新冠***核酸检测结果是新型冠状***肺炎诊断和疗效评价的重要参考,核酸检测筛查标本多来源于深咳痰液或者咽拭子,而咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子。那么,两者有什么不同呢?jGg豪仕阅读网jGg豪仕阅读网鼻咽拭子示意图jGg豪仕阅读网jGg豪仕阅读网梁发雅进行鼻咽拭子培训演示jGg豪仕阅读网广州日报全媒体记者3月3日从中山大学孙逸仙纪念医院获悉,该院第二批支援湖北疫情防控医疗队耳鼻喉科的梁发雅、田鹏和蔡跃新三位副主任医师,以及陈文、卢芷茵两位护士,近日在华中科技大学附属协和医院西院区开展采集鼻咽拭子的培训及采样工作。jGg豪仕阅读网蔡跃新副主任医师介绍,咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域。鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。jGg豪仕阅读网梁发雅副主任医师介绍,由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。不过,经口咽取样者暴露的风险更高。操作者往往需要正对患者口腔,采集过程中患者容易出现刺激性干咳、呕吐等症状使采集者暴露在带***的气溶胶中。jGg豪仕阅读网鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间。国内新型冠状病毒鼻咽拭子采购!广州鼻咽拭子畅销全国
通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩,熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。由于鼻咽取样时,操作者可以站在患者侧后方操作,患者下拉口罩仅露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射,也可以立即用手肘或纸巾遮挡。咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范,可能造成“假阴性”的结果,导致患者延误***。那么,咽拭子核酸检测标本采集的关键是什么?田鹏副主任医师介绍,无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集的深度和与黏膜接触的时长是关键。如果采集鼻咽拭子没有采到鼻咽腔深处,采集口咽拭子时患者呕吐反应较大导致取样时间不够,这时可能采集到的细胞绝大部分都是不含***的细胞,即可能造成核酸检测“假阴性”。有些患者核酸检测阴性后“复阳”,有时与取样不准确有关。梁发雅表示,少部分患者可能在取样后出现少许鼻出血,一般都可自行停止,必要时可用带肾上腺素的棉签稍微收缩一下出血部位止血即可。。广西病毒检测鼻咽拭子畅销全国新疆新型冠状病毒鼻咽拭子采购!
1.病人应该先擤鼻涕
(这个阶段很重要!)。
这样可以减少鼻腔分泌物的污染和干扰,确保标本的质量。
以前有临床试验,但没有擤鼻涕采集样品,鼻咽拭子接种后没几天,培养皿里就充满了杂菌,受到了杂菌的影响。
2.拭子进入的方向必须与上下颚平行
操作时,棉签的上部要面向耳垂方向,而不是头顶。
在临床上实际采集标本时,很多初学者吞食的棉签的顶端正对着头顶。由于细菌病毒多寄生在鼻咽底部,如果鼻咽棉签进入的方向不对,难以到达鼻咽底部,阳性率就会明显降低。
3.棉签者进入深度后,必须到达鼻咽底部
吞咽棉签的深度相当于鼻尖和耳垂之间的距离。在实际工作中,如果吞食的棉签的顶部朝向头顶,吞食的棉签的深度可能会明显不足。
4.不允许插入强制。
吞食的棉签进入耳垂方向时,如果遇到阻力,要稍微旋转方向进入,不能强迫插入,要避免损伤。在到达鼻咽底部之前,有撞墙的抵抗力就可以了。
5.撞在墙上的话,棉签者会停留几秒钟,旋转
如果发现撞墙的感觉鼻咽棉签者已经到达鼻咽底部,就要让鼻咽棉签者在鼻咽底部停留10~15秒,让棉签者充分接触鼻咽底部分泌物,吸附更多病原体。
采集鼻拭子时,病人头部尽量保持不动,将聚酯纤维头拭子轻轻转动,缓缓插入病人鼻孔至颚部,停留数秒吸取分泌物,轻轻旋转取出拭子,置于采样管,折断手接触部位的塑料柄,使拭子浸泡至采样液中,旋紧管盖。
采集咽拭子时,提醒病人放松,发“啊”声,用压舌板压住病人舌前2/3,聚酯纤维头拭子适度用力多次抹擦悬雍垂(腭垂或小舌)后部咽后壁以及双侧扁桃体,避免触及舌部,取出后置于采样管,折断手接触部位的塑料柄,使拭子浸泡至采样液中,旋紧管盖。
运输过程
密封、冷藏保存
样品在运输过程中要注意进行密封冷冻,保证样品安全,不发生丢失、外漏等现象,以免造成对环境的污染。
专家表示,提取的样品需进行密封,一般置于专门的运输箱中进行冷藏保存,温度在4℃~8℃之间。
据悉,高致病毒的运输需要获得准运证,保障运输安全的工作人员需在进行相关考核后,才能持证上岗。 武汉2019-nCoV鼻咽拭子采购!
用灭菌的咽拭子等物品深入到咽部,通过舌根到咽后壁、扁桃体隐窝、侧壁等处,左右反复擦拭2~3次,轻轻取出拭子。然后将提取的黏膜细胞和分泌物一端放入无菌容器或装有培养液的容器内,送检病原学检测。咽拭子取样时,病人要尽量张口,医务人员反复观察咽部情况后,再进行取样。为了避免影响检查结果,细菌培养的咽拭子取样尽可能在服用***药物前。咽拭子取样比较好在进食前,另外取样前要漱口,取样和取出拭子时要避免触碰舌头、悬垂体、口腔黏膜和唾液。三、鼻拭子和咽拭子在COVID-19诊断上有什么意义?COVID-19发病后不久,可在上呼吸道检测出***。鼻咽拭子取样的是鼻咽部黏膜上皮细胞和内分泌物;咽拭子取样的口咽部黏膜上皮细胞和分泌物。分别进行***核酸检测,若阳性是确诊COVID-19的金标准之一。在诊断COVID-19的取样方法中,相对于痰液、支气管肺泡灌洗液、粪便核酸检测来说,鼻拭子、咽拭子采样更为简便。四、鼻拭子和咽拭子在COVID-19诊断上有什么区别?使用咽拭子取样时,医务人员直接正对病人口腔,采集过程中患者容易产生刺激性咳嗽和呕吐,从而使采集者容易暴露在产生的带***的气溶胶中,被传染的风险较大;另外采咽拭子时患者有咳嗽和恶心反应。黄冈新型冠状病毒鼻咽拭子采购!山西病毒检测鼻咽拭子供应商
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**小的植绒拭子3mm头部,用于咽喉部采样,鼻腔采样,流感采样等用途,尿道采样,由深圳市美迪科生物科技有限公司制造,医疗器械二类证书。DNA采样包由两个一次性采样拭子,两个装有细胞保存液液的冻存管,一个气泡样本回寄袋组成。用于人口腔粘膜脱落细胞的采集及体细胞DNA的短期(不超过2周)稳定保存。1、该方法适用于采集任何年龄段人群的口腔细胞样本。2、请在取样前30分钟,不吃东西,不吸烟,不饮酒等,以免污染采集的样本。3、采样管内的液体不可接触到口腔,不可以用采样拭子沾取采样管内液体再进行采样;若采样拭子不小心沾取到采样管内液体则不能再使用,请使用新的采样拭子进行采样;4、采样拭子头除了口腔请不要接触到其它物体,以免被污染。有效期:3年。储存:常温。广州鼻咽拭子畅销全国
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