相对简单，因此临床上比较常用。不过，经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔，采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带病毒的气溶胶中。

鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间，以便获得更足量的标本，这也是文献报道其阳性率高于口咽拭子的原因。 四川肺炎检测鼻咽拭子

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